Составление штатного расписания стоматологической поликлиники

СОСТАВЛЕНИЕ ШТАТНОГО РАСПИСАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

 

В редакцию газеты «Бюджетная бухгалтерия» поступают многочисленные вопросы, касающиеся формирования штатных расписаний стоматологических поликлиник. В связи с этим рассмотрим в статье вопросы формирования штатных расписаний указанных учреждений здравоохранения и приведем пример составления штатного расписания по общему и специальному фондам сметы.

Владислав СТАНКУС, заведующий сектором инспектирования учреждений и организаций, финансируемых из бюджета, Харьковской объединенной государственной финансовой инспекции

 

Основные принципы формирования штатного расписания

Прежде всего напомним: согласно п. 1 ст. 51 БКУ руководители бюджетных учреждений содержат численность работников, военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава и осуществляют фактические расходы на заработную плату (денежное обеспечение), включая расходы на премии и другие виды поощрений или вознаграждений, материальную помощь, только в пределах фонда заработной платы (денежного обеспечения), утвержденного для бюджетных учреждений в сметах.

В связи с этим штатная численность работников, подлежащая утверждению в штатном расписании, должна быть приведена в соответствие с определенным фондом оплаты труда, доведенным в бюджетных назначениях на оплату труда, в порядке, установленном п. 28 Порядка № 228.

Согласно п. 28 Порядка № 228 распорядители бюджетных средств приводят свои расходы в соответствие с бюджетными ассигнованиями и другими показателями, доведенными лимитными справками. Для этого численность работников учреждения, предлагаемая к утверждению по штатному расписанию, должна быть приведена в соответствие с определенным фондом оплаты труда, а другие расходы — в соответствие с другими установленными ассигнованиями таким образом, чтобы обеспечить выполнение возложенных на учреждение функций.

Типовая форма штатного расписания утверждается Минфином. В случае необходимости министерства и другие центральные органы исполнительной власти по согласованию с Минфином могут устанавливать форму штатного расписания для соответствующей отрасли. Штатное расписание учреждений утверждается в порядке, определенном соответствующим министерством, другим центральным органом исполнительной власти.

Типовая форма штатного расписания утверждена приказом № 57.

В соответствии с п. 32 Порядка № 228 сметы, планы ассигнований общего фонда бюджета, планы предоставления кредитов из общего фонда бюджета, планы специального фонда, планы использования бюджетных средств (кроме планов использования бюджетных средств получателей), помесячные планы использования бюджетных средств и штатные расписания утверждаются руководителем соответствующего вышестоящего учреждения, за исключением смет, указанных в п. 33 Порядка № 228 (если законодательством не установлен иной порядок утверждения).

При этом согласно п.п. 7¹ п. 33 Порядка № 228 сметы, планы ассигнований общего фонда бюджета, планы предоставления кредитов из общего фонда бюджета, планы специального фонда и штатные расписания бюджетных учреждений, содержащихся за счет бюджетов сел, поселков, городов (в том числе городов районного значения) утверждаются городскими, сельскими, поселковыми головами или руководителями соответствующих структурных подразделений исполнительных комитетов сельских, поселковых, городских советов, к сфере управления которых отнесено бюджетное учреждение.

Заведения здравоохранения при составлении штатных расписаний должны руководствоваться приказом № 33.

Пунктом 7 этого приказа Министру здравоохранения АР Крым, начальникам управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций приказано утверждать штаты заведений здравоохранения на основании штатных нормативов и типовых штатов в пределах выделенных лимитов бюджетных ассигнований на заработную плату и с соблюдением требований п. 5 приказа № 33, а также обеспечивать ежегодно утверждение штатных расписаний заведений здравоохранения в установленный действующим законодательством срок после доведения лимитов ассигнований на текущий год.

Сметы, планы ассигнований общего фонда бюджета, планы предоставления кредитов из общего фонда бюджета, планы специального фонда, планы использования бюджетных средств и помесячные планы использования бюджетных средств (для высших учебных заведений I — IV уровней аккредитации, содержащихся за счет бюджетных средств) и штатные расписания учреждений, не имеющих вышестоящего учреждения (центральные районные, центральные городские больницы и т. п.), утверждаются райгосадминистрациями или исполнительными органами соответствующих местных советов (п. 35 Порядка № 228).

Штатное расписание в соответствии с п. 37 Порядка № 228 утверждается одновременно со сметой, планом ассигнований общего фонда бюджета, планом предоставления кредитов из общего фонда бюджета, планом специального фонда, планом использования бюджетных средств (кроме плана использования бюджетных средств получателей), помесячным планом использования бюджетных средств.

Изменения в штатные расписания вносятся в порядке и по форме, установленным для их утверждения.

В соответствии с п. 2 приказа № 33 руководители заведений здравоохранения в случае производственной необходимости имеют право изменять штаты отдельных структурных подразделений или вводить должности, не предусмотренные штатными нормативами для данного заведения, за счет должностей других структурных подразделений в пределах фонда оплаты труда, доведенного лимитными справками на соответствующий период. Замена должностей работников может осуществляться только в пределах одной категории медицинского (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), фармацевтического персонала и хозяйственно-обслуживающего персонала.

Так, например, замена должности сестры медицинской сестрой-хозяйкой невозможна в связи с тем, что указанные должности относятся к разным категориям персонала в соответствии со Справочником № 117. Об этом указывалось в письме № 10.02.11/864.

При этом нельзя допускать введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических заведений, а для врачебного персонала, кроме того, действующей номенклатурой врачебных должностей.

Отметим, что при определении наименований должностей следует руководствоваться Классификатором профессий. Кроме того, для определения должностей врачей руководствуются Перечнем № 385, младших специалистов с медицинским образованием — приказом № 742.

Также нельзя допускать использование не по назначению должностей, которые вводятся в зависимости от объема работ.

В случае организации заведений (структурных подразделений), для которых приказом № 33 не предусмотрены штатные нормативы, штаты для них утверждаются с разрешения Минздрава (п. 3 приказа № 33).

Также обратим особое внимание — штатная численность работников заведений здравоохранения, определенная согласно штатным нормативам и типовым штатам, является предельной (п. 5.1 приказа № 33).

На сегодняшний день некоторые стоматологические поликлиники имеют отдельные хозрасчетные подразделения, другие — отдельные отделения, занимающиеся предоставлением услуг за плату. Поэтому возникает вопрос целесообразности составления отдельного штатного расписания по специальному фонду сметы.

Следует отметить, что ни один нормативно-правовой акт не содержит конкретного требования по составлению отдельного штатного расписания по специальному фонду сметы, но такое требование следует из требований действующего бюджетного законодательства.

Так, согласно п. 28 Порядка № 228 распорядители низшего уровня уточняют проекты смет, составляют проекты планов ассигнований общего фонда бюджета, планов предоставления кредитов из общего фонда бюджета, планов специального фонда, планов использования бюджетных средств (кроме планов использования бюджетных средств получателей), помесячных планов использования бюджетных средств и подают эти документы главным распорядителям для уточнения показателей проектов сводных смет и составления проектов сводных планов ассигнований общего фонда бюджета, сводных планов предоставления кредитов из общего фонда бюджета и сводных планов специального фонда, планов использования бюджетных средств (кроме планов использования бюджетных средств получателей), помесячных планов использования бюджетных средств, а также проектов сводных планов использования бюджетных средств и сводных помесячных планов использования бюджетных средств.

Как мы уже указывали, численность работников учреждения, предлагаемая к утверждению по штатному расписанию, должна быть приведена в соответствие с определенным фондом оплаты труда.

Таким образом, исходя из изложенного выше и того, что расчеты к смете по специальному и общему фондам составляются отдельно, а численность работников должна быть приведена в соответствие с фондом оплаты труда, штатные расписания по специальному фонду целесообразно составлять отдельно.

Как отметило ГлавКРУ в приказе № 115, учитывая то, что нет четкого нормативного урегулирования этого вопроса, при проведении ревизии необходимо исследовать документальные доказательства выполнения работниками обязательств по должности, занимаемой ими согласно штатному расписанию по общему фонду бюджета, и отдельно документацию, которая подтверждает время и объем работы, выполняемой в рамках предоставления платных услуг.

Несоставление отдельного штатного расписания по специальному фонду сметы может привести к тому, что платные услуги будут предоставляться основным штатным составом бюджетного учреждения без отработки ими дополнительного рабочего времени при предоставлении платных услуг, что приведет к незаконным выплатам по заработной плате.

Отметим, что для штатного расписания по специальному фонду применяются те же штатные нормативы, что и по общему.

Также обратим внимание на округление ставок, вводимых в штатное расписание.

В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление производится по одноименным должностям следующим образом:

— итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются;

— цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25;

— цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5;

— цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75;

— цифры свыше 0,87 округляются до единицы.

В таком порядке производится округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но только в целом по заведению.

Для округления других должностей существует иной порядок, а именно: в соответствии с п. 4 примечаний к приложению 45 к приказу № 33 при расчете числа должностей итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, от 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 — до единицы.

 

Введение должностей в штатное расписание

Перейдем к непосредственному составлению штатного расписания стоматологической поликлиники. При этом будем рассматривать общие правила введения должностей и приведем конкретный пример составления штатного расписания.

Сгруппируем в таблице базовые показатели заведения, которые будут нам необходимы для составления штатного расписания стоматологической поликлиники по общему и специальному фондам.

 

№ п/п	Наименование показателя	План объема работы на год
1	2	3
1	Количество городского населения, прикрепленного к поликлинике:	116081
	в том числе взрослое население	91921
	детское население	24160
	детское население для ортодонтологического отделения	93520
2	Фактически выполнены объемы работ:
	врачами стоматологами-ортопедами	15537 УЕТ*
	зубными техниками	18648 УЕТ
3	Количество смен работы рентген-кабинета	2
4	Количество снимков (рентген-кабинет)	25576
5	Количество карточек учета диспансеризации в регистратуре	3965
6	Количество смен работы регистратуры	2
7	Количество военнообязанных и призывников, находящихся на учете в заведении	56
8	Количество работников заведения, физических лиц:	205
	в том числе по общему фонду	156
	по специальному фонду	49
9	Количество единиц автотранспорта в заведении:	2
	в том числе количество санитарных автомобилей в смену	1
	количество автомобилей любого типа	1
10	Количество смен работы гардероба	2
11	Количество санитарно-технических точек, всего:	150
	в том числе раковин	135
	унитазов	5
	прочих	10
12	Количество складов	1
13	Количество осветительных точек	375
14	Общее количество м2 полов:	850
	покрытых керамической плиткой	425
	покрытых линолеумом	375

　

Начнем с административно-управленческого персонала.

Отметим, что стоматологическая поликлиника, рассматриваемая в примере, в соответствии с количеством прикрепленного на обслуживание населения и согласно п. 6 приложения 2 к Условиям № 308/519 относится ко II группе по оплате труда руководящих работников.

 

Главный врач

Для введения должности главного врача следует руководствоваться п. 3.1 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33, в котором определены должности руководящих работников, специалистов и служащих амбулаторно-поликлинических заведений (кроме здравпунктов, фельдшерско-акушерских и медицинских пунктов), диспансеров, не имеющих стационаров, женских консультаций, консультативно-диагностических, диагностических и медицинских центров.

Должность главного врача вводится из расчета 1 должность в каждом заведении. В заведениях с числом врачебных должностей до 5 эта должность устанавливается вместо одной должности врача; от 5 до 15 (в диспансерах — от 5 до 10) — вместо 0,5 должности врача.

В нашем примере количество врачебных должностей превышает 15, потому в штатное расписание вводим отдельно 1 должность главного врача (см. приложения 1 и 3, с. 35, 40).

 

Заместитель главного врача по медицинской части

При определении единиц этой должности следует руководствоваться разд. VIII приложения 29 к приказу № 33.

Так, согласно п. 7 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в штате стоматологической поликлиники, которой установлено не менее 40 врачебных должностей, в центральной бассейновой — не менее 30 врачебных должностей с учетом должностей, содержащихся на хозрасчете, учитывая должность главного врача.

В нашем примере врачебных должностей более 40, поэтому в штатное расписание вводим 1 должность заместителя главного врача по медицинской части (см. приложения 1 и 3, с. 34, 40).

 

Заместитель главного врача по экономическим вопросам

В соответствии с п. 3.2 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 должность заместителя главного врача по экономическим вопросам вводится — 1 должность: в заведениях с числом врачебных должностей свыше 40, а в центральной районной поликлинике — свыше 30 должностей.

В нашем примере врачебных должностей более 40, потому в штатное расписание вводим 1 должность заместителя главного врача по экономическим вопросам (см. приложения 1 и 3, с. 35, 40).

 

Заместитель главного врача по техническим вопросам

В соответствии с п. 3.3 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 должность заместителя главного врача по техническим вопросам вводится по нормативам, предусмотренным п. 1.3 этого приказа в заведениях, оснащенных сложным медицинским и другим оборудованием и аппаратурой.

В п. 1.3 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 определено, что должность заместителя главного врача по техническим вопросам вводится в заведениях, отнесенных к I — II группам по оплате труда, в специализированных заведениях — I — III группам по оплате труда (должность вводится вместо должности главного инженера).

В нашем примере стоматологическая поликлиника относится ко II группе по оплате труда, поэтому в штатное расписание можно ввести 1 должность заместителя главного врача по техническим вопросам, однако руководством заведения принято решение, что необходимости в указанной должности нет (см. приложение 1, с. 36).

 

Заведующий хозяйством

Должность заведующего хозяйством вводится в соответствии с п. 3.4 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33. Указанная должность вводится следующим образом — 0,5 должности в заведениях с числом врачебных должностей от 5 до 40, 1 должность в заведениях с числом врачебных должностей свыше 40, в центральных районных поликлиниках — свыше 20 должностей.

Как мы уже указывали, в нашем примере число врачебных должностей более 40, поэтому в штатное расписание вводится 1 должность заведующего хозяйством (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

По специальному фонду сметы число врачебных должностей 11, потому можно ввести только 0,5 должности заведующего хозяйством. Кроме настоящего, по ведомости замены введем в штатное расписание по специальному фонду сметы еще 0,5 должности заведующего хозяйством вместо 0,5 должности бухгалтера (см. приложения 2 и 5, с. 39, 40).

 

Главный бухгалтер

Должность главного бухгалтера в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.5 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33, а именно: 1 должность в каждой бухгалтерии. В заведении, в котором введены до 3 должностей бухгалтерских работников, эта должность устанавливается вместо одной из них, от 3 до 6 — вместо 0,5 должности бухгалтера.

В нашем примере вводим в штатное расписание 1 должность главного бухгалтера вместо 0,5 ставки бухгалтера (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Начальник отдела кадров

В соответствии с п. 1.8 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 должность начальника отдела кадров в штатное расписание вводится следующим образом: 1 должность в заведениях, отнесенных к I — III группам по оплате труда руководящих работников, вместо одной должности инспектора по кадрам.

В нашем примере по нормативам подлежит введению в штатное расписание лишь 0,5 должности инспектора по кадрам, потому ввести должность начальника отдела кадров вместо 1 должности инспектора по кадрам нет возможности.

 

Старший инспектор по кадрам

В соответствии с п. 1.9 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 должность старшего инспектора по кадрам вводится вместо должности инспектора по кадрам. Количество должностей старших инспекторов по кадрам не может превышать 50 % числа должностей инспекторов.

В заведениях, которым введено 0,5 или 1 — 1,5 должности инспектора по кадрам, соответственно вводится 0,5 или 1 должность старшего инспектора.

В нашем примере вводить указанную должность нецелесообразно, потому введем должность инспектора по кадрам.

 

Инспектор по кадрам

Должность инспектора по кадрам в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.10 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 0,5 должности в заведениях со штатной численностью работников до 200 и из расчета 1 должность на 350 работников от 200, но не более 4 должностей.

