Дни осмотра в МСЭК: исключать ли из расчета больничных

Дни осмотра в МСЭК

Чтобы пройти осмотр в МСЭК, как правило, нужен не один день. Дело в том, что:

— сначала на рассмотрение комиссии направляют документы больного (в бумажных листках нетрудоспособности дату этого события проставляли в графе «Направлений до МСЕК»);

— после этого (в течение 5 рабочих дней со дня поступления документов) проводят сам осмотр пациента (дату осмотра в бумажных больничных указывали в графе «Оглянутий у МСЕК»).

По результатам такого осмотра МСЭК принимает одно из следующих решений — признает работника:

а) трудоспособным. Тогда больничный лист закрывают датой осмотра МСЭК (работник приступает к работе на следующий день после осмотра);

б) нуждающимся в долечивании. В таком случае листок нетрудоспособности продлевают (до восстановления трудоспособности больного или повторного направления документов в МСЭК) или открывают новый больничный;

в) лицом с инвалидностью. В этом случае больничный лист закрывают днем поступления документов на МСЭК (дата установления инвалидности обязательно указывается в листке нетрудоспособности).

И здесь надо быть осторожным. Ведь в соответствии с ч. 2 ст. 15 Закона о соцстраховании* пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за период:

— либо до восстановления его трудоспособности;

— либо до установления ему инвалидности МСЭК.

* Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 № 1105-XIV.

Исходя из этого, если МСЭК признает работника:

а) трудоспособным или нуждающимся в долечивании, то период со дня направления документов на рассмотрение комиссии по день осмотра в МСЭК подлежит оплате как обычные дни временной нетрудоспособности.

В Табеле учета рабочего времени такие дни отмечают кодом «ТН». Соответственно в дальнейшем при расчете больничных их нужно исключать из расчетного периода;

б) лицом с инвалидностью, то период, в течение которого документы больного рассматривались МСЭК (с даты направления документов и по дату осмотра больного), не оплачиваются.

Но появляется вопрос: как обозначить такие дни в Табеле учета рабочего времени? Можно ли считать их днями временной нетрудоспособности, хотя и неоплачиваемыми (использовать отметку «НН») и соответственно потом исключать из расчета больничных?

Дни МСЭК & расчет больничных

В свое время Минсоцполитики в письме от 06.09.2016 № 293/18/99-16 настаивало: период с даты направления документов на МСЭК и по дату осмотра больного, которые указаны в листке нетрудоспособности, является периодом временной нетрудоспособности застрахованного лица, поэтому подлежит исключению из расчетного периода при исчислении больничных как дни, неотработанные по уважительной причине.

То есть хоть за такие дни и не начисляются больничные, но они все равно являются днями, не отработанными из-за временной нетрудоспособности, то есть по уважительной причине.

Однако с того момента многое изменилось. В частности:

— финансированием страховых выплат теперь занимается Пенсионный фонд;

— вместо бумажных больничных используются листки нетрудоспособности в электронной форме. И в оформлении электронных больничных есть свои нюансы.

Во-первых, период осмотра МСЭК в таких листках нетрудоспособности не указывается (нет соответствующей строки). Узнать дату осмотра в МСЭК можно только из справки к акту осмотра МСЭК (этот документ предоставляет работник).

Во-вторых, если в Электронный реестр листков нетрудоспособности поступает информация об установлении МСЭК группы инвалидности, то период временной нетрудоспособности, указанный в е-больничном, автоматически сокращается. То есть дата закрытия листка нетрудоспособности соответствует дате установления группы инвалидности МСЭК (п. 4 разд. ІІ Порядка № 1234*).

* Порядок выдачи (формирования) листков нетрудоспособности в Электронном реестре листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 17.06.2021 № 1234.

Обратите внимание! Дата установления группы инвалидности МСЭК останется в листке нетрудоспособности (это будет дата закрытия больничного листа).

Будет ли такой день считаться днем временной нетрудоспособности застрахованного лица? С таким вопросом мы обратились к Пенсионному фонду. И вот какой ответ получили.

Специалисты ПФУ напомнили, что даты открытия и закрытия листка нетрудоспособности соответствуют датам начала срока действия и окончания срока действия медицинского заключения, на основании которого формируется листок нетрудоспособности (пп. 3 и 4 разд. ІІ Порядка № 1234). А значит, такие дни являются днями временной нетрудоспособности застрахованного лица.

На основании этого ПФУ в своем письме от 08.12.2023 № 45792-52760/Р-03/8-2800/23 приходит к выводу:

То есть дата установления МСЭК инвалидности является днем временной нетрудоспособности работника, хоть за такой день работник и не получит больничных.

Соответственно этот один день нужно будет:

— исключать из расчетного периода как день, неотработанный по уважительной причине, при исчислении больничных (п. 3 Порядка № 1266*);

— помечать в Табеле учета рабочего времени отметкой «НН» (неоплаченная нетрудоспособность).

* Порядок исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденный постановлением КМУ от 26.09.2001 № 1266.

А что делать с днями, в течение которых работник ожидал, пока МСЭК рассмотрит его документы (напомним, что на это у комиссии есть до 5 рабочих дней)?

К сожалению, такие дни «ожидания» не являются днями временной нетрудоспособности работника. Поэтому если в дни рассмотрения документов МСЭК работник:

— работал (приступил к работе на следующий день после направления документов на МСЭК), то такие отработанные дни будут участвовать в расчете больничных вместе с суммой начисленной зарплаты за этот период;

— не работал, то за дни «ожидания» ему не будет начислена ни зарплата, ни больничные. Более того, эти дни не будут исключаться из расчетного периода при исчислении больничных. А значит, они уменьшат размер «нетрудоспособной» средней работника (см. письмо ПФУ от 14.11.2023 № 42232-48573/У-03/8-2800/23 // «Налоги & бухучет», 2023, № 95). В этом случае на эти дни можно оформить отпуск за свой счет. Тогда эти дни на законных основаниях можно будет исключать из количества календарных дней за расчетный период.