20.02.2012
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ (УПОЛНОМОЧЕННОМ) ПРЕДПРИЯТИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯ, ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ В СВЯЗИ С ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И РАСХОДАМИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ПОГРЕБЕНИЕМ
Постановление от 16.11.2011 г. № 54
Зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 31.01.2012 г. под № 155/20468
В соответствии со статьей 50 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» правление Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности постановляет:
1. Внести в Положение о комиссии (уполномоченном) предприятия, учреждения, организации по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, утвержденное постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 23 июня 2008 года № 25, зарегистрированное в Министерстве юстиции Украины 14 июля 2008 года под № 636/15327, следующие изменения:
1.1. В разделе I:
пункт 1.1 после слов «создается (избирается)» дополнить словами «и действует»;
пункт 1.2 дополнить новым абзацем следующего содержания:
«Положение о комиссии определяет основные задачи, сферу действия, перечень полномочий, организационные принципы членов комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия»;
абзац второй подпункта 1.4.1 пункта 1.4 изложить в следующей редакции:
«На предприятиях, в учреждениях, организациях, где начисление и выплата заработной платы, а также выплата материального обеспечения по социальному страхованию и предоставление социальных услуг осуществляются централизованно, создается центральная комиссия по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации (далее — центральная комиссия предприятия)».
1.2. В разделе II:
абзац третий пункта 2.2 после слов «правильность выдачи» дополнить словами «и заполнения».
1.3. В разделе III:
в пункте 3.1:
подпункт 3.1.1 после слов «правильность выдачи» дополнить словами «и заполнения»;
подпункт 3.1.3 изложить в следующей редакции:
«3.1.3. Принимает решение о выделении путевок в санатории и (или) санатории-профилактории застрахованным лицам и членам их семей (а также лицам, которые учатся в высших учебных заведениях) на основании личного заявления, медицинских справок, подтверждающих необходимость лечения (оздоровления), размере частичной оплаты за путевки на санаторно-курортное лечение, выделении путевок в детские оздоровительные заведения, предоставлении социальных услуг по внешкольному обслуживанию с детьми застрахованных лиц и передает их работодателю для выдачи путевок и осуществления расчетов и т. п.»;
абзац второй подпункта 3.1.4 после цифр и слова «40 — 50 дней),» дополнить словами «а также лица, получившие листки нетрудоспособности в связи с непроизводственными травмами, анализирует»;
подпункт 3.1.10 изложить в следующей редакции:
«3.1.10. Обеспечивает гласность работы комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия по вопросам предоставления материального обеспечения и социальных услуг за счет средств Фонда, в том числе информирует о наличии санаторно-курортных путевок и их выделении каждому застрахованному лицу с учетом заявлений в соответствии с медицинскими показаниями необходимого профиля санаторно-курортного лечения»;
в пункте 3.2 слова и цифры «кроме функций, предусмотренных подпунктами 3.1.7, 3.1.8 настоящего Положения» исключить;
в подпункте 3.3.1 пункта 3.3 слова «оздоровительных заведениях» заменить словами «заведениях оздоровления»;
пункт 3.4 изложить в следующей редакции:
«3.4. Центральная комиссия предприятия создается в соответствии с абзацем вторым подпункта 1.4.1 пункта 1.4 раздела I настоящего Положения. Права и обязанности, полномочия и организация работы центральной комиссии предприятия определены разделами II — IV настоящего Положения»;
подпункты 3.4.1 — 3.4.9 пункта 3.4 и пункт 3.5 исключить.
1.4. Раздел V изложить в следующей редакции:
«V. Решение споров
Решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия о назначении или отказе в назначении материального обеспечения и предоставлении социальных услуг может быть обжаловано застрахованным лицом в рабочий орган отделения Фонда, где находится на учете предприятие, в течение 5 дней с момента получения сообщения о таком назначении или отказе, что не лишает права застрахованного лица обратиться по этим вопросам в суд».
