Темы статей
Выбрать темы

О внесении изменений в Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления Фонда от 25.02.2009 г. № 12

Редакция БН
Постановление от 24.04.2013 г. № 14

ПУТЕВКИ РАБОТНИКАМ ЗА СЧЕТ ФВПТ:

Фонд внес изменения в Порядок № 12

Постановление Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 24.04.13 г. № 14

«О внесении изменений в Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления Фонда от 25.02.2009 г. № 12»

 

Комментируемый документ приведен в приложении «Документы»

 

Комментируемым постановлением Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности (далее — ФВПТ) вносит изменения в Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления ФВПТ от 25.02.09 г. № 12* (далее — Порядок). Ряд изменений носят косметический характер. Но есть изменения, которые заслуживают особого внимания.

* Порядок с учетом изменений приведен в приложении «Документы».

1. Путевка на ребенка и взрослого — лечатся оба и понижен процент оплаты работником. Изменения п. 4.7 Порядка внесли 2 важных изменения:

— теперь путевка согласно данной норме выделяется одному из застрахованных родителей (матери или отцу) или застрахованному лицу — законному представителю для лечения ребенка и взрослого при наличии медицинских показаний на санаторно-курортное лечение. То есть путевка выделяется для совместного лечения обоих лиц: и ребенка и родителя. В данном пункте слова «для лечения ребенка в сопровождении взрослого» заменены на «для лечения ребенка и взрослого», т. е. исключено условие о том, что взрослый сопровождает ребенка. В то же время на практике эта норма работала и ранее, так как, по мнению ФВПТ, путевка на санаторно-курортное лечение ребенка в сопровождении взрослого, оплаченная за счет средств Фонда, предусматривает обязательное лечение ребенка и взрослого по предъявлении санаторно-курортной карты: форма № 072/о — для взрослого, форма № 076/о — для детей и подростков (письмо от 15.02.10 г. № 06-14/Л-74з-140 // «БН», 2010, № 14, с. 8). Сегодняшние изменения свидетельствует о том, что ФВПТ активно закрепляет свою позицию о том, что для получения совместной путевки для родителя с ребенком должен соблюдаться принцип «у больного ребенка обязательно должна быть больная мама», ведь матери справку без наличия соответствующего заболевания не выдадут. В противном случае привилегии оздоровиться за счет средств ФВПТ такой ребенок не имеет;

— снижен размер частичной оплаты работником стоимости путевки: для путевки на одного ребенка и взрослого с 15 % до 10 %, а для лечения 2 детей и взрослого — бесплатно (до изменений — 10 %).

2. Бесплатно в санатории-профилактории могут теперь также попасть студенты, которые лишены родительского попечения (обновленный п. 4.6 Порядка № 12).

3. В абзаце первом п. 4.13 указан срок для перечисления полученной в кассу от работников суммы частичной оплаты стоимости путевки — сумма должна быть перечислена на транзитный счет рабочего органа ФВПТ в течение 3 банковских дней после ее внесения.

4. Допускается возврат средств за путевку работнику, если путевка не была использована застрахованным лицом. При этом застрахованному лицу, его законным представителем, наследниками или членом его семьи (в случае острого заболевания или смерти застрахованного лица) нужно предоставить в ФВПТ (абзац второй п. 4.13):

— обращение с объяснением причины невозможности ее использования;

— документы, подтверждающие факт возврата путевки;

— копии платежного поручения о перечислении страхователем частичной стоимости путевки или квитанции об уплате на счет ФВПТ через банковское учреждение.

5. Работник по возвращении должен предоставить отрывной талон к путевке или справку о факте нахождения в санаторно-курортном учреждении, заверенные подписью руководителя и печатью этого учреждения. В обновленном п. 5.1 теперь уточнено, что в справке должны быть указаны:

— фамилии, имена, отчества работника и члена его семьи;

— срок нахождения в санаторно-курортном заведении.

Уточнено также, что после получения такого талона или справки страхователь в Журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения (приложение 3 к Порядку) вносит отметку о возврате обратного талона к путевке или справки (графа 16).

6. Нормы Порядка подкорректированы в части предоставления путевок для добровольно застрахованных лиц (пп. 3.2, 4.3, 4.11, 4.17 и 5.3). До изменений в этих нормах ошибочно говорилось и о предпринимателях — плательщиках единого налога, которые с введением единого взноса (с 01.01.11 г.) без добровольной уплаты взносов в ФВПТ не могли претендовать на путевки. Дело в том, что из сумм единого налога с 01.01.11 г. не осуществляются отчисления в ФВПТ, а чтобы иметь право получать обеспечение из ФВПТ, нужно регистрироваться добровольным плательщиком единого взноса.

О порядке получения путевок работникам и членам их семей за счет ФВПТ подробнее описано в статье «Путевки из ФВПТ работникам и их родственникам: порядок выдачи и отражения в учете» на с. 14 этого номера.

Комментируемое постановление вступило в силу 11.06.13 г. (опубликовано в бюллетене «Офіційний вісник Украї-ни» № 41 от 11.06.13 г.).

 

Виктория ЗМИЕНКО

 

 

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности

Утвержден постановлением от 25 февраля 2009 года № 12 (с изменениями, внесенными постановлением от 24 апреля 2013 года № 14*)

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Украины 14 апреля 2009 года под № 339/16355

 

* Напомним нашу систему кодификации: новые положения выделены полужирным курсивом, удаленные нормы напечатаны [в квадратных скобках кеглем меньшего размера]. — Примеч. ред.

 

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет условия получения застрахованными лицами и членами их семей (а также лицами, обучающимися в высшем учебном заведении) (далее — застрахованные лица и члены их семей) санаторно-курортного лечения, оплаченного за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее — Фонд), в соответствии с Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» (далее — Закон).

1.2. Получение застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортных услуг предусматривает комплексное лечение, медицинскую реабилитацию и профилактику заболеваний с максимальным использованием природных лечебных ресурсов, физиотерапевтических методов, диетотерапии, лечебной физкультуры и обеспечения надлежащих культурно-бытовых условий (далее — услуги) на базе санаторно-курортных заведений, расположенных на территориях курортов государственного и местного значения или в лечебно-оздоровительных местностях (далее — курорты), по предъявлению путевки на санаторно-курортное лечение (далее — путевка) и санаторно-курортной карты (форма № 072/о — для взрослого, форма № 76/о — для детей и подростков, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения Украины от 27.12.99 г. № 302 «Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)»).

1.3. Путевка является документом, предоставляющим застрахованному лицу и члену его семьи право на получение соответствующих услуг в указанном в путевке санаторно-курортном заведении в течение указанного в ней срока — 18, 21, 24 или 45 суток.

1.4. На путевке указываются профиль лечения и соответствующий перечень услуг, входящих в стоимость путевки, условия проживания и в обязательном порядке проставляется соответствующая отметка «Оплачено за средства Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности».

1.5. Приобретение путевок осуществляется Исполнительной дирекцией Фонда в пределах ассигнований, предусмотренных статьей бюджета Фонда «Оздоровительные мероприятия», с учетом предложений отделений Фонда согласно сметам программ по восстановлению здоровья застрахованных лиц и членов их семей (далее — сметы программ) и в соответствии с законодательством.

[1.6. Приобретение путевок дополнительно к утвержденному плану осуществляется исполнительными дирекциями отделений Фонда в санаторно-курортные заведения, заключившие договоры с Исполнительной дирекцией Фонда на текущий год, используя при этом до 20 процентов суммы, предусмотренной сметами программ отделений Фонда по восстановлению здоровья застрахованных лиц и членов их семей на приобретение путевок в санатории.]

[1.7] 1.6. Путевка, приобретенная страхователем или застрахованным лицом самостоятельно, за счет средств Фонда не оплачивается.

 

II. Планирование и распределение путевок

[2.1. Планирование путевок для отделений Фонда на следующий год осуществляется Исполнительной дирекцией Фонда в пределах ассигнований, предусмотренных бюджетом Фонда на санаторно-курортное лечение в текущем году, с учетом прогнозируемого индекса потребительских цен и пропорционально количества застрахованных лиц в отделении Фонда из расчета расходов на одного работника в эквиваленте полной занятости по состоянию на 1 октября текущего года по данным финансового отчета о выполнении бюджета отделения Фонда за 9 месяцев.