В нашем примере численность работников — 205, потому ввести в штатное расписание можно 0,5 должности инспектора по кадрам.

Однако заведению требуется 1 ставка инспектора по кадрам, поэтому по ведомости замены введем еще 0,5 ставки инспектора по кадрам вместо 0,5 ставки начальника штаба гражданской обороны (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Инспектор по ведению военнообязанных и призывников

В соответствии с п. 1.11 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 должность инспектора по ведению военнообязанных и призывников вводится следующим образом: 0,5 должности при наличии на учете от 200 до 500 военнообязанных и призывников; 1 должность при наличии на учете от 500 до 2000 военнообязанных и призывников; 2 должности — от 2000 до 4000 военнообязанных и призывников.

В нашем примере в поликлинике на учете находятся 56 военнообязанных и призывников, потому нет оснований для введения в штатное расписание указанной должности.

 

Секретарь-машинистка

Эта должность в штатное расписание вводится согласно п. 3.9 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность в заведениях с числом врачебных должностей 40 и более.

В соответствии с п. 3.6 примечаний к приложению 46 секретарь-машинистка исполняет обязанности инспектора по кадрам и делопроизводителя в заведениях, которым по штатным нормативам эти должности не устанавливаются, если должность инспектора по кадрам предусмотрена, она исполняет обязанности только делопроизводителя.

В нашем примере число врачебных должностей больше 40, поэтому в штатное расписание вводим 1 должность секретаря-машинистки (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

Оператор компьютерного набора

Эта должность в штатное расписание вводится аналогично должности секретаря-машинистки на тех же условиях в соответствии с п. 3.9 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33.

Введем в нашем примере 1 должность оператора компьютерного набора (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Инженер

Должность инженера в штатное расписание вводится в соответствии с п. 3.10 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33. Если количество врачебных должностей до 70, то вводится 0,5 должности инженера. В заведениях с числом врачебных должностей свыше 70 вводится 1 должность инженера. Для центральных районных поликлиник учитывается также число врачебных должностей в подведомственных заведениях, для которых по штатным нормативам не предусмотрены должности инженеров и техников.

Отметим, что в соответствии с п. 3.1 примечаний к приложению 46 к приказу № 33 главный инженер, начальник технического отдела, один из инженеров исполняют обязанности главного метролога заведения и обеспечивают надлежащую работу по применению технических средств современной организации труда, если должность соответствующего работника не вводится.

В нашем примере количество врачебных должностей менее 70, поэтому введем в штатное расписание 0,5 должности инженера (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Техник

Должность техника в штатное расписание вводится в соответствии с п. 3.11 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 0,5 должности в заведениях с числом врачебных должностей до 40; 1 должность в заведениях с числом врачебных должностей свыше 40. Для центральных районных поликлиник учитывается также количество врачебных должностей в подведомственных заведениях, которым по штатным нормативам не предусматриваются должности инженеров и техников.

Поскольку в нашем примере количество врачебных должностей превышает 40, то в штатное расписание вводим 1 должность техника (см. приложения 1 и 3, с. 37, 40).

 

Инженер по охране труда

Указанная должность вводится в штатное расписание согласно п. 1.21 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33: в заведениях с численностью работников от 50 до 100 вводится 0,5 должности инженера по охране труда, а в заведениях с численностью работников от 101 до 500 — 1 должность инженера по охране труда. При наличии опасных и вредных производственных факторов может дополнительно вводиться 0,5 должности, если численность работников превышает 500.

При установлении этих должностей для центральных районных, центральных городских и центральных бассейновых больниц учитывается также численность работников подведомственных заведений, которым по штатным нормативам не предусмотрено введение этой должности.

В нашем примере численность работников по общему фонду сметы 156, т. е. находится в пределах от 101 до 500 чел., поэтому в штатное расписание введем 1 должность инженера по охране труда (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Агент по снабжению

В соответствии с п. 3.14 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 должность агента по снабжению вводится в заведениях с количеством врачебных должностей свыше 100.

Отметим, что эта должность относится к техническим служащим. Описание квалификационных характеристик по этой должности можно найти в Справочнике № 336.

Так, к задачам и обязанностям агента по снабжению, в частности, относятся:

— получение по нарядам, заявкам и другим документам товарно-материальных ценностей (сырье, материалы, оборудование, комплектующие изделия, инвентарь, канцелярские принадлежности и т. п.);

— оформление документации на полученные и отправленные грузы, заказ контейнеров и транспорта для их перевозки;

— проверка состояния груза, принятие мер по замене материальных ценностей в случае выявления внешнего брака и т. п.

В нашем примере количество врачебных должностей меньше 100, поэтому эта должность в штатное расписание не вводится.

 

Экономист по труду

Указанная должность в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.16 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33, а именно: в заведениях с количеством штатных должностей до 200 вводится 0,5 должности экономиста по труду, с количеством штатных должностей от 200 до 500 — 1 должность, от 500 до 800 — 1,5 должности, от 800 до 1200 — 2 должности, свыше 1200 — 3 должности.

В нашем примере количество работников по общему фонду — 156, потому в штатное расписание по общему фонду можно ввести только 0,5 должности экономиста по труду. Другие 0,5 должности введем по ведомости замены вместо 0,5 должности экономиста по финансовой работе. Таким образом введем в штатное расписание по общему фонду сметы 1 должность экономиста по труду (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

 

Экономист по финансовой работе

Должность экономиста по финансовой работе в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.17 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 в заведениях, которые не обслуживаются централизованными бухгалтериями, с числом работников:

— до 200 — 0,5 должности;

— от 200 до 500 — 1 должность;

— свыше 500 — из расчета 1 должность на 500 работников.

При предоставлении платных услуг с количеством штатных должностей врачей до 5 — 0,5 должности, свыше 5 — 1 должность (содержатся на хозрасчете или за счет спецсредств).

Отметим, что согласно п. 2 примечаний к приложению 46 к приказу № 33 введение должностей специалистов и служащих (инженеров, экономистов, техников, юрисконсультов и т. п.) по соответствующим категориям (первая, вторая, без категории) осуществляется в зависимости от объема и характера работы, имеющейся в данном заведении, и с учетом наличия специалистов и служащих соответствующей категории.

В нашем примере можно ввести 0,5 должности экономиста по финансовой работе. Но фактически эту должность в штатное расписание не будем вводить (см. приложение 1, с. 36).

По специальному фонду сметы введем 1 должность экономиста по финансовой работе, ведь количество врачебных должностей по специальному фонду сметы более пяти (см. приложения 2 и 5, с. 39, 45).

 

Начальник гаража

Указанная должность в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.28 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность при наличии свыше 50 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и др. средств.

В нашем примере на балансе стоматологической поликлиники числится 2 автомобиля, поэтому указанную должность в штатное расписание не вводим из-за отсутствия оснований для ее введения.

 

Старший механик гаража

Должность старшего механика гаража в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.29 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность при наличии от 25 до 50 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и др. средств.

Аналогично введению должности начальника гаража в нашем примере нет оснований для введения должности старшего механика гаража.

 

Механик гаража

Эта должность в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.30 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность при наличии от 15 до 25 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и др. средств.

Указанная должность также не вводится в штатное расписание в нашем примере в связи с отсутствием оснований для ее введения.

 

Диспетчер автомобильного транспорта

Должность диспетчера автомобильного транспорта в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.31 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность при наличии до 50 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и др. средств, 1,5 должности — свыше 50 единиц.

Считаем, что в нашем примере при наличии всего двух автомобилей вводить указанную должность нецелесообразно.

 

Делопроизводитель

Должность делопроизводителя вводится в соответствии с п. 3.18 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 — 1 должность в заведениях с количеством врачебных должностей свыше 100.

В нашем примере количество врачебных должностей менее 100, потому указанную должность в штатное расписание не вводим.

 

Начальник штаба гражданской обороны

Эта должность вводится в соответствии с п. 1.33 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: — в заведениях, относящихся к I — III группам по оплате труда руководящих работников, вводится 1 должность.

