Розрахунок виплат за страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності
Приклади 1 — 4 щодо визначення розрахункового періоду:
№ з/п | Дата | Розрахунковий період | ||||
початку трудових відносин з підприємством, де стався страховий випадок | настання нещасного випадку або дата складання акта розслідування професійного захворювання | листка непрацездатності, пов’язаного з нещасним випадком або профзахворюванням | встановлення МСЕК стійкої втрати працездатності, довідка про причинно-наслідковий зв’язок смерті з ушкодженням | для виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності | для страхових виплат у разі стійкої втрати працездатності та одноразової допомоги у разі смерті | |
1 | 20.01.12 р. | 05.07.15 р. | х | 20.10.15 р. | х | липень 2014 р. — червень 2015 р. |
05.07.15 р. | х | липень 2014 р. — червень 2015 р. | ||||
2 | 13.09.14 р. | 08.07.15 р. | 08.07.15 р. | х | жовтень 2014 р. — червень 2015 р. | х |
х | 01.12.15 р. | х | жовтень 2014 р. — червень 2015 р. | |||
3 | 06.08.15 р. | 10.08.15 р. | 10.08.15 р. | х | з 06.08.15 р. по 09.08.15 р. | х |
25.12.15 р. | з 06.08.15 р. по 09.08.15 р. | |||||
4 | 20.11.01 р. — 14.11.14 р. — сталевар; 15.11.14 р. — | Акт ф. П-4 10.06.15 р. (за професією сталевар) | 15.12.15 р. | х | листопад 2013 р. — жовтень 2014 р. | |
17.09.15 р. | вересень 2014 р. —серпень 2015 р. |
Приклад 5.
Особі, яка потерпіла на виробництві, МСЕК встановлено 20 % стійкої втрати професійної працездатності з 23.02.16 р. у зв’язку з нещасним випадком на виробництві, який стався 17.12.13 р.
Перед настанням страхового випадку в розрахунковому періоді (грудень 2012 р. — листопад 2013 р.) зазначена особа в грудні 2012 року повний місяць знаходилась на лікарняному, в лютому 2013 року частину місяця перебувала на лікарняному та іншу частину місяця — у відпустці без збереження заробітної плати, у березні 2013 року повний місяць знаходилась у відпустці без збереження заробітної плати, також відпрацювала неповні календарні місяці з поважних причин (у червні — 4 календарних дні, заробітна плата — 566,67 грн.; у вересні — 11 календарних днів, заробітна плата — 1558,33 грн.; у жовтні — 3 календарних дні, заробітна плата — 411,29 грн.).
Розрахунок у:
червні | 566,67 грн. (4250 грн. : 30 днів х 4 дні) |
вересні | 1558,33 грн. (4250 грн. : 30 днів х 11 днів) |
жовтні | 411,29 грн. (4250 грн. : 31 день х 3 дні) |
Середня заробітна плата в галузях економіки у 2012 — 2013 рр. приведена до фактично відпрацьованих календарних днів (наприклад, за 4 дні червня 2013 року — 450,69 грн. (3380,17 грн. : 30 х 4)).
