09.08.2021

Дні МСЕК → лікарняний: що в розрахунку?

Працівник надав до установи листок непрацездатності. Він хворів з 26.07.2021 р. по 31.07.2021 р. У квітні 2021 року працівник проходив МСЕК, і за результатами огляду йому встановлено інвалідність з 22.04.2021 р. (III група). Чи має якісь особливості порядок оплати цього лікарняного листа? (запитання з електронної пошти редакції: bb@id.factor.ua)

Практична порада: зазирніть до лікарняного листа з відміткою про МСЕК1. Адже період, протягом якого документи працівника розглядалися в МСЕК, не повинен оплачуватися. Чому? Зараз пояснимо.

1 МСЕК — Медико-соціальна експертна комісія.

По-перше, тимчасова непрацездатність оплачується тільки до дня встановлення інвалідності. Це передбачено ч. 2 ст. 22 Закону про соцстрахування2.

2 Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 р. № 1105-XIV.

По-друге, дата встановлення інвалідності зазначається в лікарняному листі, а сам лист закривається днем надходження документів у МСЕК.

По-третє, обидві ці дати (дата встановлення інвалідності і дата надходження (реєстрації) документів у МСЕК) повинні співпадати.

Звідси висновок: період, зазначений у лікарняному листі з відміткою про встановлення інвалідності, оплачуємо не повністю, а тільки до дня її встановлення. Безпосередньо день установлення інвалідності й усі наступні дні — період розгляду документів у МСЕК — не оплачуються.

Дні МСЕК, що потрапили до розрахункового періоду, потрібно виключити з розрахунку середньоденної зарплати. Хоча такі дні й не були оплачені, але вони все одно вважаються днями, пропущеними через тимчасову непрацездатність. А відтак вони виключаються з кількості календарних днів за розрахунковий період. Це підтвердив і Мінсоцполітики в листі від 06.09.2016 р. № 293/18/99-16.

Приклад. Працівник хворів з 05.04.2021 р. по 22.04.2021 р. У листку непрацездатності зафіксовано, що документи були направлені до МСЕК 22.04.2021 р., огляд у МСЕК — 26.04.2021 р. За результатами огляду працівнику встановлено інвалідність з 22.04.2021 р. У серпні 2021 року працівник надав ще один лікарняний лист за період з 26.07.2021 р. по 31.07.2021 р.

Визначимо кількість календарних днів (далі — к. дн.), що братимуть участь у розрахунку «середньої» для оплати лікарняних за липень 2021 року:

Загальна кількість к. дн.

Кількість к. дн. за попереднім л/листом

Кількість днів

МСЕК

Дні, що беруть участь у розрахунку (гр. 1 - гр. 2 - гр. 3)

1

2

3

4

365

17

5

343

Як бачимо, із загальної кількості календарних днів за розрахунковий період липень 2020 року червень 2021 року (365 к. дн.) виключено:

• 5 к. дн. МСЕК (з 22 по 26 квітня 2021 року);

• 17 к. дн. попереднього лікарняного — невідпрацьовано з поважної причини.