Рассчитываем больничные и декретные: правила ограничения

Прежде всего Закон

Решая тот или иной вопрос по расчету больничных и декретных, нужно в первую очередь знать, что по ограничению суммы пособий нам говорит законодательство, а именно Закон № 1105. Поэтому приведем нужные нам цитаты.

«Сумма пособия по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком или больным членом семьи) в расчете на месяц не должна превышать размера максимальной величины базы начисления единого взноса, с которой уплачивались страховые взносы в Фонд.»

( П. 2 ст. 24 Закона № 1105)

«Застрахованные лица, которые на протяжении двенадцати месяцев перед наступлением страхового случая по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования имеют страховой стаж меньше шести месяцев, имеют право на материальное обеспечение согласно этому Закону в таких размерах:

1) пособие по временной нетрудоспособности — исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачивались страховые взносы, но в расчете на месяц не выше размера минимальной заработной платы, установленной законом в месяце наступления страхового случая;

2) пособие по беременности и родам — исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачивались страховые взносы, но в расчете не месяц не выше двукратного размера минимальной заработной платы и не меньше размера минимальной заработной платы, установленной законом в месяце наступления страхового случая.»

( П. 4 ст. 19 Закона № 1105)

«Сумма пособия по беременности и родам в расчете на месяц не должна превышать размера максимальной величины базы начисления единого взноса, с которой уплачивались страховые взносы в Фонд, но не может быть меньше размера минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая.»

( П. 2 ст. 26 Закона № 1105)

Суммируя указанные выше требования и подкрепляя их соответствующими положениями Порядка № 1266, схематично представим суммовые ограничения по больничным и декретным:

Рис. 1. Ограничения по сумме больничных

Рис. 2. Ограничения по сумме декретных

Как же эти ограничения учесть при расчете больничных и декретных? Для этого обратимся к подзаконному акту — Порядку № 1266.

По Порядку становись!

В Порядке № 1266 есть две нормы по расчету ограничителей по сумме пособий.

Первая норма — среднедневная зарплата не может превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ в расчете на один календарный день. Эта сумма рассчитывается путем деления максимальной величины базы начисления ЕСВ, установленной в последнем месяце расчетного периода, на среднемесячное количество календарных дней (30,44) ( п. 4 Порядка № 1266).

Вторая норма (для работников, у которых на протяжении последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая страховой стаж меньше 6 месяцев) — перекрестная ссылка с п. 5 на п. 29 Порядка № 1266 говорит о том, что среднедневная зарплата за один календарный день не может быть выше двукратного размера МЗП, деленного на среднемесячное количество календарных дней (30,44), либо ниже размера МЗП, деленного на среднемесячное количество календарных дней (30,44).

Как видим, изначально мы должны сравнить фактическую среднедневную зарплату со среднедневной зарплатой — ограничителем. При этом среднедневная зарплата — ограничитель находится при помощи деления соответствующего показателя на среднемесячное количество календарных дней (30,44).

А достаточно ли потом прямым счетом найти сумму больничных (декретных) путем перемножения среднедневной зарплаты — ограничителя на количество календарных дней болезни (календарных дней отпуска в связи с беременностью и родами)?

Нет, не достаточно. Определяя сумму пособия в целом за месяц (в случае, если работник болел целый календарный месяц, а также при расчете пособия по беременности и родам за полные месяцы нахождения в декретном отпуске), нужно сравнить ее с установленным Законом № 1105 ограничением в расчете на месяц (см. рис. 1 и 2 на с. 13).

Эти ограничения по своей правовой природе, следующей прямо из Закона № 1105, совершенно идентичные. Поэтому, например, пособие по беременности и родам нужно ограничивать максимальной величиной базы начисления ЕСВ, действовавшей в последнем месяце расчетного периода. Кстати, это четко показано в примере 3 разд. III приказа № 1022 (ср. ). Аналогично нужно устанавливать пособие по беременности и родам на уровне МЗП в расчете на месяц, если по расчету оно получается меньше этой суммы. Об этом тоже сказано в сноске к данному примеру. В ней указано, что при выполнении требований абз. 2 и 3 п. 29 Порядка № 1266 в части определения суммы страховой выплаты в расчете на месяц применяется аналогичный алгоритм ограничения.

Ничто так ярко не показывает механизм расчета пособия и выполнения ограничений по нему, как числовые примеры. Приводим и их.

Числовые примеры

Пример 1. Работница уходит в декретный отпуск с 15 февраля по 19 июня включительно. Фактическая среднедневная зарплата для расчета пособия по беременности и родам составила 40,25 грн.

Как рассчитать сумму пособия по беременности и родам?

Среднедневная зарплата для расчета пособия по беременности и родам не может быть меньше размера МЗП, установленного на момент наступления страхового случая, деленного на 30,44.

