Включение материальных расходов в калькуляцию стоимости стажировки врачей-интернов

ВКЛЮЧЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНЫХ РАСХОДОВ В КАЛЬКУЛЯЦИЮ СТОИМОСТИ СТАЖИРОВКИ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ

Татьяна РЯБУХА, экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»

При определении стоимости стажировки врачей-интернов рекомендуется учитывать материальные и другие расходы в размере 10 % суммы, приходящейся на одну штатную единицу работника заведения здравоохранения.

Мы считаем, что для удобства расчета месячной суммы накладных расходов необходимо брать 10 % годовой суммы расходов по КЭКР 1130 и 1160, деленной на количество штатных единиц и на 12 месяцев. Правильно ли это?

(г. Харьков)

Сначала напомним, что интернатура предусматривает прохождение обучения на кафедрах медицинских (фармацевтических) высших заведений образования и стажировки в базовых учреждениях и заведениях здравоохранения.

В соответствии с Положением о специализации (интернатуре) выпускников высших медицинских и фармацевтических заведений образования ІІІ — ІV уровней аккредитации, медицинских факультетов университетов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 19.09.96 г. № 291, базы стажировки врачей (провизоров) — интернов — это базовые учреждения и заведения здравоохранения, используемые в целях первичной специализации выпускников высших медицинских (фармацевтических) заведений образования.

Базами стажировки могут быть областные, городские и центральные районные больницы, городские и областные детские больницы, родильные дома, диспансеры, больницы, подчиненные другим ведомствам, клиники научно-исследовательских институтов, диагностические центры, бюро судебно-медицинской экспертизы, учреждения и заведения санитарно-эпидемиологической службы, аптечные заведения и т. п., имеющие в своем составе структурные подразделения, подготовка в которых предусмотрена учебным планом и программой интернатуры по соответствующей специальности.

Возможность предоставления заведениями здравоохранения платных услуг по стажировке врачей-интернов предусмотрена п. 30 Перечня платных услуг, которые могут предоставляться в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, высших медицинских учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, утвержденного постановлением КМУ от 17.09.96 г. № 1138.

Так, платная стажировка врачей (провизоров) — интернов в базовых заведениях и учреждениях здравоохранения возможна, если эти врачи (провизоры) — интерны:

— окончили негосударственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования;

— окончили государственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования на условиях контракта;

— приняты на работу в негосударственные заведения здравоохранения (негосударственные фармацевтические заведения, предприятия);

— повторно проходят интернатуру;

— желают получить вторую специальность в интернатуре.

Исходя из ст. 7 Закон Украины «О ценах и ценообразовании» от 03.12.90 г. № 507-XII на все виды продукции, товаров и услуг цену устанавливает само учреждение (за исключением тех, по которым осуществляется государственное регулирование цен и тарифов). Базой для определения цены услуги является расчет расходов, связанных с непосредственным предоставлением услуги.

Согласно п. 138.8 ст. 138 Налогового кодекса Украины от 02.12.2010 г. № 2755-VI себестоимость изготовленных и реализованных товаров, выполненных работ, предоставленных услуг состоит из расходов, прямо связанных с производством таких товаров, выполнением работ, предоставлением услуг, а именно:

— прямых материальных расходов;

— прямых расходов на оплату труда;

— амортизации производственных основных средств и нематериальных активов, непосредственно связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлением услуг;

— общепроизводственных расходов, относящихся на себестоимость изготовленных и реализованных товаров, выполненных работ, предоставленных услуг согласно положениям (стандартам) бухгалтерского учета;

— стоимости приобретенных услуг, прямо связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлением услуг;

— других прямых расходов, в том числе расходов на приобретение электрической энергии (включая реактивную).

В стоимость платной услуги необходимо включать все расходы, связанные с ее предоставлением.

В соответствии с п. 4 ст. 23 Бюджетного кодекса Украины от 08.07.2010 г. № 2456-VI (далее — БКУ) расходы специального фонда бюджета имеют постоянное бюджетное назначение, что дает право проводить их исключительно в пределах и за счет соответствующих поступлений в специальный фонд согласно законодательству, и в соответствии с п. 4 ст.13 БКУ средства специального фонда, полученные как плата за услуги, подлежат направлению, в первую очередь, на покрытие расходов, связанных с предоставлением таких услуг.

Неучет в калькуляции всех расходов, связанных с предоставлением платных услуг, может привести к необоснованному покрытию за счет средств общего фонда бюджета расходов, которые должны быть покрыты за счет специального фонда сметы. Поэтому при составлении калькуляции расходов очень важно правильно определить и учесть все расходы, связанные с предоставлением платной услуги.

При определении стоимости стажировки врачей (провизоров) — интернов в базовых заведениях здравоохранения Минздрав в письме от 03.11.2004 г. № 10.03.67/1543 рекомендовал учитывать материальные и другие расходы в размере 10 % суммы, приходящейся на одну штатную должность работника этого заведения здравоохранения.

Это письмо, как и все другие письма, носит рекомендательный характер, поэтому каждое учреждение должно учитывать свою специфику работы для расчета материальных и других расходов, однако считаем, что рекомендации, изложенные в указанном письме, можно брать за основу.

В этой связи способ расчета материальных расходов, приведенный в вопросе, является приемлемым.

Рассмотрим расчет материальных расходов, которые необходимо включить в калькуляцию стоимости стажировки врачей-интернов, на примере.

Пример. Предположим, что количество штатных единиц по специальному фонду больницы составляет 20. При этом больница осуществляет следующие расходы по специальному фонду, сумма которых составит накладные расходы:

Таким образом накладные расходы составляют 91250 грн.

Сумма накладных расходов на одну штатную единицу составляет 4562,50 грн. (91250 грн. : 20 штат. ед).

Сумма материальных и других расходов для расчета стоимости платы за стажировку врачей-интернов в месяц составляет 38 грн. (4562,50 грн. х 10 : 100 : 12).