КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ДЕЯКІ ПИТАННЯ ОПЛАТИ ПРАЦІ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я, ЩО Є УЧАСНИКАМИ ПІЛОТНОГО ПРОЕКТУ З РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Постанова від 05.03.2012 р. № 209
Відповідно до статті 10 Закону України «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві» Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Установити, що умови оплати праці працівників закладів охорони здоров’я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, визначаються згідно з постановою Кабінету Міністрів України «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери» від 30.08.2002 р. № 1298, іншими актами Кабінету Міністрів України, а також прийнятими на їх виконання нормативно-правовими актами з питань оплати праці.
2. Надати керівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, право встановлювати лікарям загальної практики — сімейним лікарям, лікарям-педіатрам дільничним, лікарям-терапевтам дільничним, сестрам медичним загальної практики — сімейної медицини, сестрам медичним дільничним, фельдшерам надбавки за обсяг та якість виконаної роботи в межах фонду заробітної плати, затвердженого у кошторисах.
3. Затвердити Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, що додається.
Прем’єр-міністр України М. Азаров
Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 05.03.2012 р. № 209
Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я
1. Цей Порядок визначає механізм встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (далі — медичні працівники).
2. Надбавка за обсяг виконаної роботи медичного працівника визначається за такою формулою:
де Нол/ф — надбавка за обсяг виконаної роботи медичного працівника;
ПН — фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
НН — норма навантаження медичного працівника у міській або сільській місцевості (далі — норма навантаження);
ЧПН — НН — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) та нормою навантаження, якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження;
Пл/ф — норматив на оплату праці з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
ЧПН — (НН х 2 ) — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та подвійною нормою навантаження, якщо така чисельність перевищує подвійну норму навантаження, але не більш як у 2 рази;
ЧПН — (НН х 2,5 ) — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та чисельністю такого населення, що перевищує норму навантаження у 2,5 раза і більше.
3. Норма навантаження становить:
лікаря загальної практики — сімейного лікаря — 1500 осіб (у міській місцевості), 1200 осіб (у сільській місцевості);
сестри медичної загальної практики — сімейної медицини — 750 осіб (у міській місцевості), 600 осіб (у сільській місцевості);
лікаря-терапевта дільничного — 1800 осіб;
сестри медичної дільничної лікаря-терапевта дільничного — 900 осіб;
лікаря-педіатра дільничного — 800 осіб;
сестри медичної дільничної лікаря-педіатра дільничного — 400 осіб.
4. Норматив на оплату праці медичного працівника з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) визначається за такою формулою:
де Пл/ф — норматив на оплату праці медичного працівника з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
ПОл/ф — посадовий оклад медичного працівника, визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери» від 30.08.2002 р. № 1298 з урахуванням підвищень;
НН — норма навантаження.
5. Надбавка за обсяг виконаної роботи медичного працівника коригується з урахуванням коефіцієнтів віко-статевої структури прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) за такою формулою:
де СНол/ф — скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи медичного працівника з урахуванням коефіцієнтів віко-статевої структури прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
Нол/ф — надбавка за обсяг виконаної роботи медичного працівника;
Ч0 — 1 — чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком від 0 до 1 року включно;
Ч1 — 14 — чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком від 1 до 14 років включно;
Чч14 — 49 — чисельність чоловіків віком від 14 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
Чж14 — 49 — чисельність жінок віком від 14 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));
Ч49 — чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком понад 49 років;
Чн — фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) станом на 1 січня поточного року.
6. Надбавка за якість виконаної роботи медичного працівника визначається за такою формулою:
де Нял/ф — надбавка за якість виконаної роботи медичного працівника;
ПОл/ф — посадовий оклад медичного працівника, визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30.08.2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери» з урахуванням підвищень;
— сума підвищувальних коефіцієнтів;
— сума понижувальних коефіцієнтів.
Підвищувальними коефіцієнтами є:
рівень охоплення відповідного прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) скринінговими дослідженнями на виявлення раку молочної залози, шийки матки (80 відсотків і більше) — 0,2;
рівень охоплення відповідного прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) профілактичними щепленнями (95 відсотків і більше) — 0,2;
рівень охоплення відповідного прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) флюорографічним обстеженням (80 відсотків і більше) — 0,1;
кількість направлень прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) до лікарів, які надають вторинну медичну допомогу в амбулаторних умовах (25 відсотків і менше), — 0,25;
рівень госпіталізації прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (зниження на 10 відсотків порівняно з відповідним періодом минулого року) — 0,25.
Сума підвищувальних коефіцієнтів не повинна перевищувати одиниці.
Понижувальними коефіцієнтами є:
наявність випадків вперше діагностованих лікарями, які надають вторинну медичну допомогу, візуальних форм онкологічних захворювань у III — IV клінічній стадії серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) — 0,5;
наявність випадків вперше виявленого лікарями, які надають вторинну медичну допомогу, туберкульозу в занедбаній стадії (фіброзно-кавернозний туберкульоз) серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) — 0,5.
Сума понижувальних коефіцієнтів не повинна перевищувати одиниці.
7. Надбавки за обсяг та якість виконаної роботи медичному працівникові встановлюються до посадового окладу з урахуванням підвищень.
8. Розміри надбавок за обсяг та якість виконаної роботи медичного працівника змінюються одночасно з підвищенням посадового окладу з урахуванням результатів роботи за період, що передує такому підвищенню.
КОМЕНТАР ФАХІВЦЯ МОЗ
ВИЗНАЧЕНО ПОРЯДОК ВСТАНОВЛЕННЯ НАДБАВОК ЗА ОБСЯГ
ТА ЯКІСТЬ ВИКОНАНОЇ РОБОТИ ПРАЦІВНИКАМ ЗАКЛАДІВ
ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я У ПІЛОТНИХ РЕГІОНАХ
Стаття 10 Закону України «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві» від 07.07.2011 р. № 3612-VI передбачає: умови оплати праці працівників закладів охорони здоров’я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я відповідно до цього Закону, в тому числі порядок встановлення заохочувальних виплат медичним працівникам виходячи з обсягу та якості виконаної роботи визначаються КМУ.
На виконання цієї норми постановою КМУ, що коментується, затверджено Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (далі — Порядок).
Порядком визначено механізм встановлення:
— надбавки за обсяг виконаної роботи (визначається за формулою, наведеною у п. 2 Порядку);
— надбавки за якість виконаної роботи (визначається за формулою, наведеною у п. 6 Порядку).
Надбавки за обсяг та якість виконаної роботи встановлюється працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу, тобто саме медичним працівникам. Ці надбавки є заохочувальними виплатами, які встановлюються в межах фонду оплати праці, затвердженого у кошторисі закладу.
Пунктом 7 Порядку визначено, що надбавки за обсяг та якість виконаної роботи медичному працівникові встановлюються до посадового окладу з урахуванням підвищень.
Розміри надбавок за обсяг та якість виконаної роботи медичного працівника змінюються одночасно з підвищенням посадового окладу з урахуванням результатів роботи за період, що передує такому підвищенню (п. 8 Порядку).
Порядком не встановлено обмежень щодо встановлення надбавок сумісникам.
Анжела КУПЛИВАНЧУК,
заступник начальника управління
— начальник відділу нормування і оплати праці
та роботи з місцевими бюджетами Управління планування,
фінансування видатків бюджету та оплати праці
Департаменту фінансово-ресурсного забезпечення