1378 : 30,44 = 45,27 грн.

Поскольку фактическая среднедневная зарплата меньше, чем среднедневная зарплата, рассчитанная исходя из МЗП, то нужно пособие по беременности и родам рассчитать из большей величины (45,27 грн.).

В апреле сумма пособия (1358,10 грн.) оказалась ниже МЗП, поэтому увеличиваем ее до МЗП (1378 грн.).

Сумма пособия по беременности и родам, которую нужно начислить работнице, составляет 5723,92 грн.

Рассмотрим обратную ситуацию, когда рассчитанное пособие по беременности и родам нужно уменьшить, чтобы выполнить требование Закона № 1105.

Пример 2. Работница уходит в декретный отпуск с 15 февраля по 19 июня включительно. Ее страховой стаж в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая меньше 6 месяцев. Фактическая среднедневная зарплата для расчета пособия по беременности и родам составила 100,50 грн.

Как рассчитать сумму пособия по беременности и родам?

Поскольку работница заработала себе за 12 месяцев страховой стаж меньше 6 месяцев, среднедневная зарплата для расчета пособия по беременности и родам не может быть больше двукратного размера МЗП, установленного на момент наступления страхового случая, деленного на 30,44.

2756 : 30,44 = 90,54 грн.

Поскольку фактическая среднедневная зарплата больше, чем среднедневная зарплата, рассчитанная исходя из двукратного размера МЗП, то пособие по беременности и родам нужно рассчитать на основе меньшей величины (90,54 грн.).

Поскольку пособие по беременности и родам за март и за май при расчете получилось больше двукратной величины МЗП, сумму пособия за эти месяцы нужно установить четко в размере двукратной величины МЗП (2756 грн.).

Сумма пособия по беременности и родам, которую нужно начислить работнице, составляет 11306,56 грн.

Пример 3. Работник болел с 30 декабря 2015 года по 5 февраля 2016 года. На протяжении последних 12 месяцев, предшествующих наступлению страхового случая, его страховой стаж оказался меньше 6 месяцев. Фактическая среднедневная зарплата составила 100,25 грн. Общий страховой стаж на момент наступления страхового случая — 6 лет и 1 месяц. Поэтому процент оплаты больничного составляет 70 %.

Как рассчитать больничные?

Прежде всего отметим, что на практике в случае длительной болезни работнику оформляют несколько листков нетрудоспособности с продолжением предыдущего. Предположим, что первый больничный лист работнику был выдан с 30.12.2015 г. по 27.01.2016 г., а второй больничный лист, являющийся продолжением предыдущего, — с 28.01.2016 г. по 05.02.2016 г. включительно.

Поэтому будем исходить из таких условий, определяя сумму больничных.

Сначала нужно оплатить первый больничный лист, предоставленный в бухгалтерию.

Рассчитаем сумму больничных по первому больничному листу.

Поскольку, фактическая среднедневная зарплата с учетом процента оплаты (100,25 x 70 % = = 70,18 грн.) больше среднедневной зарплаты, рассчитанной исходя из МЗП (1378 : 30,44 = 45,27 грн.), то больничный лист нужно оплатить исходя из меньшей суммы (45,27 грн.).

Рассчитываем сумму оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности:

45,27 x 5 = 226,35 грн.

Рассчитываем сумму пособия по временной нетрудоспособности:

45,27 x 24 = 1086,48 грн.

При оплате второго больничного листа, который является продолжением предыдущего, нужно учесть требование о том, что сумма больничных за месяц не может быть больше 1378 грн.

Таким образом, сумма больничных за 28 — 31 января 2016 года должна составить:

1378 - 1222,29 = 155,71 грн.,

где 1222,29 — сумма больничных, приходящихся на январь 2016 года, по первому больничному листу (27 x 45,27).

Сумму больничных по второму больничному за дни нетрудоспособности в феврале (с 1-го по 5-е число) рассчитаем таким образом:

5 x 45,27 = 226,35 (грн.).

Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности по второму больничному листу составляет 382,06 грн.

Как видим по расчету, в целом за месяц (январь 2016 года) мы выполнили требование Закона № 1105 о том, чтобы в данной ситуации сумма больничных в расчете на месяц не превысила МЗП, установленную на момент наступления страхового случая (1378 грн.).

Вывод: Применение суммовых ограничений по пособиям в расчете на месяц должно быть идентичным во всех случаях, независимо от того, уменьшаем мы сумму пособия в результате такого ограничения или увеличиваем.

Использованные документы и сокращения

Закон № 1105 — Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV.

Порядок № 1266 — Порядок исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденный постановлением КМУ от 26.09.2001 г. № 1266.

Приказ № 1022 — приказ Минсоцполитики от 21.10.2015 г. № 1022.

ЕСВ — единый взнос на общеобязательное государственное социальное страхование.

МЗП — минимальная заработная плата.