О проблемах врачей-гастроэнтерологов поликлиники

Комментарий редакции

Врач-гастроэнтеролог поликлиники: устанавливаем норму рабочего времени

Хорошие врачи на вес золота. И работы у них всегда хватает.

В комментируемом письме речь идет о продолжительности рабочей недели врача-гастроэнтеролога поликлиники. Почему именно его? Объясним.

Достаточно часто специалисты узкого профиля (например, гастроэнтерологи, хирурги, отоларингологи) по графику работы и правилам внутреннего распорядка медзаведения выполняют не только амбулаторные приемы больных, но и другую работу: проводят диспансеризацию больных, консультации, санитарно-образовательную и профилактическую работу, дежурство и т. п. Так, например, для врача-гастроэнтеролога поликлиники п. 8 разд. «Профессионалы» Справочника квалификационных характеристик профессий работников, Выпуск 78 «Здравоохранение», утвержденного приказом МОЗ от 29.03.2002 г. № 117, предусмотрены такие задачи и обязанности:

• предоставление специализированной медицинской помощи больным заболеваниями органов пищеварения (кроме инфекционных и онкологических), а также скорой и неотложной помощи;

• организация и проведение диспансеризации населения;

• консультации больных.

При этом приказом МОЗ «Об утверждении норм рабочего времени для работников заведений и учреждений здравоохранения» от 25.05.2006 г. № 319 (далее — приказ № 319) предусмотрены разные нормы рабочего времени для врачей в зависимости от объема выполняемой работы.

Так, для врачей амбулаторно-поликлинических заведений и амбулаторно-поликлинических подразделений лечебно-профилактических заведений, занятых исключительно амбулаторным приемом больных, продолжительность рабочей недели составляет 33 ч (п. 1.2 приказа № 319), то есть 5 ч 30 мин в день при шестидневной рабочей неделе или 6 ч 36 мин — при пятидневной. В других случаях для врачей амбулаторно-поликлинических заведений, которые занимаются не только амбулаторным приемом больных, нормы рабочего времени устанавливаются согласно п. 1.1 приказа № 319 и составляет 38,5 ч в неделю, то есть 6 ч 24 мин в день при шестидневной рабочей неделе или 7 ч 42 мин в день — при пятидневной.

А как же быть в случае, когда врач проводит и амбулаторные приемы больных, и другую работу (консультации, диспансеризацию больных и т. п.)? Какую продолжительность рабочей недели ему установить?

В своем ответе МОЗ отмечает: в этом случае в те дни, когда согласно графику работы или правилам внутреннего трудового распорядка врачи работают в стационаре (дежурство), на участке, проводят диспансеризацию, продолжительность их рабочего дня устанавливается по п. 1.1 приказа № 319 — 38,5 часа в неделю. Такого же мнения Министерство придерживается и в своем письме от 30.11.2016 г. № 10.1-13/58/4820-16/31188 (ср. ).

То есть график работы специалистов узкого профиля следует составлять таким образом, чтобы разделить дни исключительно амбулаторных приемов и дни, в которые врач выполняет и другие предусмотренные должностной инструкцией задачи. В таком случае нормы рабочего времени будут распределяться следующим образом:

• в дни недели, когда врач занимается лишь амбулаторным приемом больных, продолжительность рабочего дня равна 5 ч 30 мин при шестидневной рабочей неделе или 6 ч 36 мин — при пятидневной;

• в дни недели, когда врач, кроме амбулаторных приемов больных, также проводит консультации, занимается диспансеризацией и выполняет другие задачи, предусмотренные должностной инструкцией, продолжительность рабочего дня составляет 6 ч 24 мин при шестидневной рабочей неделе или 7 ч 42 мин — при пятидневной.

Рассмотрим пример.

Екатерина ЖИЛЕНКО, экономист-аналитик