Установить на 2015 год следующий порядок распределения медицинской субвенции между местными бюджетами:
показатель объема медицинской субвенции для областного бюджета (Vzob) определяется по следующим формулам:
Vzob = Hzob х Ni х (1 - l + l х Kzi2) + Sex(ob) + Vzgi + Szi + Szexi,
Hzob = (Vzu - Vzgu - Szu - Szexu) х Kzob1 х Kzob4 / Nu,
Sex(ob) = ∑ (Hzm(r)i х Kzm(r)3 х (Ni - Ndm(r)i - Nwm(r)i х Kzm(r)5) х (1 - λ + λ х Kzi2)) х Kzex(m) + ∑ (Hzm(r)i х Kzm(r)3 х (Ni - Ndm(r)i - Nwm(r)i х Kzm(r)5) х (1 - λ + λ х Kzi2)) х Kzex(r),
где Hzob — финансовый норматив бюджетной обеспеченности медицинской субвенции для областного бюджета;
Vzu — общий показатель объема медицинской субвенции для местных бюджетов на планируемый бюджетный период;
Vzgu — общий показатель объема медицинской субвенции местных бюджетов согласно Закону Украины «О статусе горных населенных пунктов в Украине», определенный по отдельному расчету;
Vzgi — объем медицинской субвенции местного бюджета согласно Закону Украины «О статусе горных населенных пунктов в Украине», определенный по отдельному расчету;
Sex(ob) — суммарный объем средств, рассчитанный для областных бюджетов для оказания экстренной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи»;
Kzex(mr) — коэффициент корректировки доли объема медицинской субвенции местных бюджетов, который применяется для определения объема медицинской субвенции областных бюджетов на оказания экстренной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи». Для бюджетов городов областного значения Kzex(m) равен 0,109, бюджетов районов Kzex(r) — 0,085;
Kzob1 — доля объема медицинской субвенции областных бюджетов в общем объеме медицинской субвенции, которая составляет 0,354 и соответствует показателю, определенному как отношение суммарных затрат на здравоохранение областных бюджетов к общему объему расходов на эту цель по данным сводки местных бюджетов. В расчетах Kzob1 учтено разграничение расходов между бюджетами согласно главе 13 Бюджетного кодекса Украины;
Kzob4 — коэффициент корректировки доли объема медицинской субвенции областных бюджетов в общем объеме медицинской субвенции в зависимости от соотношения расходов на заработную плату в общей сумме расходов на охрану здоровья таких бюджетов. Для областных бюджетов Kzob4 равен 0,951;
l — коэффициент уровня применения воздействия возрастной структуры населения. На планируемый бюджетный период l равен 0,5;
Kzi2 — коэффициент относительной стоимости расходов на оказание медицинских услуг в зависимости от половой и возрастной структуры населения административно-территориальной единицы, исчисленный по официальным рекомендациям ВОЗ на основе следующих эквивалентных единиц оказания медицинской помощи одному лицу в зависимости от возраста и пола:
(единиц)
Возрастные группы |
Эквивалент оказания медицинской помощи мужчинам |
Эквивалент оказания медицинской помощи женщинам |
0–1 |
10 |
5 |
2–4 |
7 |
3,5 |
5–9 |
3,7 |
3 |
10–14 |
3 |
2,5 |
15–19 |
2,2 |
3 |
20–24 |
2,6 |
3,5 |
25–29 |
2 |
4 |
30–34 |
2 |
4 |
35–39 |
2,5 |
4,5 |
40–44 |
3,5 |
5 |
45–49 |
4,5 |
5,5 |
50–54 |
5 |
6,5 |
55–59 |
6,5 |
7 |
60–64 |
7,5 |
8,5 |
65–69 |
8 |
9,5 |
70 и старше |
10,5 |
11 |
Nu — численность имеющегося в наличии населения Украины по состоянию на 1 января года, предшествующего планируемому;
Ni — численность имеющегося в наличии населения соответствующей административно-территориальной единицы по состоянию на 1 января года, предшествующего планируемому;
Szu — общий объем целевых средств для лечения больных сахарным и несахарным диабетом;
Szi — объем целевых средств областного бюджета для лечения больных сахарным и несахарным диабетом, который определяется по отдельному расчету.
Во время формирования и утверждения соответствующих местных бюджетов на планируемый бюджетный период не допускается уменьшение объема целевых средств для лечения больных сахарным и несахарным диабетом;
Szexu — общий объем целевых средств для обеспечения дополнительных выплат медицинским работникам системы экстренной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи»;
Szexi — объем целевых средств областного бюджета для обеспечения дополнительных выплат медицинским работникам системы экстренной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи», распределенный в соответствии с численностью имеющегося в наличии населения соответствующей административно-территориальной единицы по состоянию на 1 января года, предшествующего планируемому.