1.5. В приложении к настоящему Положению:
разделы I, II изложить в следующей редакции:
«I. Призначити допомогу:
1. По тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах
| № з/п | П. І. Б. | Номер страхового свідоцтва | Серія та номер листка непрацездатності | Причина непрацездатності: захворювання загальне — 1; наслідок аварії на ЧАЕС — 3; невиробничі травми — 5; контакт з хворими на інфекційні захворювання та бактеріоносійство — 6; санаторно-курортне лікування — 7; вагітність та пологи — 8; ортопедичне протезування — 9; догляд — 10 | Первинний — 1; продовження — 2 | Період непрацездатності | Кількість днів, що підлягають оплаті | Розмір допомоги (%) | ||
| з | по | разом | у т. ч. за рахунок коштів Фонду | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Разом |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
2. На поховання
| № з/п | П. І. Б. | Номер страхового свідоцтва | Надані документи | Розмір допомоги |
|
|
|
|
|
|
II. Відмовити в призначенні (припинити виплату) допомоги:
| Вид допомоги | П. І. Б. | Номер страхового свідоцтва | Серія, номер листка непрацездатності | Період непрацездатності з — по | Кількість днів, що не підлягають оплаті | Дата, з якої припиняється виплата допомоги | Причини відмови в призначенні допомоги (припинення виплати) |
| 1. По тимчасовій непрацездатності |
|
|
|
|
|
|
|
| 2. По вагітності та пологах |
|
|
|
|
|
|
|
| 3. На поховання |
|
| х | х | х | х |
|
в разделе III в третьей графе таблицы слово и знак «Табельний №» заменить словами «Табельний номер».
2. Исполнительной дирекции Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности подать настоящее постановление на государственную регистрацию в Министерство юстиции Украины.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Председатель правления И. Ришняк
КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ
ПОДКОРРЕКТИРОВАНО ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ (УПОЛНОМОЧЕННОМ)
ПО СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
Как известно, назначение и предоставление работникам материального обеспечения и социальных услуг за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее — ФССВПТ) осуществляются при непосредственном участии работодателя. Так, согласно абз. 1 ч. 3 ст. 50 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-III (далее — Закон № 2240) решение о назначении выплат и оказании социальных услуг принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, созданной на предприятии, в учреждении, организации. Такая комиссия (уполномоченный) выполняет свои функции в рамках Положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации, утвержденного постановлением ФССВПТ от 23.06.2008 г. № 25 (далее — Положение № 25).
Комментируемым постановлением нормы Положения № 25 несколько подкорректированы.
Из важных изменений, на которые следует обратить внимание комиссии (уполномоченному) по социальному страхованию, отметим следующие.
Создание комиссии по соцстрахованию, если учреждения обслуживаются централизованной бухгалтерией
Подпунктом 1.4.1 п. 1.4 Положения № 25 , изложенным в новой редакции, установлено, что на предприятиях, в учреждениях, организациях, где начисление и выплата заработной платы, а также выплата материального обеспечения по социальному страхованию и предоставлению социальных услуг осуществляются централизованно, создается центральная комиссия по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации (далее — центральная комиссия).
При этом теперь не предусматривается создание комиссии по соцстрахованию подразделения в указанных учреждениях, организациях. В связи с этим из Положения № 25 исключены пп. 3.4.1 — 3.4.9 и п. 3.5, в которых прописаны полномочия комиссии по соцстрахованию подразделения.
Таким образом, создавать комиссию по соцстрахованию в каждом учреждении или организации, которые обслуживаются централизованной бухгалтерией, не нужно. В этом случае создается одна — центральная комиссия в соответствии с абз. 2 п.п. 1.4.1 разд. I Положения № 25. Права и обязанности, полномочия и организация работы центральной комиссии определены разд. II — IV Положения № 25.
Теперь комиссия по соцстрахованию должна проверять также правильность заполнения листков нетрудоспособности
Так, согласно обновленному п. 2 разд. ІІ Положения № 25 комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию проверяет основания и правильность выдачи, а также правильность заполнения листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.
Напомним, что Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности утверждена совместным приказом Минздрава, Минтруда, ФССВПТ и Фонда соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406.
Добавим также, что приказом Минздрава от 06.12.2011 г. № 882 внесены существенные изменения в Инструкцию о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденную приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455, которые необходимо учесть комиссии (уполномоченному) по соцстрахованию при проверке правильности выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ, а также комментарий к нему будут опубликованы в одном из следующих номеров нашей газеты.