Місяці розрахункового періоду | Фактично відпрацьовано календарних днів | Заробітна плата потерпілого у розрахунковому періоді, з якої сплачено єдиний внесок, грн. | Середня заробітна плата працівників, зайнятих в галузях економіки України у 2012 — 2013 рр., грн. | Середня заробітна плата працівників, зайнятих в галузях економіки у 2012 — 2013 рр., приведена до фактично відпрацьованого часу потерпілого, грн. | Коефіцієнт заробітної плати (гр. 3 : гр. 5) |
грудень-2012 | З 1-го до 1-го числа — тимчасова непрацездатність | 0 | 3376,75 | 0 | |
січень-2013 | 31 | 4250 | 3000,03 | 3000,03 | 1,4167 |
лютий-2013 | 7 днів без збереження заробітної плати, 21 день — тимчасова непрацездатність | 0 | 3043,70 | 0 | |
березень-2013 | 31 (з 1-го до 1-го числа — відпустка без збереження заробітної плати) | 0 | 3212,32 | 0 | 0 |
квітень-2013 | 30 | 4250 | 3232,58 | 3232,58 | 1,3148 |
травень-2013 | 31 | 4250 | 3252,94 | 3252,94 | 1,3065 |
червень-2013 | 4 | 566,67 | 3380,17 | 450,69 | 1,2573 |
липень-2013 | 31 | 4250 | 3429,36 | 3429,36 | 1,2393 |
серпень-2013 | 31 | 4250 | 3303,98 | 3303,98 | 1,2863 |
вересень-2013 | 11 | 1558,33 | 3261,25 | 1195,79 | 1,3032 |
жовтень-2013 | 3 | 411,29 | 3282,54 | 317,67 | 1,2947 |
листопад-2013 | 30 | 4250 | 3268,19 | 3268,19 | 1,3004 |
202 | 11,7192 |
Обчислення середньомісячного заробітку для призначення щомісячної страхової виплати за страхуванням від нещасних випадків розраховують за формулою:
З = З(н) х С : М, де | |
З | середньомісячна заробітна плата застрахованої особи, грн. |
З(н) | 3700 грн. (середньомісячна заробітна плата найманих працівників, зайнятих в економіці України, за 2015 рік (умовно)) |
С | 11,7192 (сума коефіцієнтів заробітної плати застрахованої особи за кожний місяць розрахункового періоду) |
М | 9 (кількість календарних місяців у розрахунковому періоді, 3 місяці виключено з розрахункового періоду як не відпрацьовані з поважних причин) |
Отже, З = 4817,83 грн. (3700 грн. х (11,7192 : 9)).
При 20 % втрати професійної працездатності сума щомісячної страхової виплати становитиме 963,58 грн.
Приклад 6.
Нещасний випадок на виробництві стався з потерпілим 18.05.15 р. Стійку втрату професійної працездатності встановлено з 22.10.15 р. Розрахунковим періодом для обчислення середньомісячного заробітку є період роботи з травня 2014 р. по квітень 2015 р.
За даними Державного реєстру, відсутня інформація про сплату єдиного внеску за період з лютого по квітень 2015 року включно.
У випадку якщо на дату призначення страхових виплат відсутні дані про сплату єдиного внеску за деякі місяці розрахункового періоду, розрахунок середньої заробітної плати проводять без урахування цієї заробітної плати.
Середньоденну заробітну плату обчислюють шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (з травня 2014 р. по січень 2015 р.) заробітної плати, на яку нараховано та сплачено єдиний внесок за даними Державного реєстру (за винятком заробітної плати за період з лютого по червень 2015 р.), на кількість календарних днів у розрахунковому періоді (з травня 2014 р. по квітень 2015 р.).
Після надходження даних до Державного реєстру або довідки від роботодавця середня заробітна плата (дохід) повинна бути перерахована.
Приклад 7.
Особі, яка потерпіла на виробництві, МСЕК встановлено 30 % стійкої втрати професійної працездатності з 10.08.15 р. у зв’язку з нещасним випадком на виробництві, що стався 17.05.14 р.
У зв’язку з тим, що на дату встановлення потерпілому МСЕК стійкої втрати професійної працездатності минуло більше року з дня настання страхового випадку, обчислення середньої заробітної плати проводиться відповідно до п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням1.
1 Далі за текстом — Порядок.
Нагадаємо: зазначений документ затверджено постановою КМУ від 26.09.01 р. № 1266.
Розрахунковим періодом для обчислення середньої заробітної плати є період роботи з травня 2013 р. по квітень 2014 р.
Перед настанням страхового випадку в розрахунковому періоді зазначена особа відпрацювала неповні календарні місяці (в серпні 2013 р. — 21 календарний день, заробітна плата — 1903,23 грн.; у лютому 2014 р. — 17 календарних днів, заробітна плата — 2254,29 грн.).
Середня заробітна плата в галузях економіки у серпні 2013 р. та у лютому 2014 р. приведена до фактично відпрацьованого часу потерпілого і становить у:
серпні-2013 | 2238,18 грн. (3303,98 грн. : 31 день х 21 день) |
лютому-2014 | 1936,05 грн. (3188,79 грн. : 28 днів х 17 днів) |
З урахуванням цього:
Період | Календарні дні місяця | Фактична кількість відпрацьованих календарних днів | Нарахована заробітна плата, грн. | Середня заробітна плата працівників, зайнятих в економіці України, грн. | Середня заробітна плата працівників, зайнятих в економіці України, приведена до фактично відпрацьованого часу, грн. | Коефіцієнт заробітної плати (гр. 4 : гр. 6) |
травень-2013 | 31 | 31 | 3790,36 | 3252,94 | 3252,94 | 1,1652 |
червень-2013 | 30 | 30 | 4860,34 | 3380,17 | 3380,17 | 1,4379 |
липень-2013 | 31 | 31 | 3467,36 | 3429,36 | 3429,36 | 1,0111 |
серпень-2013 | 31 | 21 | 1903,23 | 3303,98 | 2238,18 | 0,8503 |
вересень-2013 | 30 | 30 | 3632,67 | 3261,25 | 3261,25 | 1,1139 |
жовтень-2013 | 31 | 31 | 3806,21 | 3282,54 | 3282,54 | 1,1595 |
листопад-2013 | 30 | 30 | 3609,72 | 3268,19 | 3268,19 | 1,1045 |
грудень-2013 | 31 | 31 | 5533,64 | 3619,23 | 3619,23 | 1,5290 |
січень-2014 | 31 | 31 | 3828,70 | 3148,49 | 3148,49 | 1,2160 |
лютий-2014 | 28 | 17 | 2254,29 | 3188,79 | 1936,05 | 1,1644 |
березень-2014 | 31 | 31 | 4634,83 | 3398,05 | 3398,05 | 1,3640 |
квітень-2014 | 30 | 30 | 5604,01 | 3432,08 | 3432,08 | 1,6328 |
14,7486 |
Обчислення середньомісячного заробітку для призначення щомісячної страхової виплати за страхуванням від нещасних випадків розраховують за формулою:
З = З(н) х С : М, де | |
З | середньомісячна заробітна плата застрахованої особи, грн. |
З(н) | 3480,19 грн. (середньомісячна заробітна плата найманих працівників, зайнятих в економіці України, за 2014 рік) |
С | 14,7486 (сума коефіцієнтів заробітної плати застрахованої особи за розрахунковий період) |
М | 12 (кількість календарних місяців у розрахунковому періоді) |
Отже, З = 3480,19 грн. х (14,7486 : 12) = 4277,50 грн.
При 30 % втрати професійної працездатності сума щомісячної страхової виплати становитиме 1283,25 грн. (4277,50 грн. х 30 % : 100 %).
Розрахунок виплат для призначення допомоги по вагітності та пологах, допомоги по тимчасовій непрацездатності та оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності
Приклад 1. Застрахована особа захворіла 20.04.15 р. Розрахунковим періодом для оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця та для нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності є період з 01.04.14 р. по 31.03.15 р. включно.
Приклад 2. Застрахована особа прийнята на роботу 01.06.15 р. Страховий випадок (тимчасова непрацездатність) настав 22.06.15 р. Розрахунковим періодом для оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів підприємства та для нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності є період з 1 по 21 червня 2015 р. включно.
Приклад 3. У застрахованої особи, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, в липні 2015 року виникає право на відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами. Страховий стаж застрахованої особи у розрахунковому періоді відповідно до чинного законодавства складає більше 6 місяців. Посадовий оклад на момент настання страхового випадку становить 4000 грн. Середню заробітну плату для нарахування допомоги по вагітності та пологах розраховують так: 4000 грн. : 30,44 = 131,41 грн.
Приклад 4. Листок непрацездатності по вагітності та пологах виданий з 04.09.15 р. по 07.01.16 р.
