13.01.2014
Страховий стаж для оплати лікарняних: є привід поговорити
Раз у раз законодавець дивує нас усе більше. Черговим новорічним презентом стала зміна, що зачепила такий гаряче вподобаний кадровиками п. 7 Закону № 2240 (див. ком. «Відпустку для догляду за дитиною повернули до «лікарняного» страхового стажу» // «БТ», 2013, № 51–52, с. 4).
Тому сьогодні ще раз нагадаємо загальні правила для визначення «лікарняного» страхового стажу. При цьому розберемо по поличках останні зміни в законодавстві.
Дар’я КРАВЧЕНКО, економіст-аналітик Видавничого будинку «Фактор», d.kravchenko@id.factor.ua
Навіщо нам потрібен страховий стаж
Стаж насамперед асоціюється в нас із пенсією. Але роботодавців страховий стаж цікавить, у першу чергу, з іншої позиції: правильний розрахунок страхового стажу безпосередньо впливає на розрахунок лікарняних.
Нагадаємо: від страхового стажу залежить відсоток, за яким оплачують час хвороби (ст. 37 Закону № 2240):
• 60 % середньої зарплати — для осіб зі страховим стажем до 5 років;
• 80 % середньої зарплати — для осіб зі страховим стажем від 5 до 8 років;
• 100 % середньої зарплати — для осіб зі страховим стажем понад 8 років.
Але із цього правила є винятки: деякі категорії застрахованих осіб мають право на 100 % лікарняний незалежно від страхового стажу. Це:
1) застраховані особи, віднесені до 1 — 4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи згідно зі ст. 14 Закону України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» від 28.02.91 р. № 796-XII.
Увага! Чорнобильці 4 категорії повинні мати посвідчення та підтвердити своє постійне перебування в зоні посиленого радіоекологічного контролю (лист ФТВП від 19.03.10 р. № 04-06/С-107з-211 // «БТ», 2010, № 15, с. 12);
2) один із батьків чи особа, що їх замінює і доглядає хвору дитину віком до 14 років, які постраждали від Чорнобильської катастрофи;
3) ветерани війни та особи, на яких поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22.10.93 р. № 3551-XII;
4) особи, віднесені до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23.03.2000 р. № 1584-III;
5) донори, які мають право на пільгу на підставі ст. 10 Закону України «Про донорство крові та її компонентів» від 23.06.95 р. № 239/95-ВР.
Увага! Це донори, які протягом року безкоштовно здали кров та/або її компоненти в сумарній кількості, що дорівнює двом разовим максимально допустимим дозам. Пільгу надають протягом року після здавання крові та/або її компонентів у зазначеній кількості.
Як визначити страховий стаж
Щоб визначити страховий стаж, керуйтеся такими документами:
• до 28.02.01 р. — Правилами № 1658;
• з 28.02.01 р. до 01.01.11 р. — ст. 7 Закону № 2240 у редакції до 01.01.11 р.;
• з 01.01.11 р. — даними системи персоніфікованого обліку відомостей про застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Щоб полегшити вам завдання, основні періоди, які включаються до страхового стажу в період дії різних норм законодавства, ми навели в таблиці нижче.
