КАБИНЕТ МИНИСТРОВ УКРАИНЫ
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОПЛАТЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЗАВЕДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ УЧАСТНИКАМИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО РЕФОРМИРОВАНИЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Постановление от 05.03.2012 г. № 209
В соответствии со статьей 10 Закона Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» Кабинет Министров Украины постановляет:
1. Установить, что условия оплаты труда работников заведений здравоохранения, являющихся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения, определяются согласно постановлению Кабинета Министров Украины «Об оплате труда работников на основе Единой тарифной сетки разрядов и коэффициентов по оплате труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» от 30.08.2002 г. № 1298, другим актам Кабинета Министров Украины, а также принятым в их исполнение нормативно-правовым актам по вопросам оплаты труда.
2. Предоставить руководителям заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь и являющимся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения, право устанавливать врачам общей практики — семейным врачам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам участковым, сестрам медицинским общей практики — семейной медицины, сестрам медицинским участковым, фельдшерам надбавки за объем и качество выполненной работы в пределах фонда заработной платы, утвержденного в сметах.
3. Утвердить Порядок установления надбавок за объем и качество выполненной работы работникам заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь и являющимся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения (прилагается).
Премьер-министр Украины Н. Азаров
Утвержден постановлением Кабинета Министров Украины от 05.03.2012 г. № 209
Порядок установления надбавок за объем и качество выполненной работы работникам заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь и являющимся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения
1. Настоящий Порядок определяет механизм установления надбавок за объем и качество выполненной работы работникам заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь и являющимся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения (далее — медицинские работники).
2. Надбавка за объем выполненной работы медицинского работника определяется по следующей формуле:
где Нол/ф — надбавка за объем выполненной работы медицинского работника;
ПН — фактическая численность прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
НН — норма нагрузки медицинского работника в городской или сельской местности (далее — норма нагрузки);
ЧПН - НН — разница между фактической численностью прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) и нормой нагрузки, если такая численность не превышает двойную норму нагрузки;
Пл/ф — норматив на оплату труда с учетом фактической численности прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
ЧПН- (НН х 2 ) —разница между фактической численностью прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) и двойной нормой нагрузки, если такая численность превышает двойную норму нагрузки, но не более чем в 2 раза;
ЧПН - (НН х 2,5) —разница между фактической численностью прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) и численностью такого населения, превышающей норму нагрузки в 2,5 раза и более.
3. Норма нагрузки составляет:
врача общей практики — семейного врача — 1500 человек (в городской местности), 1200 человек (в сельской местности);
сестры медицинской общей практики — семейной медицины — 750 человек (в городской местности), 600 человек (в сельской местности);
врача-терапевта участкового — 1800 человек;
сестры медицинской участковой врача-терапевта участкового — 900 человек;
врача-педиатра участкового — 800 человек;
сестры медицинской участковой врача-педиатра участкового — 400 человек.
4. Норматив на оплату труда медицинского работника с учетом фактической численности прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) определяется по следующей формуле:
где Пл/ф — норматив на оплату труда медицинского работника с учетом фактической численности прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
ПОл/ф — должностной оклад медицинского работника, определенный согласно постановлению Кабинета Министров Украины «Об оплате труда работников на основе Единой тарифной сетки разрядов и коэффициентов по оплате труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» от 30.08.2002 г. № 1298 с учетом повышений;
НН — норма нагрузки.
5. Надбавка за объем выполненной работы медицинского работника корректируется с учетом коэффициентов возрастно-половой структуры прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) по следующей формуле:
где СНол/ф — откорректированная надбавка за объем выполненной работы медицинского работника с учетом коэффициентов возрастно-половой структуры прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
Нол/ф — надбавка за объем выполненной работы медицинского работника;
Ч0 — 1 — численность прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) в возрасте от 0 до 1 года включительно;
Ч1 — 14 — численность прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) в возрасте от 1 до 14 лет включительно;
Чм14 — 49 — численность мужчин в возрасте от 14 до 49 лет включительно среди прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
Чж14 — 49 — численность женщин в возрасте от 14 до 49 лет включительно среди прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания));
Ч49 — численность прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) в возрасте старше 49 лет;
Чн — фактическая численность прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) по состоянию на 1 января текущего года.
6. Надбавка за качество выполненной работы медицинского работника определяется по следующей формуле:
где Нкл/ф — надбавка за качество выполненной работы медицинского работника;
ДОл/ф — должностной оклад медицинского работника, определенный согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 30.08.2002 г. № 1298 «Об оплате труда работников на основе Единой тарифной сетки разрядов и коэффициентов по оплате труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» с учетом повышений;
— сумма повышающих коэффициентов;
— сумма понижающих коэффициентов.
Повышающими коэффициентами являются:
уровень охвата соответствующего прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) скрининговыми исследованиями на выявление рака молочной железы, шейки матки (80 процентов и более) — 0,2;
уровень охвата соответствующего прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) профилактическими прививками (95 процентов и более) — 0,2;
уровень охвата соответствующего прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) флюорографическим обследованием (80 процентов и более) — 0,1;
количество направлений прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) к врачам, оказывающим вторичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях (25 процентов и менее), — 0,25;
уровень госпитализации прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) (снижение на 10 процентов по сравнению с соответствующим периодом в прошлом году) — 0,25.
Сумма повышающих коэффициентов не должна превышать единицу.
Понижающими коэффициентами являются:
наличие случаев впервые диагностированных врачами, оказывающими вторичную медицинскую помощь, визуальных форм онкологических заболеваний в III — IV клинической стадии среди прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) — 0,5;
наличие случаев впервые выявленного врачами, оказывающими вторичную медицинскую помощь, туберкулеза в запущенной стадии (фиброзно-кавернозный туберкулез) среди прикрепленного населения (по месту жительства (пребывания)) — 0,5.
Сумма понижающих коэффициентов не должна превышать единицу.
7. Надбавки за объем и качество выполненной работы медицинскому работнику устанавливаются к должностному окладу с учетом повышений.
8. Размеры надбавок за объем и качество выполненной работы медицинского работника изменяются одновременно с повышением должностного оклада с учетом результатов работы за период, предшествующий такому повышению.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА МИНЗДРАВА
ОПРЕДЕЛЕН ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАДБАВОК
ЗА ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ РАБОТНИКАМ ЗАВЕДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПИЛОТНЫХ РЕГИОНАХ
Статья 10 Закона Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» от 07.07.2011 г. № 3612-VI предусматривает: условия оплаты труда работников заведений здравоохранения, являющихся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения в соответствии с этим Законом, в том числе порядок установления поощрительных выплат медицинским работникам исходя из объема и качества выполненной работы, определяются КМУ.
Во исполнение этой нормы комментируемым постановлением КМУ утвержден Порядок установления надбавок за объем и качество выполненной работы работникам заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь и являющимся участниками пилотного проекта по реформированию системы здравоохранения (далее — Порядок).
Порядком определен механизм установления:
— надбавки за объем выполненной работы (определяется по формуле, приведенной в п. 2 Порядка);
— надбавки за качество выполненной работы (определяется по формуле, приведенной в п. 6 Порядка).
Надбавки за объем и качество выполненной работы устанавливаются работникам заведений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь, т. е. именно медицинским работникам. Эти надбавки являются поощрительными выплатами, которые устанавливаются в пределах фонда оплаты труда, утвержденного в смете заведения.
Пунктом 7 Порядка определено, что надбавки за объем и качество выполненной работы медицинскому работнику устанавливаются к должностному окладу с учетом повышений.
Размеры надбавок за объем и качество выполненной работы медицинского работника изменяются одновременно с повышением должностного оклада с учетом результатов работы за период, предшествующий такому повышению (п. 8 Порядка).
Порядком не установлено ограничений по установлению надбавок совместителям.
Анжела КУПЛИВАНЧУК,
заместитель начальника управления — начальник отдела нормирования
и оплаты труда и работы с местными бюджетами Управления планирования,
финансирования расходов бюджета и оплаты труда
Департамента финансово-ресурсного обеспечения