Місяці розрахункового періоду | Кількість календарних днів, що беруться до розрахунку | Нарахована заробітна плата, грн. | Заробітна плата, що включається до розрахунку середньоденної заробітної плати, грн. | Розмір середньоденної заробітної плати відповідно до вимог п. 3 Порядку |
вересень-2014 | 30 | 22700 | 20706* | |
жовтень-2014 | 31 | 22700 | 20706* | |
листопад-2014 | 30 | 22700 | 20706* | |
грудень-2014 | 31 | 26500 | 20706* | |
січень-2015 | 31 | 22700 | 20706* | |
лютий-2015 | 28 | 22700 | 20706* | |
березень-2015 | 31 | 22700 | 20706* | |
квітень-2015 | 30 | 22700 | 20706* | |
травень-2015 | 31 | 22700 | 20706* | |
червень-2015 | 30 | 22700 | 20706* | |
липень-2015 | 31 | 22700 | 20706* | |
серпень-2015 | 31 | 22700 | 20706* | |
Всього | 365 | 276200 | 248472 | 680,75 |
Примітка. Позначка «*» означає розмір максимальної величини бази нарахування єдиного внеску. |
Із урахуванням вимог п. 4 Порядку середня заробітна плата становить: 20706,00 грн. : 30,44 = 680,22 грн.
Оплата листка непрацездатності з урахуванням вимог п. 2 Порядку:
Місяці | Дні, | Нарахована сума допомоги, грн. | Сума страхової виплати, обчислена з урахуванням обмежень п. 2 Порядку, грн. |
вересень-2015 | 27 | 18365,94 | 18365,94 |
жовтень-2015 | 31 | 21086,82 | 20706* |
листопад-2015 | 30 | 20406,60 | 20406,60 |
грудень-2015 | 31 | 21086,82 | 20706* |
січень-2016 | 7 | 4761,54 | 4761,54 |
Разом | 126 | 85707,72 | 84946,08 |
При виконанні вимог абз. 2 та 3 п. 29 Порядку в частині визначення суми страхової виплати в розрахунку на місяць застосовують аналогічний алгоритм обмеження.
Приклад 5. Застрахована особа захворіла у вересні 2015 року. Розрахунковим періодом є вересень 2014 року — серпень 2015 року. У розрахунковому періоді:
1, 2 серпня | вихідні |
3 — 7 серпня | щорічна відпустка |
8, 9 серпня | вихідні |
10 — 28 серпня | тимчасова непрацездатність |
29, 30 серпня | вихідні |
31 серпня | робочий відпрацьований день |
Отже:
Місяці розрахункового періоду | Кількість календарних днів у місяці | Кількість календарних днів, що беруться до розрахунку | Нарахована заробітна плата, грн. | Заробітна плата, що включається до розрахунку середньоденної заробітної плати, грн. | Розмір середньоденної заробітної плати |
вересень-2014 | 30 | 30 | 2500 | 2500 | |
жовтень-2014 | 31 | 31 | 2500 | 2500 | |
листопад-2014 | 30 | 30 | 2500 | 2500 | |
грудень-2014 | 31 | 31 | 5000 | 5000 | |
січень-2015 | 31 | 31 | 2500 | 2500 | |
лютий-2015 | 28 | 28 | 2500 | 2500 | |
березень-2015 | 31 | 31 | 4000 | 4000 | |
квітень-2015 | 30 | 30 | 2500 | 2500 | |
травень-2015 | 31 | 31 | 2500 | 2500 | |
червень-2015 | 30 | 30 | 2500 | 2500 | |
липень-2015 | 31 | 31 | 2500 | 2500 | |
серпень-2015 | 31 | 12 (без урахування днів, не відпрацьованих з поважних причин) | 4808, з них 403 грн. — відпускні; 1780 грн. — допомога по тимчасовій непрацездатності; 125 грн. — заробітна плата; 2500 грн. — премія до Дня незалежності | 3028 (403 грн. — відпускні; 125 грн. — заробітна плата; 2500 грн. — премія) | |
Разом | 365 | 346 | 36308 | 34528 | 99,79 |
Розрахунок середньоденної заробітної плати: 34528,00 грн. : 346 к. д. = 99,79 грн.
Продовження читайте у наступному номері.