20.07.2015

Підстави для відмови в оплаті листка непрацездатності

Вид тимчасової непрацездатності

Підстава для відмови у призначенні виплат по тимчасовій непрацездатності

Нормативно-правовий акт

Тимчасова непрацездатність самого працівника

1. Отримання застрахованою особою травм або захворювання при скоєнні нею злочину

Ст. 23 Закону № 11051

2. Навмисне заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби

3. Тимчасова непрацездатність настала в період перебування під арештом і під час проведення судово-медичної експертизи

4. Тимчасова непрацездатність не оплачується за період примусового лікування за постановою суду

5. Захворювання або травма, отримані внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням

6. Тимчасова непрацездатність настала в період перебування працівника у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, навчальній відпустці

7. У період тимчасової непрацездатності працівник порушує режим, установлений для нього лікарем, або не з’являється без поважних причин у призначений термін на медичний огляд, у тому числі на ЛКК або МСЕК (право на допомогу втрачається з дня вчинення порушень на строк, який встановлюється рішенням комісії (уповноваженого) із соцстрахування)

8. Неправильно оформлений ЛН. До усунення неточностей в заповненому ЛН допомога по тимчасовій непрацездатності комісією із соціального страхування не призначається

Ст. 31 Закону № 1105

Тимчасова непрацездатність по догляду за хворою дитиною віком до 14 років, по догляду за хворим членом сім’ї та в разі хвороби матері або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом до 18 років

1. Тимчасова непрацездатність настала в період перебування в щорічній (основній і додатковій) відпустці, навчальній відпустці, творчій відпустці, у відпустці за свій рахунок*

Ч. 6 ст. 22 Закону № 1105, п. 3.15 Інструкції № 4552

2. Необхідність догляду за хворою дитиною до трьох років виникла в період відпустки для догляду за дитиною до трьох років (у тому числі в разі, якщо в період такої відпустки працівниця працює на умовах неповного робочого часу)*

П. 3.15 Інструкції № 455, лист Мінпраці від 17.07.2009 р. № 197/18/99-09, лист Мінсоцполітики від 28.08.2014 р. № 421/18/99-14

3. Неправильно оформлений ЛН. До усунення неточностей в заповненому ЛН допомога по тимчасовій непрацездатності комісією із соціального страхування не призначається

Ст. 31 Закону № 1105

1 Закон № 1105 — Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 р. № 1105-XIV.

2 Інструкція № 455 — Інструкція про порядок видачі документів, що посвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом МОЗ від 13.11.2001 р. № 455.

* Працівнику не повинні видавати листок непрацездатності. Якщо на порушення положень Інструкції № 455 лікарняний видали, комісія (уповноважений) із соціального страхування повинні відмовити у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності.