Условия и порядок предоставления социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания (далее — терцентр) определены Перечнем социальных услуг, условиями и порядком их предоставления структурными подразделениями территориального центра социального обслуживания (предоставления социальных услуг), утвержденным постановлением КМУ от 29.12.2009 г. № 1417.
Так, в частности, согласно п.п. 3 п. 39 этого Перечня в отделении стационарного ухода граждане находятся на полном государственном содержании, получают социальную услугу стационарного ухода и в соответствии с установленными нормами обеспечиваются круглосуточным медицинским обслуживанием.
Разумеется, такое обслуживание должны обеспечить медицинские работники.
Приказом Минсоцполитики от 12.07.2016 г. № 753 утвержден Типовой штатный норматив численности работников территориального центра социального обслуживания (предоставления социальных услуг) (далее — Типовой норматив) (см. «Бюджетная бухгалтерия», 2016, № 33, с. 11).
Этим документом предусмотрены должности медицинских работников для отделения дневного пребывания, отделения стационарного ухода для постоянного или временного проживания. Кроме того, в аппарате терцентра предусмотрена должность медицинской сестры.
При этом в отношении введения должности врача общей практики — семейного врача в Типовом нормативе указано, что медицинская помощь может предоставляться при наличии лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике или заключении договоров с заведениями здравоохранения.
Как же получить указанную лицензию?
В первую очередь обратимся к требованиям Закона Украины «О лицензировании видов хозяйственной деятельности» от 02.03.2015 г. № 222-VIII (далее — Закон № 222).
Согласно п. 1 ст. 7 данного Закона лицензированию подлежит такой вид хозяйственной деятельности, как медицинская практика.
Далее следует обратиться к Лицензионным условиям осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике, утвержденным постановлением КМУ от 02.03.2016 г. № 285 (далее — Лицензионные условия № 285), которые были разработаны во исполнение Закона № 222.
Кстати, на сегодняшний день также действуют Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике, утвержденные приказом Минздрава от 02.02.2011 г. № 49 (ср. ). Но эти Лицензионные условия были разработаны во исполнение Закона Украины «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» от 01.06.2000 г. № 1775-III, который уже не действует (утратил силу 28.06.2015 г.).
Поэтому на данное время следует руководствоваться Лицензионными условиями № 285, которые мы и рассмотрим.
Эти Лицензионные условия устанавливают организационные, кадровые и технологические требования к материально-технической базе лицензиата, обязательные требования для выполнения при осуществлении хозяйственной деятельности по медицинской практике, а также определяют исчерпывающий перечень документов, которые прилагаются к заявлению о получении лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.
В соответствии с п. 3 Лицензионных условий № 285 их действие распространяется на всех юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и физических лиц — предпринимателей, осуществляющих хозяйственную деятельность по медицинской практике.
Поэтому, как видим, действие Лицензионных условий № 285 распространяется и на терцентры, желающие получить лицензию.
Отметим: получатель лицензии для ее получения подает способом, предусмотренным ч. 1 ст. 10 Закона № 222, в орган лицензирования заявление о получении лицензии по форме согласно приложению 1 к Лицензионным условиям № 285.
Согласно п. 3 ст. 11 Закона № 222 к заявлению о получении лицензии прилагаются следующие документы:
1) документы в соответствии с лицензионными требованиями;
2) копия паспорта руководителя получателя лицензии (или доверенного лица) с отметкой органа государственной налоговой службы об уведомлении об отказе по своим религиозным убеждениям от принятия регистрационного номера учетной карточки плательщика налогов (подается только физическими лицами — предпринимателями, которые по своим религиозным убеждениям отказываются от принятия регистрационного номера учетной карточки плательщика налогов и уведомили об этом соответствующий орган государственной налоговой службы);
3) опись документов, которые подаются для получения лицензии, в двух экземплярах.
Как определено в п. 6 Лицензионных условий № 285, к заявлению о получении лицензии, кроме документов, предусмотренных ст. 11 Закона № 222, прилагаются за подписью получателя лицензии или уполномоченного им лица сведения о состоянии материально-технической базы, наличии персонала с указанием его образовательного и квалификационного уровня согласно приложению 2 к этим Лицензионным условиям.
Страницы сведений нумеруются, прошиваются, удостоверяются подписью уполномоченного лица и скрепляются печатью субъекта хозяйствования (при наличии).
Опись документов, прилагаемых к заявлению о получении лицензии, подается в двух экземплярах. Форма этой описи приведена в приложении 3 к Лицензионным условиям № 285.
С учетом вышеизложенного делаем вывод: терцентр имеет право получить лицензию на осуществление деятельности по медицинской практике при условии выполнения требований, определенных Законом № 222 и Лицензионными условиями № 285, и представления всех необходимых для получения лицензии документов.
Другой путь предоставления медицинской помощи в терцентре, предусмотренный Типовым нормативом, — заключение договоров с заведениями здравоохранения.
В этом случае терцентру не нужно получать лицензию, а для оказания медицинской помощи он может привлекать работников соответствующего заведения здравоохранения.
Но в то же время учтите, что такие услуги заведение здравоохранения будет оказывать за плату.
Так, согласно п. 21 разд. І Перечня платных услуг, предоставляемых в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях, утвержденного постановлением КМУ от 17.09.96 г. № 1138, заведения здравоохранения на платной основе оказывают такую услугу, как медицинское обслуживание, в частности, с применением телемедицины, по договорам с субъектами хозяйствования, страховыми организациями (в том числе с Фондом социального страхования Украины).
При этом следует иметь в виду, что лица, которые обеспечиваются бесплатным обслуживанием в терцентре, получают эти услуги за счет бюджетных средств, т. е. за счет финансирования терцентра. А для тех лиц, которым в терцентре услуги предоставляются за плату, необходимо стоимость медицинских услуг включить в калькуляцию расходов по предоставлению платных социальных услуг в терцентре.