В нашем примере заведение относится ко II группе по оплате труда, потому можно ввести 1 должность начальника штаба гражданской обороны. Однако в учреждении было принято решение, что в данном случае целесообразно ввести только 0,5 ставки начальника штаба гражданской обороны, а 0,5 ставки по ведомости замены заменить на инспектора по кадрам (см. приложения 1 и 3, с. 37, 40).

 

Инженер штаба гражданской обороны

Должность инженера штаба гражданской обороны вводится в соответствии с п. 1.34 разд. 1 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом:

— в заведениях, относящихся к IV — V группам по оплате труда, должность инженера штаба гражданской обороны вводится из расчета:

— 0,25 должности в заведениях с количеством врачебных должностей до 30;

— 0,5 должности в заведениях с количеством врачебных должностей от 30 до 50;

— 0,75 должности в заведениях с количеством врачебных должностей свыше 50.

В нашем примере стоматологическая поликлиника относится ко II группе по оплате труда, поэтому должность инженера штаба гражданской обороны не вводим.

 

Статистик медицинский

Должность статистка медицинского в штатное расписание вводится в соответствии с п. 12 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33.

Должности статистиков медицинских устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей-стоматологов всех специальностей, но не менее 1 должности на поликлинику.

При расчетах штатов стоматологических поликлиник областного подчинения, в которых вводятся должности врачей в соответствии с п. 2 приказа № 33, может дополнительно вводиться 1 должность статистика медицинского.

В нашем примере имеется 58 должностей врачей-стоматологов по общему фонду сметы, поэтому введению в штатное расписание подлежит 1,5 должности статистика медицинского. По ведомости замены введем еще 0,5 должности статистика медицинского вместо 0,5 должности сестры медицинской по стоматологии (см. приложения 1 и 3, с. 34, 40).

Кроме того, по специальному фонду сметы можно ввести 0,25 ставки статистика медицинского (11 врачей-ортопедов : 40). Но мы в штатное расписание по специальному фонду вводить указанную должность не будем из-за отсутствия необходимости в ней.

 

Заместитель главного бухгалтера

Согласно п. 3.6 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 должность заместителя главного бухгалтера вводится по штатным нормативам централизованных бухгалтерий при бюджетных заведениях здравоохранения, исходя из показателей заведения.

Так, в соответствии с п. 2 приложения 45 к приказу № 33 должность заместителя главного бухгалтера вводится в бухгалтерии, в которой предусматриваются специалисты согласно пп. 4 — 7, 10, 12 приложения 45 к приказу № 33:

— от 4 до 10 должностей специалистов — 1 должность;

— свыше 10 должностей специалистов — 2 должности.

В нашем примере можно ввести 1 должность заместителя главного бухгалтера (учитывая то, что в штатное расписание введены 4 должности специалистов по бухгалтерскому учету (см. далее), однако руководством поликлиники принято решение, что вводить указанную должность нецелесообразно.

 

Бухгалтер

В соответствии с п. 3.6 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 должность бухгалтера вводится по штатным нормативам централизованных бухгалтерий при бюджетных заведениях здравоохранения, исходя из показателей заведения.

Как определено в приложении 45 к приказу № 33, должности специалистов по учету основных средств; по учету медикаментов и перевязочных средств, реактивов, сред, вакцин; по учету хозяйственных материалов в штатное расписание вводятся из расчета 1 должность на 80 врачебных должностей, но не менее 0,5 должности.

Должности специалистов по расчетам с работниками вводятся из расчета 1 должность:

— на 400 работников в заведениях, обслуживаемых централизованной бухгалтерией с применением компьютеров, но не менее 0,5 должности;

— на 300 работников в заведениях, обслуживаемых централизованной бухгалтерией без применения компьютеров, но не менее 0,5 должности.

Должности специалистов по финансовому учету вводятся из расчета 1 должность на 80 врачебных должностей, но не менее 0,5 должности.

По специальному фонду сметы в соответствии с п. 7 примечаний к приложению 45 к приказу № 33 при предоставлении платных услуг с объемом свыше 30 % от бюджетного финансирования, введение дополнительных должностей специалистов по финансовой работе (экономистов) осуществляется с разрешения органа здравоохранения.

Это же определено и в письме № 955.

В нашем примере имеется 67,5 врачебных должности. Поэтому, пользуясь правилом округления, мы можем по нормам ввести в штатное расписание: 1 должность бухгалтера (специалиста по учету основных средств), 1 должность бухгалтера (специалиста по учету медикаментов и перевязочных средств, реактивов, сред, вакцин), 1 должность бухгалтера (специалиста по учету хозяйственных материалов), 0,5 должности бухгалтера (специалиста по расчетам с работниками).

Для специалиста по учету хозяйственных материалов в штатном расписании предусмотрено 0,5 должности, поскольку вместо 0,5 должности уже введена должность главного бухгалтера.

При этом в бухгалтерии фактически работают два бухгалтера (на 1 ставку и на 1,5 ставки) с дипломом специалиста 1 категории и на полторы ставки бухгалтера 2 категории.

Поэтому в штатное расписание вводим 2,5 ставки бухгалтера с дипломом специалиста и 1,5 ставки бухгалтера (см. приложения 1 и 3, с. 36, 40).

Кроме того, по специальному фонду сметы в соответствии с п. 7 примечаний к приложению 45 к приказу № 33 стоматологической поликлинике, учитывая объем предоставления платных стоматологических услуг, управлением здравоохранения разрешено ввести 2 должности бухгалтера (34 % поступлений со спецсчета).

В штатное расписание по специальному фонду введем 1 должность бухгалтера, а на 0,5 должности по ведомости замены введем должность заведующего хозяйством в связи с тем, что существует неотложная потребность для введения этой должности по специальному фонду (см. приложения 2 и 5, с. 39, 45).

 

Старший кассир

Должность старшего кассира в штатное расписание вводится согласно п. 8 приложения 45 в бухгалтерии, обслуживающей свыше 500 работников, вместо одной должности кассира.

В нашем примере количество работников менее 500, потому оснований для введения должности старшего кассира нет.

 

Кассир

Должность кассира в штатное расписание вводится в соответствии с п. 3.7 разд. 3 приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 0,5 должности в заведениях с численностью работников до 150. В заведениях с численностью работников свыше 150 указанная должность устанавливается по типовым штатным нормативам централизованных бухгалтерий при бюджетных заведениях здравоохранения — исходя из показателей данного заведения.

Численность работников централизованных бухгалтерий определяется в соответствии с приложением 45 к приказу № 33.

Также для определения количества работников централизованных бухгалтерий заведений здравоохранения существует постановление № 255.

Кроме того, в соответствии с разъяснениями, предоставленными Минтруда в письме № 4174 и Госказначейством в письме № 8055, для расчета нормативной численности работников, занятых бухгалтерским учетом, также применяются Межотраслевые нормативы № 269.

При предоставлении платных услуг отделениями (подразделениями), в том числе зубопротезными, должность кассира вводится из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, предоставляющих такие услуги (содержатся на хозрасчете или за счет спецсредств), но не менее 0,5 должности.

В нашем примере предположим, что вводить должность кассира по общему фонду нецелесообразно (по нормативам предусматривается 1 должность), поскольку кассовые операции средствами этого фонда не проводятся (см. приложение 1, с. 36).

Целесообразно ввести должность кассира по специальному фонду сметы. На кассира будут возложены обязанности по приему платы за услуги. В штатное расписание по специальному фонду сметы в соответствии с п. 9 «б» приложения 45 к приказу № 33 введем 1 должность кассира (см. приложения 2 и 5, с. 39, 45).

Также в стоматологических поликлиниках могут при необходимости и наличии определенных оснований вводиться должности, предусмотренные разд. Б приложения 46 к приказу № 33, в частности водитель автомобиля, гардеробщик, техник по эксплуатации и обслуживанию вентиляционных систем, кастелянша, монтажник санитарно-технического оборудования, уборщик служебных помещений, электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования, сторож (охранник) и т. п.