Періоди, що включаються до страхового стажу застрахованої особи
| Період, який зараховується до страхового стажу |
| Страховий стаж визначаємо за період до 28.02.01 р. |
| 1. Час роботи на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності, виду діяльності та галузевої належності або іншої роботи, протягом якої працівник підлягав обов’язковому соціальному страхуванню, незалежно від характеру та тривалості роботи і тривалості перерв(1) |
| 2. Служба у Збройних Силах, Національній гвардії, Прикордонних військах, СБУ, внутрішніх військах МВС, військах цивільної оборони та інших військових формуваннях, утворених відповідно до законів України, а також в органах внутрішніх справ |
| 3. Час перебування громадян на альтернативній (невійськовій) службі |
| 4. Час перебування на службі в митних органах |
| 5. Період перепідготовки та навчання нових професій, участі в оплачуваних громадських роботах та період одержання допомоги (у тому числі матеріальної) по безробіттю відповідно до Закону України «Про зайнятість населення» |
| 6. Час догляду одному з батьків за потерпілою внаслідок Чорнобильської катастрофи дитиною до досягнення нею 12 років |
| 7. Час відпусток у зв’язку з вагітністю та пологами, частково оплачуваної відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку і відпустки без збереження заробітної плати по догляду за дитиною, тривалість якої визначається медичним висновком, але не більш як до досягнення дитиною шестирічного віку |
| 8. Період, протягом якого виплачувалась допомога по вагітності та пологах, допомога по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку жінкам із числа військовослужбовців, звільнених зі Збройних Сил, Національної гвардії, Прикордонних військ, СБУ, внутрішніх військ МВС, військ цивільної оборони та інших військових формувань, а також з органів внутрішніх справ у зв’язку з вагітністю та пологами, за умови, що вони приступили до роботи чи навчання після досягнення дитиною трирічного віку |
| 9. Період, протягом якого батьки-вихователі були зайняті в дитячому будинку сімейного типу вихованням дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування |
| 10. Час навчання на курсах та у школах із підготовки кадрів, підвищення кваліфікації та перекваліфікації, якщо направленню на курси чи до школи безпосередньо передувала робота або служба у складі Збройних Сил, Національної гвардії, Прикордонних військ, СБУ, внутрішніх військ МВС, військ цивільної оборони та інших військових формувань, утворених відповідно до законів України, а також в органах внутрішніх справ |
| 11. Час роботи або виробничої практики на робочих місцях і посадах, що оплачуються, у період навчання у вищому закладі освіти |
| 12. Час навчання у професійно-технічному закладі освіти |
| 13. Час оплаченого вимушеного прогулу, спричиненого незаконним звільненням або переведенням на іншу роботу |
| 14. Час вимушеного прогулу особи, взятої під захист |
| 15. Строк перебування під вартою, строк відбування покарання, а також час, протягом якого громадянин не працював у зв’язку з незаконним відстороненням від роботи (посади) |
| Страховий стаж визначаємо за період з 28.02.01 р. до 01.01.11 р. |
| 1. Час роботи на умовах трудового договору, за який сплачувалися страхові внески до Фонду |
| 2. Період тимчасової втрати працездатності |
| 3. Період відпустки по вагітності та пологах |
| 4. Час відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку |
| 5. Період отримання виплат за окремими видами загальнообов’язкового державного соціального страхування (за винятком пенсій усіх видів) |
| Страховий стаж визначаємо за період з 01.01.11 р. |
| 1. Період (строк), протягом якого особа підлягала соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та за який щомісяця сплачено нею та роботодавцем або нею страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок, за винятком випадків, передбачених абзацом другим ч. 1 ст. 7 Закону № 2464 |
| 2. Період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку(2) |
| 3. Період отримання виплат за окремими видами загальнообов’язкового державного соціального страхування, крім пенсій усіх видів (за винятком пенсії по інвалідності) |
| (1) При цьому робота на водному транспорті протягом повного навігаційного періоду, а також робота на сезонних роботах і підприємствах сезонних галузей відповідно до Списку сезонних робіт і сезонних галузей, затвердженого постановою КМУ від 28.03.97 р. № 278, зараховується за рік роботи. (2) Ураховуєтьсяпри визначенні страхового стажу для страхових випадків, що настали з 14.12.2013 р. |
Найбільше запитань викликає розрахунок страхового стажу в період з 01.01.11 р. На цьому й зупинимося докладніше.
Для періоду з 01.01.11 р. страховий стаж — це період (строк), протягом якого особа підлягала загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, і за який щомісяця сплачені такою особою та роботодавцем або нею страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок (абзац перший ч. 1 ст. 7 Закону № 2240).