Показатель объема медицинской субвенции для сводного бюджета города областного значения, района (Vzm(r)i) определяется по следующей формуле:
Vzm(r)i = (Hzm(r)i х Kzm(r)3 х (Ni - Ndm(r)i - Nwm(r)i х Kzm(r)5) х (1 - λ + λ х Kzi2)) х Kzex(mr) + Vzgi + Vzyi,
Hzm(r)i = (Vzu - Vzgu - Szu - Szexu) х Kzm(r)1 х Kzm(r)4 / (Nu - Ndm(r)u - Nwm(r)u х Kzm(r)5),
где Hzm(r)i — финансовый норматив бюджетной обеспеченности медицинской субвенции для сводного бюджета города областного значения, района;
Vzyi — показатель объема медицинской субвенции местных бюджетов, который передается в соответствующие местные бюджеты (переадресация расходов) в связи с отсутствием (недостаточностью) сети бюджетных учреждений на основании совместных решений и договоров органов местного самоуправления городов областного значения и районов;
Kzm(r)1 — доля объема медицинской субвенции сводных бюджетов городов областного значения и районов в общем объеме медицинской субвенции, которая определяется по удельному весу суммарных расходов на охрану здоровья бюджетов таких городов и районов в общей сумме расходов на эту цель по данным сводки местных бюджетов с учетом разграничения расходов между бюджетами согласно главе 13 Бюджетного кодекса Украины. Kzm(r)1 равна 0,646;
Kzi2 — коэффициент относительной стоимости расходов на оказание медицинских услуг в зависимости от половой и возрастной структуры населения административно-территориальной единицы, исчисленный по официальным рекомендациям ВОЗ на основе эквивалентных единиц оказания медицинской помощи одному лицу в зависимости от возраста и пола:
(единиц)
Возрастные группы |
Эквивалент оказания медицинской помощи мужчинам |
Эквивалент оказания медицинской помощи женщинам |
0–1 |
10 |
5 |
2–4 |
7 |
3,5 |
5–9 |
3,7 |
3 |
10–14 |
3 |
2,5 |
15–19 |
2,2 |
3 |
20–24 |
2,6 |
3,5 |
25–29 |
2 |
4 |
30–34 |
2 |
4 |
35–39 |
2,5 |
4,5 |
40–44 |
3,5 |
5 |
45–49 |
4,5 |
5,5 |
50–54 |
5 |
6,5 |
55–59 |
6,5 |
7 |
60–64 |
7,5 |
8,5 |
65–69 |
8 |
9,5 |
70 и старше |
10,5 |
11 |
Kzm(r)3 — коэффициент дифференциации уровня расходов на одного жителя (город областного значения — 1,065; район — 0,934), определенный по среднему соотношению уровней расходов сводных бюджетов городов областного значения и районов по данным сводки местных бюджетов с учетом разграничения расходов между бюджетами согласно главе 13 Бюджетного кодекса Украины. Для бюджета города Киева Kzm(r)3 равен 1;
Kzm(r)4 — коэффициент корректировки доли объема медицинской субвенции сводных бюджетов городов областного значения и районов в общем объеме медицинской субвенции в зависимости от удельного веса расходов на заработную плату в общей сумме расходов таких бюджетов. Kzm(r)4 равен 1,027;
Kzm(r)5 — коэффициент корректировки численности имеющегося в наличии населения административно-территориальной единицы, которому медицинская помощь частично предоставляется ведомственными заведениями охраны здоровья, которые финансируются за счет средств государственного бюджета. Kzm(r)5 равен 0,5;
Kzex(mr) — коэффициент корректировки доли объема медицинской субвенции местных бюджетов, который применяется для определения объема медицинской субвенции бюджетов городов областного значения и районов на оказание первичной и вторичной медицинской помощи в соответствии с Законом Украины «Об экстренной медицинской помощи». Для бюджетов городов областного значения Kzex(m) равен 0,891, для бюджетов районов Kzex(r) — 0,915;
Ndm(r)u — общая численность имеющегося в наличии населения городов областного значения и районов, в которых отсутствует сеть заведений охраны здоровья, которые финансируются за счет средств местных бюджетов (обслуживается заведениями, которые финансируются за счет средств государственного бюджета);
Nwm(r)u — общая численность имеющегося в наличии населения городов областного значения и районов, которое частично обслуживается заведениями охраны здоровья, которые обеспечивают выполнение общегосударственных функций, которые относятся к сфере управления Министерства здравоохранения Украины, Министерства инфраструктуры Украины, Государственного управления делами и Национальной академии наук Украины;
Ndm(r)i — численность имеющегося в наличии населения города областного значения и района, в которых отсутствует сеть заведений охраны здоровья, которые финансируются за счет средств местных бюджетов (обслуживается заведениями, которые финансируются за счет средств государственного бюджета), по состоянию на 1 января года, предшествующего планируемому;
Nwm(r)i — численность имеющегося в наличии населения города областного значения и района, которое частично обслуживается заведениями охраны здоровья, которые обеспечивают выполнение общегосударственных функций, которые относятся к сфере управления Министерства здравоохранения Украины, Министерства инфраструктуры Украины, Государственного управления делами и Национальной академии наук Украины, по состоянию на 1 января года, предшествующего планируемому.
Показатель объема медицинской субвенции для сводного бюджета города Киева (Vz kyiv) определяется по формуле:
Vz kyiv = Vzob + Vzm(r)i.