Рассмотрим некоторые из указанных должностей.

 

Водитель

Должность водителя вводится в соответствии с п. 1.2 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 следующим образом: 1 должность на санитарный автомобиль в смену и на автомобиль любого типа.

В нашем примере заведение имеет 2 автомобиля, работа на которых осуществляется в две смены. Таким образом, на каждый автомобиль можно ввести по 2 должности водителя. Руководством поликлиники было принято решение ввести в штатное расписание по 1,5 должности водителя на каждый автомобиль (см. приложения 1 и 3, с. 37, 41).

 

Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования

Эта должность вводится в соответствии с п. 1.37 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 из расчета 1 должность на 750 осветительных точек (осветительной точкой является выключатель с присоединенными к нему электрическими патронами, лампы накаливания или лампы дневного освещения).

В нашем примере в заведении имеется 375 осветительных точек, поэтому введем в штатное расписание 0,5 должности электромонтера по обслуживанию электрооборудования (см. приложения 1 и 3, с. 37, 41).

 

Монтажник санитарно-технического оборудования

В соответствии с п. 1.20 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 эта должность в штатное расписание вводится из расчета 1 должность на 300 санитарно-технических точек (раковин, унитазов, ванных или душевых установок и др.).

В нашем примере в поликлинике имеется 150 санитарно-технических точек, поэтому введем 0,5 должности монтажника санитарно-технического оборудования (см. приложения 1 и 3 с. 37, 41).

 

Уборщик служебных помещений

Эта должность в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.34 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 из расчета 1 должность на:

— 250 м² деревянного пола;

— 350 м² пола, покрытого керамической плиткой;

— 425 м² пола, покрытого линолеумом;

— 550 м² переходов и тоннелей, соединяющих сооружения.

В нашем примере общая площадь пола составляет 850 м², в том числе полы, покрытые керамической плиткой, — 425 м², покрытые линолеумом, — 375 м². Исходя из указанных расчетов в штатное расписание учреждения можно ввести 2 должности уборщика служебных помещений. Однако в заведении принято решение указанную должность не вводить, а возложить обязанности по уборке на младших медицинских сестер (см. приложение 1, с. 37).

 

Гардеробщик

Должность гардеробщика в штатное расписание вводится в соответствии с п. 1.6 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 из расчета 1 единица на 300 номеров, но не менее одного в смену в осенне-зимний период. В участковых больницах с числом коек менее 25, амбулаториях с числом врачебных должностей до 10, домах ребенка, молочных кухнях эта должность не вводится.

В нашем примере гардероб работает в две смены, поэтому в штатное расписание поликлиники можно ввести 2 должности гардеробщика. Однако, как и в случае с уборщиком служебных помещений, принято решение указанную должность в штатное расписание не вводить (см. приложение 1, с. 37).

 

Подсобный рабочий

Должность подсобного рабочего в штатное расписание вводится согласно п. 1.27 разд. Б приложения 46 к приказу № 33 из расчета 1 должность:

— на каждый склад;

— на вывоз мусора;

— на погрузочно-разгрузочные работы.

В нашем примере в поликлинике имеется один склад, потому можно ввести 1 должность подсобного рабочего. Однако в нашем случае руководством принято решение указанную должность фактически в штатное расписание не вводить (см. приложение 1, с. 37).

Теперь рассмотрим вопрос, касающийся введения в штатное расписание должностей по лечебным отделениям стоматологической поликлиники.

 

Введение должностей врачей

Должности врачей вводятся в соответствии с разд. VIII приложения 29 к приказу № 33.

Должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 4 должности суммарно на 10 тыс. человек взрослого населения.

При расчетах должностей в зависимости от количества населения в расчет принимается его численность по данным органов статистики.

В количестве взрослого населения, учитываемого при расчетах штатов поликлиники по действующим штатным нормативам, учитываются лица в возрасте 18 лет и старше.

Численность прикрепленного к стоматологической поликлинике населения для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других амбулаторно-поликлинических заведений (подразделений).

Должности врачей-стоматологов-ортопедов, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от потребности населения и объема этой работы.

Должности врачей для обеспечения консультативной и организационно-методической работы по стоматологии устанавливаются в штате одной из стоматологических поликлиник областного подчинения и центральных бассейновых из расчета 0,2 должности суммарно на 100 тыс. человек взрослого населения, прикрепленного к указанной поликлинике по этим видам помощи.

Должность заведующих оргметодкабинетом устанавливается в штате областной поликлиники вместо 0,5 должности врача.

Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. рентгеновских снимков в год.

Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются по решению органа здравоохранения из расчета 0,1 должности на 15 тыс. человек взрослого прикрепленного населения.

В случае регистрации на территории, обслуживаемой поликлиникой, ВИЧ-инфекцированных и больных СПИДом количеством свыше 300, в штат кабинета инфекционных заболеваний дополнительно вводятся 0,5 должности врача-инфекциониста и 0,5 должности медицинской сестры.

К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от количества которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов, статистиков, методистов, скорой медицинской помощи, по лечебной физкультуре, по функциональной диагностике, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных заведений и школ, районных педиатров.

Должности заведующих отделениями устанавливаются следующим образом:

— стоматологическим: 1 должность на каждые 12 должностей врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-хирургов, которые установлены поликлинике по действующим штатным нормативам, но не более 3 должностей на поликлинику;

— ортопедическим (содержится на хозрасчете или за счет специальных средств): 1 должность на поликлинику, которой по действующим штатным нормативам установлено не менее 4 должностей врачей-стоматологов-ортопедов.

Два ортопедических отделения с установлением должностей заведующих в каждом из них могут создаваться, если количество должностей врачей-стоматологов-ортопедов превышает 12.

В нашем примере стоматологическая поликлиника имеет ортодонтологическое отделение, два терапевтических отделения, лечебное отделение, отделение детского приема и ортопедическое отделение, содержащееся за счет предоставления платных услуг.

Сначала введем в штатное расписание должности врачей-стоматологов-терапевтов и врачей-стоматологов-хирургов (для обслуживания взрослого населения). Стоматологическая поликлиника обслуживает 91921 человека взрослого населения. Такими образом выходит, что всего в штатное расписание можно ввести 36,75 (91921 х 4 : 10000) должности указанных врачей.

Фактически введем в штатное расписание 36,5 должности врача.

Исходя из потребности учреждения и наличия отделений введем в штатное расписание в 1-е терапевтическое отделение — 15,5 должности врача-стоматолога-терапевта, во 2-е терапевтическое отделение — 15,25 должности врача-стоматолога-терапевта, в 3-е лечебное отделение — 3,75 должности врача-стоматолога-хирурга и 2 должности врача-стоматолога-терапевта.

Кроме того, введем должность врача-анестезиолога в лечебное отделение. Эта должность вводится из расчета 1 должность на 20 должностей врачей-стоматологов. В нашем случае имеется всего 58 должностей врачей-стоматологов, потому по нормативу можно ввести 3 должности врача-анестезиолога.

В нашем примере руководством заведения принято решение, что необходимости введения 3 должностей нет, поэтому введем 0,5 должности врача-анестезиолога.

Теперь введем должности заведующих отделениями.

Исходя из расчета (36,5 : 12) мы можем ввести 3 должности заведующих отделениями, поэтому введем в штатное расписание должности заведующих в каждом из отделений (см. приложения 1 и 4, с. 33, 42 — 43).

Теперь перейдем к введению должностей врачей-стоматологов-ортопедов ортопедического отделения.

Должности врачей-стоматологов-ортопедов, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от потребности населения и объема этой работы.

По данным поликлиники врачами-стоматологами-ортопедами фактически выполнено за год 15537 УЕТ.

В соответствии с примечаниями к п. 3.8 Нормативов № 507 месячная норма нагрузки врача-ортопеда на 1 ставку составляет 126 УЕТ.

Таким образом, расчетный норматив количества штатных должностей врачей-стоматологов-ортопедов составляет 11,25 должности (15537 УЕТ : 11 мес. : 126 УЕТ).

По решению руководства заведения в штатное расписание по специальному фонду сметы введено 11 должностей врачей-стоматологов-ортопедов.

Кроме того, в штатное расписание по специальному фонду сметы введем должность заведующего ортопедическим отделением, которая вводится при установлении не менее 4 должностей врачей-стоматологов-ортопедов (см. приложения 2 и 6, с. 38, 46).

 

Врачи-интерны

Исходя из п. 2 приказа № 33 в случае производственной необходимости в штатное расписание можно вводить должности, не предусмотренные штатными нормативами для данного заведения. В качестве отправной точки по введению должностей врачей-интернов можно пользоваться п. 14 примечаний к приложению 1 к приказу № 33, в котором указано, что должности врачей-интернов могут вводиться в заведениях по решению органа здравоохранения сверх количества должностей врачей, установленного больнице по штатным нормативам, определенным приказом № 33.

В нашем примере по приказу главного управления здравоохранения в штатное расписание введены 2 должности врачей-интернов (см. приложения 1 и 4, с. 34, 44).

 

Введение должностей специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием и технических работников

Указанные должности в штатное расписание вводятся в соответствии с разд. VIII приложения 29 к приказу № 33.

Должности сестер медицинских врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

— 1 должность врача-стоматолога-хирурга, врача-стоматолога;

— 1 должность врача-стоматолога-ортопеда (эта должность содержится на хозрасчете или за счет специальных средств).

Должности техников зубных зуботехнической лаборатории, которые содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объемов работы по зубопротезированию, которые определяются по действующим нормам времени на зуботехнические работы.

При введении в зуботехнических лабораториях пооперационного разделения труда могут вводиться должности полировщиков и литейщиков в зависимости от объемов работы, определяемых по действующим нормам времени на зуботехнические работы.

Должности рентгенолаборантов в штатное расписание вводятся из расчета 1 должность в смену.

Должности сестер медицинских по физиотерапии вводятся из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год, но не менее 1 должности на поликлинику.

Должности статистиков медицинских вводятся из расчета 1 должность на 40 должностей врачей-стоматологов всех специальностей, но не менее 1 должности на поликлинику.

При расчетах штатов стоматологических поликлиник областного подчинения, в которых вводятся должности врачей в соответствии с п. 2 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33, может дополнительно вводиться 1 должность статистика медицинского.

Должности регистраторов медицинских вводятся из расчета 1 должность на 7 должностей врачей-стоматологов всех специальностей.

Должность старшего техника зубного зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, вводится на каждые 10 должностей техников зубных, но не менее 1 должности.

Должность заведующего зуботехнической лабораторией (заведующего производством), которая содержится на хозрасчете или за счет специальных средств, вводится в каждой поликлинике.

При этом в поликлиниках, которым по действующим штатным нормативам установлено менее 15 должностей техников зубных и старших техников зубных, эта должность вводится вместо 1 должности старшего техника зубного.

Должность старшей медицинской сестры регистратуры вводится в поликлиниках, которым по действующим штатным нормативам установлено не менее 10 должностей регистраторов медицинских, вместо одной из них.

Должность старшей сестры медицинской ортопедического отделения вводится в поликлиниках, которым по действующим штатным нормативам установлено не менее 12 должностей врачей-стоматологов-ортопедов.

Должность главной медицинской сестры поликлиники вводится в поликлиниках, отнесенных к I — IV группам по оплате труда руководящих работников заведений здравоохранения.

При расчете численности должностей медицинского персонала вспомогательных лечебно-диагностических подразделений учитываются должности врачей-стоматологов всех наименований и врачей зубных, предусмотренных поликлинике по штатным нормативам на прикрепленное население независимо от того, каким заведением ему предоставляется этот вид помощи в связи с централизацией стоматологической службы.

В поликлинике (амбулатории), где сосредоточены должности врачей-стоматологов и врачей зубных, при определении числа должностей медицинского персонала вспомогательных лечебно-диагностических подразделений должно учитываться только то число должностей врачей-стоматологов и врачей зубных, которое может быть введено в штат этой поликлиники (амбулатории), исходя из численности населения, обслуживаемого данной поликлиникой (амбулаторией).

При расчете числа должностей регистраторов медицинских и статистиков учитываются должности врачей-стоматологов и врачей зубных в тех поликлиниках (амбулаториях), где они дополнительно введены.

В нашем примере фактически согласно расчету в штатное расписание введено 36,5 должности врача-стоматолога-терапевта и врача-стоматолога-хирурга и 2 должности врача-интерна, поэтому по нормативу можно ввести 38,5 должности сестры медицинской. Однако руководством поликлиники принято решение, что такое количество должностей сестер медицинских является излишним и не способствует экономии бюджетных средств, потому решено ввести 23,5 должности сестры медицинской, которые распределились по отделениям следующим образом:

— 1-е терапевтическое отделение — 8 должностей;

— 2-е терапевтическое отделение — 9,5 должности;

— 3-е лечебное отделение — 6 должностей.

Сестра медицинская врача-стоматолога-хирурга вводится в нашем случае из расчета 1 на 5,5 должности врача-стоматолога-хирурга. Таким образом, введению подлежат 5,5 должности сестры медицинской врача-хирурга, но фактически по решению руководства в штатное расписание введены 4,5 должности.

Сестра медицинская — анестезист вводится из расчета 0,5 должности на 1 должность врача-анестезиолога. В нашем примере введено только 0,5 должности врача-анестезиолога, потому введению подлежит только 0,25 должности сестры медицинской — анестезиста. По ведомости замены введем еще 0,25 должности вместо должности сестры медицинской по стоматологии. Таким образом, всего в штатное расписание введем 0,5 должности сестры медицинской — анестезиста (см. приложения 1 и 4, с. 34, 42 — 43).

Теперь введем должности техников зубных в штатное расписание по специальному фонду.

По данным поликлиники, техниками зубными фактически выполнено за год 18648 УЕТ.

В соответствии с примечаниями к п. 3.8 Нормативов № 507 месячная норма нагрузки зубного техника на 1 ставку составляет 168 УЕТ.

Однако расчет месячной нормы исходя из нормы рабочего времени 38,6 часа на неделю является неправильным (см. разъяснение в газете «Труд и зарплата», № 48 от 26.12.2007 г., с. 10). При определении нормы в УЕТ для техников зубных применяется норма рабочего времени 33 часа а неделю. На год составления штатного расписания среднемесячная норма техников зубных, рассчитанная поликлиникой исходя из нормы 33 часа в неделю, составляет 138,05 УЕТ (п. 5.4 Условий № 308/519).

Таким образом расчетный норматив количества штатных должностей техников зубных составляет 12,25 должности (18648 УЕТ : 11 мес. : 138,05 УЕТ).

По решению руководства заведения в штатное расписание по специальному фонду сметы введено 12 должностей техников зубных.

Должность заведующего зуботехнической лабораторией (заведующего производством), содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается в каждой поликлинике, поэтому введем должность заведующего зуботехнической лабораторией по специальному фонду сметы.

Кроме того, на каждые 10 должностей техников зубных можно установить должность старшего техника зубного, но в нашем примере такую должность решено не вводить в штатное расписание.

Должности сестер медицинских вводятся из расчета 1 должность на каждого врача-стоматолога-ортопеда, т. е. в нашем примере можно ввести 11 должностей сестер медицинских. Однако по решению руководства поликлиники в штатное расписание по специальному фонду сметы введено 5 должностей сестер медицинских (см. приложения 2 и 6, с. 38, 47).

Введение должностей младшего медицинского и другого персонала

Указанные должности в штатное расписание вводятся в соответствии с разд. VIII приложения 29 к приказу № 33.

Должность сестры-хозяйки вводится в поликлиниках, которым установлено от 20 до 40 врачебных должностей, в центральных районных поликлиниках — от 20 до 30.

Должности младших медицинских сестер вводятся из расчета 1 должность на:

— 1 должность врача-стоматолога-хирурга;

— 3 должности врачей-стоматологов;

— 3 должности врачей-стоматологов-ортопедов (эти должности содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств);

— 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

— 20 должностей техников зубных (эти должности содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств);

— 1 должность рентгенолаборанта;

— регистратуру.

В нашем примере врачей-стоматологов-терапевтов, учитывая заведующих отделениями и врачей-интернов, имеется 34,75 должности, поэтому в штатное расписание можно ввести 11,5 должности младшей медицинской сестры по двум терапевтическим отделениям (1 должность на 3 врача). В штатное расписание по указанным отделениям введем 11 должностей.

В лечебном отделении введено 5,5 должности врача-стоматолога-хирурга, потому можно дополнительно ввести 5,5 должности младшей медицинской сестры (1 должность на 1 врача). В штатное расписание по указанному отделению принято решение ввести 4 должности младших медицинских сестер (см. приложения 1 и 4, с. 35, 42 — 43).

Также введем должности младших медицинских сестер по специальному фонду сметы. Исходя из расчета 1 младшая медицинская сестра на 3 должности врачей-стоматологов-ортопедов (в нашем примере — 11 врачей-ортопедов) и 1 должность на 20 должностей техников зубных (в нашем примере — 12 техников зубных) в штатное расписание по специальному фонду сметы можно ввести 4,25 должности младшей медицинской сестры. Фактически в штатное расписание введем 4 должности младших медицинских сестер (см. приложения 2 и 6, с. 38 — 39, 47).

Также отметим, что по решению органа здравоохранения в одной из поликлиник города (административного района) может быть организовано предоставление неотложной стоматологической помощи (в ночное время, праздничные и выходные дни) с введением дополнительно должностей:

— врача-стоматолога или врача-стоматолога-хирурга — 2,5 должности;

— сестры медицинской — 2,5 должности;

— младшей сестры медицинской — 2,5 должности.

 

Расчет должностей в отделении детского приема

Расчет количества должностей медицинского персонала детских стоматологических отделений (кабинетов), врачей-анестезиологов и медицинских сестер — анестезистов и персонала централизованной стерилизационной осуществляется по штатным нормативам указанных подразделений (приложение 30 к приказу № 33).

При расчете должностей в зависимости от количества детей во внимание принимаются данные органов статистики. К детскому населению относятся лица в возрасте до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней). Численность детей, прикрепленных к стоматологической поликлинике, исключается при расчете должностей медицинского персонала по стоматологической помощи, предоставляемой другими амбулаторно-поликлиническими заведениями (подразделениями).

В нашем примере в составе стоматологической поликлиники имеется ортодонтологическое отделение и детское стоматологическое отделение. Ортодонтологическое отделение создано на основании приказа управления здравоохранением и обслуживает детское население города.

Рассчитаем количество должностей врачебного персонала.

 

Врачебный персонал

В соответствии с разд. IV приложения 30 к приказу № 33 должности врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-хирургов, врачей-стоматологов-ортодонтов в штатное расписание вводятся из расчета:

— 0,6 должности суммарно на 1000 детей, проживающих в городе, где расположена поликлиника, из них 0,1 должности стоматолога-ортодонта на 1000 детей;

— 0,25 должности суммарно на 1000 детей сельских населенных пунктов;

— 0,27 должности суммарно на 1000 детей других населенных пунктов;

— 0,5 должности на кабинет для лечения детей, больных пародонтозом.

Должности врачей по обеспечению консультативной и организационно методической работы по стоматологии вводятся в штат одной из детских стоматологических поликлиник областного подчинения из расчета 0,2 должности суммарно на 100 тыс. детей, прикрепленных к указанной поликлинике по этим видам помощи.

Должности врачей-рентгенологов вводятся из расчета 1 должность на 15 тыс. рентгеновских снимков в год .

Должности врачей-физиотерапевтов вводятся из расчета 0,1 должности на 15 тыс. детей .

Должность заведующего стоматологическим отделением вводится на каждые 7 — 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований, установленных поликлинике по штатным нормативам, вместо 0,5 должности врача, а при количестве должностей врачей более 12 — сверх этих должностей.

Следует отметить, что согласно п. 2 примечаний к разд. IV приложения 30 к приказу № 33 должности врачей зубных не могут вводиться в штатное расписание заведения вместо должностей врачей-стоматологов.

Рассчитаем и введем в штатное расписание врачебные должности по ортодонтологическому отделению.

На обслуживании в поликлинике находится 93520 детей для обслуживания в ортодонтологическом отделении. Исходя из нормативного расчета 0,1 должности врача-стоматолога-ортодонта на 1000 детей, в штатное расписание поликлиники можно ввести 9,25 должности.

Фактически, по решению руководства поликлиники, введем в штатное расписание 8 должностей врачей-стоматологов-ортодонтов.

Должность заведующего отделением введем исходя из расчета 1 должность на 7 — 12 должностей врачей. В нашем случае имеется 8 должностей врачей, поэтому введем 1 должность заведующего ортодонтологическим отделениям (см. приложения 1 и 4, с. 33, 42).

Теперь введем должности врачей-стоматологов детских по детскому стоматологическому отделению.

Количество детского населения района, закрепленного за поликлиникой, — 24160 человек. Врачи-стоматологи детские вводятся из расчета 0,6 должности на 1000 человек, потому в штатное расписание стоматологической поликлиники можно ввести 14,5 должности врача-стоматолога детского.

По решению руководства поликлиники в штатное расписание введено 13 должностей врачей-стоматологов детских, в том числе в штатное расписание введены 1,75 должности врача-стоматолога-хирурга на детский прием и 0,5 должности врача-стоматолога детского (кабинет лечения пародонтоза).

Также по нормативам в указанном отделении в штатное расписание можно было ввести 0,25 должности врача-физиотерапевта (из расчета 0,1 должности на 15 тыс. детей), однако руководством было принято решение, что такой необходимости нет.

Должность заведующего указанным отделениям устанавливается на каждые 7 — 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований, поэтому в штатное расписание введем 1 должность заведующего отделением (см. приложения 1 и 4, с. 33, 43 — 44).

 

Специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием и технические работники

Должности сестер медицинских врачебных кабинетов в штатное расписание вводятся из расчета 1 должность на каждую должность врача-стоматолога-хирурга, врача-стоматолога детского, врача-ортодонта.

Должность рентгенолаборанта вводится из расчета 1 должность на поликлинику в смену .

Должности техников зубных вводятся в соответствии с количеством должностей врачей-стоматологов-ортодонтов.

Должности статистиков медицинских вводятся из расчета 1 должность на 40 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

При расчете штатов стоматологических поликлиник областного подчинения, для которых вводятся должности врачей в соответствии с п. 2 разд. IV приложения 30 к приказу № 33 , можно дополнительно ввести 1 должность статистика медицинского.

Должности регистраторов медицинских вводятся из расчета 1 должность на 8 должностей врачей-стоматологов всех наименований (при наличии картотеки ф. 112/о).

Должность старшей медицинской сестры (техника зубного) устанавливается на каждые 10 должностей техников зубных вместо 0,5 должности техника зубного. Должность старшей медицинской сестры регистратуры вводится в поликлиниках с количеством должностей регистраторов медицинских не менее 10 вместо 0,5 должности регистратора медицинского.

Должность главной медицинской сестры поликлиники вводится в поликлинике, отнесенной к I — IV группам по оплате труда руководящих работников.

Должности сестер медицинских по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

Расчет числа должностей врачей-анестезиологов и медицинских сестер-анестезистов осуществляется по штатным нормативам отделений (палат) анестезиологии и интенсивной терапии (приложение 26 к приказу № 33).

Должности сестер медицинских вводятся из расчета 1 должность на каждую должность врача-ортодонта, поэтому в нашем примере можно ввести в штатное расписание 8 должностей сестер медицинских. Однако руководством заведения принято решение ввести только 4 должности сестер медицинских.

Должности техников зубных вводятся в штатное расписание аналогично должностям сестер медицинских. Введем в штатное расписание 8 должностей техников зубных (соответствует количеству врачей-ортодонтов) (см. приложения 1 и 4, с. 34, 42).