Виходить, для включення будь-якого місяця до страхового стажу одночасно повинні виконуватися дві умови (абзаци перший та другий ст. 7 Закону № 2240):
• протягом цього місяця працівник підлягає загальнообов’язковому державному соцстрахуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності чи бере участь у ньому на добровільних засадах;
• за цей місяць сплачено (працівником і роботодавцем або тільки працівником) страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок. Такий внесок ми визначаємо як добуток діючої у відповідному місяці мінзарплати й розміру ЄВС (сума розмірів ЄВС для нарахувань та утримань) для відповідної категорії платника ЄВС, до якої належить працівник (лист Мінпраці від 12.04.11 р. № 129/18/99-11 // «БТ», 2011, № 28, с. 10).
У разі якщо сума сплаченого за відповідний місяць ЄВС менша, ніж мінімальний страховий внесок (наприклад, оскільки працівник працює в режимі неповного робочого часу), цей період зараховуємо до страхового стажу, користуючись формулою:
ТП = Св : В,
де ТП — тривалість періоду, який зараховуємо до страхового стажу та визначаємо в місяцях;
Св — сума ЄВС, сплачена за відповідний місяць;
В — мінімальний розмір страхового внеску за відповідний місяць.
Резюмуємо. Місяці роботи, в яких ви сплачуєте ЄВС у сумі меншій, ніж розмір мінімального страхового внеску, зараховуйте до стажу пропорційно сумі сплаченого ЄВС.
Зверніть увагу! З 14.12.13 р. відпустку для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку (далі — відпустка до 3 років) зараховуємо до страхового стажу як період, за який сплачено ЄВС у розмірі мінімального страхового внеску (ч. 2 ст. 7 Закону № 2240).
При цьому законодавець не обділив і тих, хто був у відпустці до 3 років з 01.01.11 р. до набрання чинності Законом № 691. Цей період також уключаємо до «лікарняного» страхового стажу (п. 2 Прикінцевих положень Закону № 691).
Однак не помиліться! Якщо хвороба працівника (страховий випадок) настала до 14.12.13 р., час відпустки до 3 років ураховувати в його страховому стажі не можна. Навіть якщо працівник приніс лікарняний листок уже після зазначеної дати (адже страховий стаж ми визначаємо на дату настання страхового випадку).
Ще один важливий момент. Коригувати нараховані або виплачені раніше лікарняні, при розрахунку яких відпустка до 3 років не враховувалася, не потрібно/не можна, оскільки, повторимося, змінені положення починають діяти для тих страхових випадків, що настали 14.12.13 р. та пізніше.
Як підтвердити страховий стаж?
Страховий стаж за період до 01.01.2011 р. визначаємо за записами у трудовій книжці. Із цим труднощів бути не повинно.
Страховий стаж для працівників, які весь період з 01.01.2011 р. працювали на вашому підприємстві, ви можете розрахувати за даними звітів з ЄВС, котрі подавало ваше підприємство.
А ось якщо ваш працівник на початок 2011 року має страховий стаж менше 8 років і в період з 01.01.2011 р. до дати прийняття на роботу працював на умовах трудового договору в іншого страхувальника, так просто завдання розрахунку страхового стажу не вирішити.
У цьому випадку працівнику доведеться звернутися до органу Пенсійного фонду, щоб отримати інформацію про свій страховий стаж.
Індивідуальні відомості про застраховану особу з Держреєстру надають за формою додатка до Положення № 22-1 (форма ОК-7-З). Для цього застрахована особа пред’являє паспорт, довідку про присвоєння ідентифікаційного номера або свідоцтво про загальнообов’язкове соціальне страхування чи пенсійного посвідчення (п. 3.3. Положення № 22-1).
Приклад
Працівницю прийнято на підприємство 1 серпня 2006 року (перше місце роботи). У квітні 2010 року вона пішла в декретну відпустку, а у серпні 2010 року — у відпустку для догляду за дитиною до 3 років. 25 червня 2013 року працівниця вийшла на роботу. На цей момент розмір її посадового окладу становить 3000 грн. Визначимо страховий стаж працівниці з урахуванням того, що вона хворіла:
• варіант «а» — з 25 листопада по 6 грудня 2013 року;
• варіант «б» — з 10 по 24 грудня 2013 року;
• варіант «в» — з 20 грудня 2013 року по 3 січня 2014 року.
Варіант «а». Трудова діяльність жінки триває протягом декількох періодів, яким притаманні різні правила визначення страхового стажу:
• 01.08.06 р. — 01.01.11 р. До страхового стажу працівниці ми включаємо як відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами, так і частину відпустки до 3 років, тобто 53 міс. (5 міс. + 12 міс. + 12 міс. + 12 міс. + 12 міс.);
• 01.01.11 р. — 24.11.13 р. Дні відпустки до 3 років, що припадають на цей період (з 01.01.11 р. по 25.06.13 р.), ми виключаємо зі страхового стажу працівниці, оскільки страховий випадок настав до 14.12.13 р.
Тривалість повних місяців, відпрацьованих жінкою після відпустки до 3 років, дорівнює 4 міс.
Червень та листопад 2013 року зараховуємо до страхового стажу частково (у червні до стажу включимо 6 : 30 = 0,2 міс., у листопаді — 24 : 30 = 0,8 міс.).
Таким чином, загальний страховий стаж працівниці склав 58 міс. або 4 роки і 10 міс. (53 + 4 + 0,2 (червень) + 0,8 (листопад)). Тому лікарняні виплатять їй у розмірі 60 % середнього заробітку.
Варіант «б». У цьому варіанті період відпустки до 3 років ми також виключаємо зі страхового стажу працівниці, незважаючи на те що лікарняний листок вона надала вже після 14.12.13 р. (тут важливе те, що страховий випадок настав до 14.12.13 р.). Тому страховий стаж працівниці також не перевищить 5 років, і сума лікарняних складе 60 % її середнього заробітку;
Варіант «в». А от у цьому випадку ви маєте повне право включити весь період відпустки до 3 років до страхового стажу працівниці. Тоді загальний страховий стаж працівниці становитиме 88,61 міс.: 53 міс. + 35 міс. + 0,61 міс. (19 : 31). А це вже більше 5 років, але менше 8, тому лікарняні їй потрібно виплатити в розмірі 80 % середнього заробітку.
Висновки
Страховий стаж впливає на розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Віднести будь-який період до страхового стажу ви можете лише з урахуванням сплаченого ЄВС та участі працівника в загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні.
Відпустку до 3 років тепер уключаємо до страхового стажу працівника. Але робити це потрібно тільки при розрахунку лікарняних, страховий випадок за якими настав не раніше 14.12.13 р.
Документи і скорочення статті
Закон № 2240 — Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» від 18.01.01 р. № 2240-III.
Закон № 691 — Закон України «Про внесення зміни до статті 7 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» щодо зарахування до страхового стажу періоду відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку» від 19.11.13 р. № 691-VII.
Правила № 1658 — Правила обчислення загального виробничого стажу для призначення працівникам допомоги по тимчасовій непрацездатності, затверджені постановою КМУ від 19.10.98 р. № 1658 (втратили чинність).
Положення № 22-1 — Положення про Державний реєстр загальнообов’язкового державного соціального страхування, затверджене постановою правління Пенсійного фонду України від 08.10. 10 р. № 22-1.
Список № 278 — Список сезонних робіт і сезонних галузей, затверджений постановою КМУ від 28.03.97 р. № 278.
ЄВС — єдиний внесок на загальнообов’язкове державне соціальне страхування.
ПФУ — пенсійний фонд України.