Основания для выделения путевок в санатории и (или) санатории-профилактории
В п.п. 3.1.3 Положения № 25 уточнено, что комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию принимает решение о выделении путевок в санатории и (или) санатории-профилактории на основании личного заявления, медицинских справок, подтверждающих необходимость лечения, оздоровления.
Заметим, что это не является нововведением, поскольку аналогичная по содержанию норма приведена в п. 4.1 Порядка получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденного постановлением ФССВПТ от 25.02.2009 г. № 12, согласно которому решение о выделении путевки застрахованному лицу принимает комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию на основании личного заявления и справки для получения путевки по форме № 070/о, утвержденной приказом Минздрава от 27.12.99 г. № 302.
Кроме того, обновленный п.п. 3.1.10 Положения № 25 предусматривает, что комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию информирует о наличии санаторно-курортных путевок и их выделении каждому застрахованному лицу с учетом заявлений в соответствии с медицинскими показаниями необходимого профиля санаторно-курортного лечения.
Дополнительные функции уполномоченного по соцстрахованию
Комментируемым постановлением к функциям, которые осуществляет уполномоченный по соцстрахованию, отнесены также функции, указанные в пп. 3.1.7, 3.1.8 Положения № 25.
Обжалование решения о назначении материального обеспечения
Установлен срок, на протяжении которого застрахованное лицо может обжаловать решение комиссии (уполномоченного) по соцстрахованию о назначении или отказе в назначении материального обеспечения и предоставлении социальных услуг в рабочем органе отделения ФССВПТ. Он составляет 5 дней с момента получения уведомления о таком назначении или отказе (обновленный разд. V Положения № 25).
Изменена форма Протокола
Комментируемым постановлением внесены изменения в форму Протокола заседания комиссии по социальному страхованию (решения уполномоченного), приведенного в приложении к Положению № 25.
Заметим, что теперь разд. I Протокола максимально приближен к форме заявления-расчета (приложение к Порядку финансирования страхователей для предоставления застрахованным лицам материального обеспечения за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденному постановлением правления ФССВПТ от 22.12.2010 г. № 26).
К примеру, в графе 3 «Номер страхового свідоцтва» Протокола, так же как и в заявлении-расчете, теперь должен быть указан номер свидетельства об общегосударственном социальном страховании, выданного согласно постановлению КМУ «Об утверждении Порядка выдачи и образца свидетельства об общеобязательном государственном социальном страховании» от 22.08.2000 г. № 1306 (далее — Порядок № 1306).
Напомним, что в случае отсутствия страхового свидетельства, как исключение, в графе 3 следует указать номер учетной карточки застрахованного лица, предусмотренный п. 1.1 Порядка формирования и предоставления страхователями отчета относительно сумм начисленного единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование, утвержденного постановлением ПФУ от 08.10.2010 г. № 22-2, а именно:
— номер персональной учетной карточки застрахованного лица, который соответствует идентификационному номеру физического лица. Заметим, что согласно п. 7 Порядка № 1306 номер страхового свидетельства также должен совпадать с идентификационным номером физического лица;
— для застрахованных лиц, которые по религиозным убеждениям отказались от идентификационного номера, о чем имеют соответствующую отметку в паспорте, указываются паспортные данные (серия и номер (БКNNXXXXXX — «БК» — константа, которая указывает на регистрацию по паспортным данным; «NN» — две украинских буквы серии паспорта (верхний регистр); «XXXXXX» — шесть цифр номера паспорта (с ведущими нулями);
— для лиц, которые не являются гражданами Украины, но работают на территории Украины и не имеют идентификационного номера, указываются серия и номер документа, удостоверяющего личность.
Подчеркнем: отсутствие страхового свидетельства не может быть основанием для отказа в назначении материального обеспечения застрахованному лицу или отказа в финансировании страхователя-работодателя. Дело в том, что в ст. 51 Закона № 2240 приведен перечень документов, которые являются основанием для назначения материального обеспечения. Страховое свидетельство в этот перечень не входит.
Комментируемое постановление вступило в силу 17.02.2012 г.
Ольга ВИТКОВСКАЯ, экономист-аналитик