Исходя из того, что в детском стоматологическом отделении 11,75 должности врача можно ввести 11,75 должности сестры медицинской.

Руководством поликлиники принято решение о введении в штатное расписание по указанному отделению 7 должностей сестер медицинских (см. приложения 1 и 4, с. 34, 44).

 

Младший медицинский и другой персонал

Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике.

Должности младших медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

— 1 должность врача стоматолога-хирурга, рентгенкабинет, зуботехническую лабораторию;

— 3 должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-ортодонтов;

— 2 должности сестер медицинских по физиотерапии;

— регистратуру.

В нашем примере 8 врачей-стоматологов-ортодонтов, поэтому в штатное расписание можно ввести 2,75 должности младшей медицинской сестры. В штатное расписание введем 3 должности младшей сестры медицинской, при этом 0,25 должности введем по ведомости замены младшей медицинской сестры 2-го терапевтического стоматологического отделения (см. приложения 1 и 4, с. 35, 42).

Исходя из того, что младшая медицинская сестра детского стоматологического отделения рассчитывается как 1 должность на 3 врачей, введем в штатное расписание 4 должности младшей медицинской сестры (врачей 11,75 должности) (см. приложения 1 и 4, с. 35, 44).

 

Общеполиклинический персонал

Главная медицинская сестра

В соответствии с п. 18 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 должность главной медицинской сестры поликлиники вводится в штатное расписание в поликлиниках, отнесенных к I — IV группам по оплате труда руководящих работников заведений здравоохранения.

В нашем примере введем в штатное расписание 1 должность главной медицинской сестры (см. приложения 1 и 4, с. 34, 41).

 

Сестра-хозяйка

Должность сестры-хозяйки в штатное расписание вводится в соответствии с п. 19 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 в поликлиниках, которым установлено от 20 до 40 врачебных должностей, в центральных районных поликлиниках — от 20 до 30.

В нашем примере введем в штатное расписание 1 должность сестры-хозяйки (см. приложения 1 и 4, с. 35, 42).

 

Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения

Рентгенкабинет

Врач-рентгенолог

Должность врача-рентгенолога в штатное расписание вводится в соответствии с п. 4 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 из расчета 1 должность на 15 тыс. рентгеновских снимков в год.

По данным стоматологической поликлиники за год было сделано 25576 снимков, поэтому в штатное расписание поликлиники может быть введено 1,75 должности врача-рентгенолога. Однако в нашем примере было принято решение о том, что вводить указанную должность нецелесообразно (см. приложение 1, с.  34).

 

Рентгенолаборант

Должность рентгенолаборанта вводится в соответствии с п. 10 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 и устанавливается из расчета 1 должность в смену.

В нашем примере по данным поликлиники рентгенкабинет работает в две смены, поэтому введем в штатное расписание 2 должности рентгенолаборанта (см. приложения 1 и 4, с.  34, 44).

 

Младший медицинский персонал

Младшие медицинские сестры в рентгенкабинете в штатное расписание вводятся в соответствии с п. 20 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 — 1 должность на 1 должность рентгенолаборанта.

В нашем примере введены в штатное расписание две должности рентгенолаборантов, поэтому можно ввести 2 должности младшей медицинской сестры.

Фактически в штатное расписание по решению руководства введем 1 должность младшей медицинской сестры (см. приложения 1 и 4, с.  35, 44).

 

Регистратура

Регистратор медицинский

Должность регистратора медицинского в штатное расписание вводится согласно пп. 13 и 11 разд. VIII и IV приложений 29 и 30 к приказу № 33.

Так, в соответствии с п. 13 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 должности регистраторов медицинских вводится из расчета 1 должность на 7 должностей врачей-стоматологов всех специальностей.

Кроме того, для детских стоматологических поликлиник согласно п. 11 разд. IV приложения 30 к приказу № 33 должности регистраторов медицинских вводится из расчета 1 должность на 8 должностей врачей-стоматологов всех наименований (при наличии картотеки ф. 112/о).

В нашем примере имеется 38,75 должности врача-стоматолога (взрослое население) и 19,75 должности врача-стоматолога (детское население), потому в штатное расписание можно ввести 8 должностей регистраторов медицинских. Отметим, что по данным поликлиники в регистратуре находится 3965 карточек учета диспансеризации.

По решению руководителя в штатное расписание введено 6 должностей регистраторов медицинских (см. приложения 1 и 4, с.  35, 44).

Также введем должности регистраторов медицинских по специальному фонду сметы.

Количество врачей-стоматологов-ортопедов равно 11, поэтому в штатное расписание можно ввести 1,5 должности регистратора медицинского. Таким образом в штатное расписание по специальному фонду сметы введем 1,5 должности регистратора медицинского (см. приложения 2 и 6, с.  39, 47).

 

Младший медицинский персонал

Младший медицинский персонал регистратуры в штатное расписание вводится в соответствии с п. 20 разд. VIII приложения 29 к приказу № 33 (1 должность на регистратуру).

В нашем примере введем в штатное расписание 1 должность младшей сестры медицинской (см. приложения 1 и 4, с.  35, 44).

 

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

БКУ — Бюджетный кодекс Украины от 08.07.2010 г. № 2456-VI.

Постановление № 255 — постановление Совета Министров Украинской ССР «О типовых штатах централизованных бухгалтерий при областных, городских и районных отделах (управлениях) народного образования, здравоохранения и культуры и при центральных районных и городских больницах» от 17.05.79 г. № 255.

Порядок № 228 — Порядок составления, рассмотрения, утверждения и основные требования к исполнению смет бюджетных учреждений, утвержденный постановлением КМУ от 28.02.2002 г. № 228.

Классификатор профессий — Классификатор профессий ДК 003:2010, утвержденный приказом Госпотребстандарта Украины от 28.07.2010 г. № 327.

Перечень № 385 — Перечень врачебных должностей в заведениях здравоохранения, утвержденный приказом Минздрава от 28.10.2002 г. № 385.

Приказ № 57 — приказ Минфина «Об утверждении документов, применяемых в процессе выполнения бюджета» от 28.01.2002 г. № 57.

Приказ № 33 — приказ Минздрава «О штатных нормативах и типовых штатах заведений здравоохранения» от 23.02.2000 г. № 33.

Условия № 308/519 — Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденные совместным приказом Минтруда, Минздрава от 05.10.2005 г. № 308/519.

Справочник № 117 — Справочник квалификационных характеристик профессий работников (Выпуск 78. «Здравоохранение»), утвержденный приказом Минздрава от 29.03.2002 г. № 117.

Справочник № 336 — Справочник квалификационных характеристик профессий работников (Выпуск 1. «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности»), утвержденный приказом Минтруда от 29.12.2004 г. № 336.

Приказ № 115 — приказ «Об утверждении Методических рекомендаций по инспектированию полноты поступления и правильности использования средств специального фонда» от 31.03.2006 г. № 115.

Приказ № 742 — приказ Минздрава «Об аттестации младших специалистов с медицинским образованием» от 23.11.2007 г. № 742.

Нормативы № 507 — Нормативы оказания медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических заведениях по специальности «ортопедическая стоматология», утвержденные приказом Минздрава от 28.12.2002 г. № 507.

Межотраслевые нормативы № 269 — Межотраслевые нормативы численности работников бухгалтерского учета, утвержденные приказом Минтруда от 26.09.2003 г. № 269.

Письмо № 10.02.11/864 — письмо Минздрава «О внесении изменений в штатные расписания заведений здравоохранения» от 02.06.2008 г. № 10.02.11/864.

Письмо № 4174 — письмо Минтруда «О нормативной численности работников бухгалтерии» от 21.04.2010 г. № 4174/0/14-10/13.

Письмо № 8055 — письмо Госказначейства «О нормативной численности работников бухгалтерии» от 11.05.2010 г. № 15-05/1031-8055.

Письмо № 955 — письмо Минздрава «О штатных нормативах экономистов по специальному фонду» от 07.04.2011 г. № 10.03.67/955.