Уключення матеріальних витрат до калькуляції вартості стажування лікарів-інтернів

УКЛЮЧЕННЯ МАТЕРІАЛЬНИХ ВИТРАТ ДО КАЛЬКУЛЯЦІЇ ВАРТОСТІ СТАЖУВАННЯ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ

Тетяна РЯБУХА, економіст-аналітик Видавничого будинку «Фактор»

При визначенні вартості стажування лікарів-інтернів рекомендується враховувати матеріальні та інші витрати у розмірі 10 % суми, яка припадає на одну штатну одиницю працівника закладу охорони здоров’я.

Ми вважаємо, що для зручності розрахунку місячної суми накладних видатків необхідно брати 10 % річної суми видатків за КЕКВ 1130 та 1160, поділеної на кількість штатних одиниць та 12 місяців. Чи правильно це?

(м. Харків)

Спочатку нагадаємо, що інтернатура передбачає проходження навчання на кафедрах медичних (фармацевтичних) вищих закладів освіти та стажування в базових установах і закладах охорони здоров’я.

Відповідно до Положення про спеціалізацію (інтернатуру) випускників вищих медичних і фармацевтичних закладів освіти ІІІ — ІV рівнів акредитації, медичних факультетів університетів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я від 19.09.96 р. № 291 , бази стажування лікарів (провізорів)-інтернів — це базові установи та заклади охорони здоров’я, які використовуються з метою первинної спеціалізації випускників вищих медичних (фармацевтичних) закладів освіти.

Базами стажування можуть бути обласні, міські і центральні районні лікарні, міські та обласні дитячі лікарні, пологові будинки, диспансери, лікарні, підпорядковані іншим відомствам, клініки науково-дослідних інститутів, діагностичні центри, бюро судово-медичної експертизи, установи і заклади санітарно-епідеміологічної служби, аптечні заклади тощо, які мають у своєму складі структурні підрозділи, підготовка в яких передбачена навчальним планом та програмою інтернатури з відповідної спеціальності.

Можливість надання закладами охорони здоров’я платних послуг зі стажування лікарів-інтернів передбачена п. 30 Переліку платних послуг, які можуть надаватися в державних та комунальних закладах охорони здоров’я, вищих медичних навчальних закладах та науково-дослідних установах, затвердженого постановою КМУ від 17.09.96 р. № 1138.

Так, платне стажування лікарів (провізорів)-інтернів у базових закладах та установах охорони здоров’я можливе, якщо ці лікарі (провізори)-інтерни :

— закінчили недержавні вищі медичні (фармацевтичні) заклади освіти;

— закінчили державні вищі медичні (фармацевтичні) заклади освіти на умовах контракту;

— прийняті на роботу в недержавні заклади охорони здоров’я (недержавні фармацевтичні заклади, підприємства);

— повторно проходять інтернатуру;

— бажають отримати другу спеціальність в інтернатурі.

Виходячи зі ст. 7 Закону України «Про ціни і ціноутворення» від 03.12.90 р. № 507-XII на всі види продукції, товарів і послуг ціну встановлює сама установа (за винятком таких, за якими здійснюється державне регулювання цін і тарифів). Базою для визначення ціни послуги є розрахунок витрат, пов’язаних з безпосереднім наданням послуги.

Згідно з п. 138.8 ст. 138 Податкового кодексу України від 02.12.2010 р. № 2755-VI собівартість виготовлених та реалізованих товарів, виконаних робіт, наданих послуг складається з витрат, прямо пов’язаних з виробництвом таких товарів, виконанням робіт, наданням послуг, а саме:

— прямих матеріальних витрат;

— прямих витрат на оплату праці;

— амортизації виробничих основних засобів та нематеріальних активів, безпосередньо пов’язаних з виробництвом товарів, виконанням робіт, наданням послуг;

— загальновиробничих витрат, які відносяться на собівартість виготовлених та реалізованих товарів, виконаних робіт, наданих послуг відповідно до положень (стандартів) бухгалтерського обліку;

— вартості придбаних послуг, прямо пов’язаних з виробництвом товарів, виконанням робіт, наданням послуг;

— інших прямих витрат, у тому числі витрат з придбання електричної енергії (включаючи реактивну).

До вартості платної послуги необхідно включати всі витрати, пов’язані з її наданням.

Відповідно до п. 4 ст. 23 Бюджетного кодексу України від 08.07.2010 р. № 2456-VI (далі — БКУ) витрати спеціального фонду бюджету мають постійне бюджетне призначення, яке дає право проводити їх виключно в межах і за рахунок відповідних надходжень до спеціального фонду згідно із законодавством, та відповідно до п. 4 ст. 13 БКУ кошти спеціального фонду, отримані як плата за послуги, підлягають спрямуванню в першу чергу на покриття витрат, пов’язаних з наданням таких послуг.

Неврахування в калькуляції всіх видатків, пов’язаних з наданням платних послуг, може призвести до необґрунтованого покриття за рахунок коштів загального фонду бюджету витрат, які повинні бути покриті за рахунок спеціального фонду кошторису. Тому при складанні калькуляції витрат дуже важливо правильно визначити та врахувати всі видатки, які пов’язані з наданням платної послуги.

При визначенні вартості стажування лікарів (провізорів)-інтернів у базових закладах охорони здоров’я Міністерство охорони здоров’я у листі від 03.11.2004 р. № 10.03.67/1543 рекомендувало враховувати матеріальні та інші витрати у розмірі 10 % суми, яка припадає на одну штатну посаду працівника закладу охорони здоров’я.

Цей лист, як і всі інші листи, має рекомендаційний характер, тому кожний заклад повинен враховувати свою специфіку роботи для розрахунку матеріальних та інших витрат, але вважаємо, що рекомендації, викладені у зазначеному листі, можна брати за основу.

У зв’язку з цим спосіб розрахунку матеріальних видатків, наведений у запитання, є прийнятним.

Розглянемо розрахунок матеріальних видатків, які необхідно включити до калькуляції вартості стажування лікарів-інтернів, на прикладі.

Приклад. Припустимо, що кількість штатних одиниць за спеціальним фондом лікарні складає 20. При цьому видатки лікарні за спеціальним фондом, сума яких складе накладні витрати, такі.

Таким чином, накладні витрати становлять 91250 грн.

Сума накладних витрат на одну штатну одиницю складає 4562,50 грн. (91250 грн. : 20 штатних одиниць).

Сума матеріальних та інших витрат для розрахунку вартості плати за стажування лікарів-інтернів на місяць складає 38 грн. (4562,50 грн. х 10 : 100 : 12).