При планировании учитываются предложения исполнительных дирекций отделений Фонда о необходимом количестве путевок соответствующего профиля в разрезе курортов и санаторно-курортных заведений.

Предложения исполнительных дирекций отделений Фонда формируются согласно обобщенным предложениям районных, межрайонных, городских исполнительных дирекций отделений Фонда с учетом заявок страхователей и застрахованных лиц, а также заявок лечебно-профилактических заведений о выделении путевок (формы заявок согласно приложениям 1 и 2 к настоящему Порядку).

В случае необходимости страхователь в течение года может подавать дополнительные заявки на санаторно-курортное лечение.]

2.1. Планирование путевок для отделений Фонда на следующий год осуществляется Исполнительной дирекцией Фонда в пределах ассигнований, предусмотренных бюджетом Фонда на санаторно-курортное лечение в текущем году согласно смете программы по восстановлению здоровья застрахованных лиц и членов их семей (далее — смета программы), с учетом прогнозируемого индекса потребительских цен и пропорционально количеству застрахованных лиц в отделении Фонда из расчета расходов на одного работника в соответствии со среднеучетной численностью штатных работников учетного состава по состоянию на 1 октября текущего года по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования.

При планировании учитываются предложения исполнительных дирекций отделений Фонда о необходимом количестве путевок соответствующего профиля в разрезе курортов и санаторно-курортных заведений.

Предложения исполнительных дирекций отделений Фонда формируются согласно обобщенным предложениям районных, межрайонных, городских исполнительных дирекций отделений Фонда с учетом заявок страхователей и застрахованных лиц, а также заявок лечебно-профилактических заведений о выделении путевок на восстановительное лечение в отделениях реабилитации санаторно-курортных заведений (формы заявок согласно приложениям 1, 2* к настоящему Порядку).

* Приложения 1 — 6 не приводятся. — Примеч. ред.

В случае необходимости страхователь в течение года может подавать дополнительные заявки на санаторно-курортное лечение.

[2.2. Планирование путевок для районных, межрайонных, городских исполнительных дирекций отделения Фонда осуществляется исполнительной дирекцией отделения Фонда в пределах ассигнований, которые предусматриваются на санаторно-курортное лечение согласно смете программы, и количества путевок, запланированных для отделения Фонда на следующий год, пропорционально численности застрахованных лиц, обслуживаемых в районных, межрайонных, городских исполнительных дирекциях отделения Фонда по состоянию на 1 октября текущего года по данным финансового отчета о выполнении бюджета отделения Фонда за 9 месяцев.]

2.2. Планирование путевок для районных, межрайонных, городских исполнительных дирекций отделения Фонда осуществляется исполнительной дирекцией отделения Фонда в пределах ассигнований, которые предусматриваются на санаторно-курортное лечение согласно смете программы, и количества путевок, запланированных для отделения Фонда на следующий год, в соответствии со среднеучетной численностью штатных работников учетного состава, по состоянию на 1 октября текущего года по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования.

2.3. План распределения путевок предусматривает общее количество путевок и их стоимость для отделений Фонда и Исполнительной дирекции Фонда:

— на санаторно-курортное лечение застрахованных лиц и членов их семей;

— на восстановительное лечение застрахованных лиц и членов их семей на базе отделений реабилитации санаторно-курортных заведений;

— на создание резерва путевок.

2.4. Разработанный Исполнительной дирекцией Фонда проект плана распределения путевок в разрезе отделений Фонда и санаторно-курортных заведений направляется исполнительным дирекциям отделений Фонда для согласования.

2.5. Согласованный исполнительными дирекциями отделений Фонда проект плана распределения путевок рассматривается постоянной комиссией правления Фонда по вопросам предоставления страховых выплат и социальных услуг за счет бюджета Фонда и утверждается приказом директора Исполнительной дирекции Фонда и в недельный срок после утверждения доводится до исполнительных дирекций отделений Фонда в качестве плана распределения путевок на следующий год.

2.6. План распределения путевок, утвержденный приказом директора исполнительной дирекции отделения Фонда, в двухнедельный срок после получения его от Исполнительной дирекции Фонда доводится до районных, межрайонных, городских исполнительных дирекций отделений Фонда с последующим информированием правления отделения Фонда.

[2.7. План распределения путевок в двухнедельный срок после получения его от исполнительной дирекции отделения Фонда утверждается приказом директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда и доводится в письменном виде до страхователей с численностью работников 300 и более застрахованных лиц.

Для страхователей с численностью работников до 300 человек, физических лиц — субъектов предпринимательской деятельности, которые являются плательщиками единого налога, и для физических лиц, застрахованных на добровольных началах, составляется сводный план распределения путевок и утверждается приказом директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда.]

2.7. План распределения путевок в двухнедельный срок после получения его от исполнительной дирекции отделения Фонда утверждается приказом директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда и доводится в письменном виде до страхователей с численностью 300 и более застрахованных лиц.

Для страхователей с численностью работников до 300 человек и лиц, которые принимают добровольное участие в системе общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, и уплачивают единый взнос (далее — добровольно застрахованное лицо), составляется сводный план распределения путевок, утверждаемый приказом директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда.

2.8. Исполнительная дирекция Фонда и исполнительные дирекции отделений Фонда имеют право создавать резерв путевок до 2 процентов от общего их количества, предусмотренного планом распределения, без учета путевок в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений.

2.9. В случае письменного отказа страхователя от запланированной путевки соответствующей районной, межрайонной, городской исполнительной дирекцией отделения Фонда осуществляется ее перераспределение другому страхователю согласно предоставленной заявке.

2.10. Распределение путевок в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений среди лечебно-профилактических заведений осуществляется исполнительными дирекциями отделений Фонда в соответствии с договорами, заключенными с этими заведениями согласно предоставленным ими заявкам.

Направление больных, являющихся застрахованными лицами, и членов их семей из клиник медицинских научно-исследовательских учреждений в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений осуществляется в соответствии с договорами, заключенными Исполнительной дирекцией Фонда с медицинскими научно-исследовательскими учреждениями согласно предоставленным ими заявкам.

2.11. Путевки из резерва передаются согласно приказу:

— Исполнительной дирекции Фонда — исполнительным дирекциям отделений Фонда по их обращениям;

— исполнительной дирекции отделения Фонда — районным, межрайонным, городским исполнительным дирекциям отделения Фонда по их обращениям.

2.12. При передаче (почтовой рассылке в соответствии с Законом Украины «О почтовой связи») путевок Исполнительной дирекцией Фонда, исполнительными дирекциями отделений Фонда, районными, межрайонными, городскими исполнительными дирекциями отделений Фонда выписываются накладные в двух экземплярах, один из которых передается (направляется) адресату. В накладной указываются название санаторно-курортного заведения, количество путевок и их номера, сроки заезда, цена путевок и общая их стоимость.

Передача путевок Исполнительной дирекцией Фонда, исполнительными дирекциями отделений Фонда и районными, межрайонными, городскими исполнительными дирекциями отделений Фонда осуществляется по накладным согласно доверенностям.

2.13. Санаторно-курортные заведения в соответствии с заключенными договорами направляют путевки в Исполнительную дирекцию Фонда и исполнительные дирекции отделений Фонда не ранее чем за 60 дней и не позднее чем за 45 дней до начала срока заезда, указанного в путевках.

В отдельных случаях по согласованию с санаторно-курортным заведением договором могут предусматриваться другие сроки по направлению путевок в Исполнительную дирекцию Фонда и исполнительные дирекции отделений Фонда.

 

III. Учет путевок

3.1. Путевки, полученные Исполнительной дирекцией Фонда и исполнительными дирекциями отделений Фонда от санаторно-курортных заведений, и путевки, полученные районными, межрайонными, городскими исполнительными дирекциями отделений Фонда от исполнительных дирекций отделений Фонда, учитываются в соответствии с актами законодательства по вопросам ведения бухгалтерского учета в органах Фонда.

[3.2. Путевки для страхователей с численностью работников до 300 человек, физических лиц — субъектов предпринимательской деятельности, являющихся плательщиками единого налога, и физических лиц, застрахованных на добровольных началах, учитываются и хранятся в районных, межрайонных, городских исполнительных дирекциях отделений Фонда.]

3.2. Путевки для страхователей с численностью работников до 300 человек и добровольно застрахованных лиц учитываются и хранятся в рабочих органах отделений Фонда.

3.3. Путевки, полученные страхователями, лечебно-профилактическими заведениями, учитываются ими на забалансовом счете с обязательным ведением журнала учета путевок в санаторно-курортные заведения по форме Ф 13-ФСС з ТВП согласно приложению 3 к настоящему Порядку. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным лицом за выдачу путевок и скреплен печатью предприятия.

3.4. Накладные по путевкам, решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию, копии квитанций о частичной оплате стоимости путевок, оплаченных через учреждения банков, журнал учета путевок в санаторно-курортные заведения, а также обратные талоны или справки о факте пребывания в санаторно-курортном заведении хранятся в финансовом подразделении страхователя.

 

IV. Выдача путевок

4.1. Решение о выделении путевки застрахованному лицу принимает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением (далее — комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию), на основании личного заявления и справки для получения путевки (форма № 070/о, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины от 27.12.99 г. № 302 «Об утверждении форм учетной статистической документации, используемой в поликлиниках (амбулаториях)») (далее — медицинская справка).

4.2. В соответствии с решением комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятие, учреждение, организация (далее — предприятие), являющиеся основным местом работы застрахованного лица, выдают путевку в санаторий в период отпуска, а в санаторий-профилакторий — в период отпуска, без отрыва от производства, при условии частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда.

Лицам, обучающимся в высшем учебном заведении с дневной формой обучения, и учащимся профессионально-технического учебного заведения, согласно решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию путевки в санаторий-профилакторий выдаются в период обучения или каникул при условии частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда.

[4.3. Физическому лицу — субъекту предпринимательской деятельности, являющемуся плательщиком единого налога, и физическому лицу, застрахованному на добровольных началах, путевка выдается по месту учета согласно приказу директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда по накладной при наличии личного заявления, медицинской справки и документа, удостоверяющего физическое лицо.]

4.3. Добровольно застрахованному лицу путевка выдается по месту учета в органе Фонда согласно приказу директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда по накладной при наличии личного заявления, медицинской справки и документа, удостоверяющего физическое лицо.

4.4. Застрахованному лицу в течение календарного года может быть выделена только одна путевка для санаторно-курортного лечения с учетом путевки, полученной в санаторий-профилакторий или в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения, за исключением полученной путевки для самостоятельного санаторно-курортного лечения ребенка.

4.5. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении застрахованному лицу путевки в двухместный номер с частичной оплатой в размере 20 процентов ее стоимости, а путевки в одноместный номер — с частичной оплатой в размере 50 процентов ее стоимости.

[4.6. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении застрахованному лицу, лицам, обучающимся в высшем учебном заведении с дневной формой обучения, и учащимся профессионально-технического учебного заведения путевки в санаторий-профилакторий с частичной оплатой в размере 10 процентов ее стоимости, а студентам-сиротам и учащимся-сиротам — бесплатно, при условии частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда.]

4.6. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении застрахованному лицу, лицам, обучающимся в высшем учебном заведении с дневной формой обучения, и учащимся профессионально-технического учебного заведения путевки в санаторий-профилакторий с частичной оплатой в размере 10 процентов ее стоимости.

Студентам-сиротам либо лишенным родительской опеки и учащимся-сиротам либо лишенным родительской опеки — бесплатно при условии частичного финансирования санатория-профилактория за счет средств Фонда.

[4.7. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении путевки одному из застрахованных родителей (матери либо отцу) или заменяющему их застрахованному лицу (опекуну, попечителю) для лечения ребенка в сопровождении взрослого при наличии у ребенка медицинских показаний на санаторно-курортное лечение с частичной оплатой в размере 15 процентов ее стоимости, а для лечения двоих детей в сопровождении взрослого — 10 процентов ее стоимости на основании заявления застрахованного лица и медицинских справок для взрослого и ребенка.]

4.7. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении путевки одному из застрахованных родителей (матери либо отцу) или застрахованному лицу — законному представителю для лечения ребенка и взрослого при наличии медицинских показаний на санаторно-курортное лечение с частичной оплатой в размере 10 процентов ее стоимости, а для лечения двоих детей и взрослого — бесплатно на основании заявления застрахованного лица и медицинских справок для взрослого и ребенка.

[4.8. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении путевки одному из застрахованных родителей (матери или отцу) либо заменяющему их застрахованному лицу (опекуну, попечителю) для самостоятельного лечения ребенка, являющегося членом семьи застрахованного лица, в санаторно-курортном заведении для детей при наличии у ребенка медицинских показаний на санаторно-курортное лечение с частичной оплатой в размере 10 процентов стоимости путевки на основании заявления застрахованного лица и медицинской справки для ребенка.]

4.8. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении путевки одному из застрахованных родителей (матери или отцу) либо застрахованному лицу — законному представителю для самостоятельного лечения ребенка, являющегося членом семьи застрахованного лица, в санаторно-курортном заведении для детей при наличии у ребенка медицинских показаний на санаторно-курортное лечение с частичной оплатой в размере 10 процентов стоимости путевки на основании заявления застрахованного лица и медицинской справки для ребенка.

4.9. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о выделении путевки (путевок) согласно медицинским показаниям для общего санаторно-курортного лечения мужа, жены, которые работают на этом предприятии и состоят в браке, или их детей в возрасте от 4 до 18 лет, в том числе для члена семьи (жены или мужа), который работает на другом предприятии и является застрахованным лицом, и члена семьи, обучающегося в высшем учебном заведении с дневной формой обучения.

Путевка члену семьи, который работает на другом предприятии (обучается в высшем учебном заведении с дневной формой обучения), выдается при условии предоставления справки с места его основной работы (обучения) о том, что он не пользовался этой социальной услугой в течение календарного года.

При определении частичной оплаты за путевку, выделяемую члену семьи, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию руководствуется пунктами 4.5 и 4.6 настоящего Порядка.

4.10. Выдача страхователем путевок лицам, не работающим на этом предприятии, кроме случаев, предусмотренных пунктами 4.8 и 4.9 настоящего Порядка, запрещается.

4.11. Комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию принимается решение о делении путевки для общего санаторно-курортного лечения застрахованного лица и работающего члена его семьи (жены или мужа, состоящих в браке), в том числе на другом предприятии (застрахованного лица), или его ребенка в возрасте от 4 до 18 лет, застрахованного лица и члена его семьи, обучающегося в высшем учебном заведении с дневной формой обучения, а также для двоих застрахованных лиц, работающих на одном предприятии, при условии предварительного получения письменного согласования администрации санаторно-курортного заведения и срока лечения каждого человека не менее 12 суток.

[Для физического лица — субъекта предпринимательской деятельности, являющегося плательщиком единого налога, и физического лица, застрахованного на добровольных началах, решение о делении путевки принимается директором районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, где такое лицо согласно пункту 4.3 настоящего Порядка получает путевку.]

Для добровольно застрахованных лиц решение о делении путевки принимается директором районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, где такое лицо согласно пункту 4.3 настоящего раздела получает путевку.

Путевки для лечения ребенка или двоих детей в сопровождении взрослого не подлежат делению для совместного санаторно-курортного лечения соответственно двоих взрослых или двоих взрослых и ребенка.

4.12. Путевка в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения выдается бесплатно лечебно-профилактическим заведением застрахованному лицу, ребенку или двоим детям в сопровождении одного из застрахованных родителей или заменяющего их застрахованного лица (опекуна, попечителя), согласно заключению отборочной комиссии лечебного заведения о направлении больных в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений, в котором оно состоит на лечении, при наличии справки страхователя согласно приложению 4 к настоящему Порядку. Справка заполняется по основному месту работы и действительна в течение 1 месяца.

К путевке прилагается выписка из медицинской карты больного с заключением отборочной комиссии и рекомендациями о дальнейшем лечении его в реабилитационном отделении санаторно-курортного заведения.

Деление путевки в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения запрещается.

Требования настоящего пункта применяются в случае направления застрахованного лица, ребенка или двоих детей в сопровождении одного из застрахованных родителей либо заменяющего их лица (опекуна, попечителя) из клиники медицинского научно-исследовательского учреждения в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения без выдачи путевки.

4.13. Частичная оплата стоимости путевки в санаторий вносится в кассу страхователя по основному месту работы застрахованного лица, а при отсутствии кассы — через учреждение банка на транзитный счет органа Фонда по месту учета страхователя. Частичная оплата стоимости путевки в санаторий-профилакторий вносится в кассу предприятия, на содержании которого находится этот санаторий-профилакторий.

Сумма оплаты частичной стоимости путевки, внесенная застрахованным лицом в кассу, должна быть перечислена на транзитный счет рабочего органа Фонда в течение трех банковских дней после ее внесения.

Возврат средств, перечисленных страхователем или застрахованным лицом на счет рабочего органа Фонда в качестве частичной оплаты за санаторно-курортную путевку, которая не была использована застрахованным лицом, осуществляется при условии предоставления застрахованным лицом, его законным представителем, наследниками либо членом его семьи (в случае острого заболевания или смерти застрахованного лица) в рабочий орган Фонда обращения, документов, подтверждающих факт возврата путевки и поясняющих причины невозможности ее использования, копии платежного поручения о перечислении страхователем частичной стоимости путевки или квитанции об уплате застрахованным лицом частичной стоимости путевки на счет рабочего органа Фонда через банковское учреждение.

4.14. При отсутствии квитанции к приходному кассовому ордеру или квитанции о частичной оплате стоимости путевки застрахованному лицу путевка не выдается.

4.15. Путевка (кроме путевки в реабилитационное отделение) выдается за две недели до начала срока заезда.

4.16. Путевка выдается застрахованному лицу или члену его семьи заполненной, с указанием фамилии, имени и отчества застрахованного лица или члена его семьи, места работы, предприятия, выдавшего путевку, а также подписанной ответственным лицом, назначаемым приказом руководителя предприятия, и скрепленной печатью этого предприятия.

Путевку, не оформленную надлежащим образом, выдавать запрещается.

[4.17. Физическому лицу — субъекту предпринимательской деятельности, являющемуся плательщиком единого налога, физическому лицу, застрахованному на добровольных началах, путевка подписывается директором и скрепляется печатью районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда по месту учета физического лица.]

4.17. Добровольно застрахованному лицу путевка заполняется ответственным работником рабочего органа Фонда, подписывается директором и скрепляется печатью районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда по месту учета физического лица.

4.18. Исправления, допущенные при заполнении путевки, заверяются подписью ответственного лица и скрепляются печатью предприятия, выдавшего путевку.

4.19. Передавать путевку, которая выдана застрахованному лицу либо члену его семьи за счет средств Фонда, другому лицу запрещается.

4.20. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию информирует застрахованных лиц о наличии путевок, полученных от органа Фонда, в письменной форме и отчитывается перед трудовым коллективом об их использовании.

 

V. Отчетность о получении и использовании путевок

[5.1. Застрахованное лицо, получившее от страхователя путевку, обязано вернуть ему заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно-курортном заведении, заверенный подписью руководителя и скрепленный печатью данного заведения. После получения такого талона страхователем в журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения делается отметка.]

5.1. Застрахованное лицо, получившее от страхователя путевку, должно вернуть ему заполненный обратный талон к путевке или справку о факте пребывания в санаторно-курортном заведении с указанием фамилии, имени, отчества застрахованного лица и члена его семьи, срока пребывания, заверенные подписью руководителя и скрепленные печатью этого заведения. После получения такого талона или справки страхователем в журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения делается отметка о возврате обратного талона к путевке или справки о факте пребывания.

5.2. Застрахованное лицо, получившее путевку в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения, обязано вернуть в лечебно-профилактическое заведение, выдавшее путевку, заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно-курортном заведении, заверенные подписью руководителя и скрепленные печатью данного заведения, о чем делается отметка в журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения.

[5.3. Застрахованное лицо, получившее путевку на условиях, преду-смотренных пунктом 4.3 настоящего Порядка, обязано вернуть заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно-курортном заведении, заверенный подписью руководителя и скрепленный печатью данного заведения, районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, которые выдали путевку.]

5.3. Застрахованное лицо, получившее путевку на условиях, предусмотренных пунктом 4.3 раздела IV настоящего Порядка, обязано вернуть заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно-курортном заведении с указанием фамилии, имени, отчества застрахованного лица и члена его семьи, срока пребывания, заверенные подписью руководителя и скрепленные печатью данного заведения, районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, которые выдали путевку.

5.4. Страхователи по месту их учета предоставляют районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда ежеквартально отчет о путевках на санаторно-курортное лечение вместе с отчетом о начисленных взносах, перечислениях и расходах, связанных с общеобязательным государственным социальным страхованием в связи с временной потерей трудоспособности.

5.5. Лечебно-профилактические заведения, осуществляющие медицинский отбор и направление больных в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений, подают ежеквартально отчет о путевках на санаторно-курортное лечение исполнительной дирекции отделения Фонда.

5.6. При направлении больных из клиник медицинских научно-исследовательских учреждений в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений последние подают Исполнительной дирекции Фонда реестры больных, которые лечатся в реабилитационном отделении, согласно приложению 5 к настоящему Порядку, и оригиналы справок страхователей, в соответствии с которыми Исполнительной дирекцией Фонда осуществляется оплата предоставленных санаторно-курортными заведениями услуг по восстановительному лечению застрахованным лицам и членам их семей.

 

VI. Контроль за соблюдением Порядка

[6.1. Правления Фонда и его отделений, Исполнительная дирекция Фонда, исполнительные дирекции отделений Фонда, районные, межрайонные, городские исполнительные дирекции отделений Фонда, комиссии (уполномоченные) по социальному страхованию осуществляют контроль за распределением, учетом, хранением, выдачей, использованием путевок, осуществлением частичной оплаты за путевки и отчетностью по путевкам.]

6.1. Исполнительная дирекция Фонда, исполнительные дирекции отделений Фонда, районные, межрайонные, городские исполнительные дирекции отделений Фонда, комиссии (уполномоченные) по социальному страхованию осуществляют контроль за распределением, учетом, хранением, выдачей, использованием путевок, осуществлением частичной оплаты за путевки и отчетностью по путевкам.

6.2. Сумма расходов Фонда за путевки, выданные с нарушением настоящего Порядка, в том числе не использованные, не принимается в зачет и возмещается за счет страхователя.

6.3. Лечебно-профилактические заведения, на которых возложены осуществление медицинского отбора и направление больных в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений, в случае нарушения положений настоящего Порядка возмещают Фонду полную стоимость путевок в соответствии с законодательством.

6.4. Застрахованное лицо за незаконное получение путевки несет ответственность согласно законодательству.

 

Начальник управления по вопросам социальных услуг А. ЗАГРЕБЕЛЬНЫЙ

App
Скачайте наше мобильное приложение Factor

© Factor.Media, 1995 -
Все права защищены

Использование материалов без согласования с редакцией запрещено

Ознакомиться с договором-офертой

Присоединяйтесь
Адрес
г. Харьков, 61002, ул. Сумская, 106а
Мы принимаем
ic-privat ic-visa ic-visa

Мы используем cookie-файлы, чтобы сделать сайт максимально удобным для вас и анализировать использование наших продуктов и услуг, чтобы увеличить качество рекламных и маркетинговых активностей. Узнать больше о том, как мы используем эти файлы можно здесь.

Спасибо, что читаете нас Войдите и читайте дальше