УТВЕРЖДЕНИЕ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЗАВЕДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Татьяна РЯБУХА, экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»
Существует много видов платных услуг, которые в соответствии с Перечнем платных услуг, которые могут предоставляться в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, высших медицинских учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, утвержденным постановлением КМУ от 17.09.96 г. № 1138*, могут предоставлять заведения здравоохранения. Тарифы на такие услуги согласно постановлению КМУ «Об установлении полномочий органов исполнительной власти и исполнительных органов городских советов по регулированию цен (тарифов)» от 25.12.96 г. № 1548 утверждаются в установленном порядке облгосадминистрацией.
Стоимость платных услуг должна определяться в каждом конкретном случае в зависимости от вида и места предоставления этой услуги, потому определить стоимость всех видов платных услуг облгосадминистрация просто не может. В этой связи возникли такие вопросы:
— нужно ли утверждать в облгосадминистрации цены (тарифы) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными и коммунальными заведениями здравоохранения по договорам с предприятиями, организациями и частными предприятиями?
— подлежат ли утверждению в облгосадминистрации цены (тарифы) на платные услуги, определенные в разделе ІІ Перечня № 1138?
(г. Чернигов)
В соответствии с п. 12 приложения к постановлению КМУ «Об установлении полномочий органов исполнительной власти и исполнительных органов городских советов по регулированию цен (тарифов)» от 25.12.96 г. № 1548 Совет министров АР Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские государственные администрации регулируют (устанавливают) тарифы на платные услуги, предоставляемые лечебно-профилактическими государственными и коммунальными заведениями здравоохранения.
Согласно п.п. 1 п. 1 ст. 13 Закона Украины «О ценах и ценообразовании» от 21.06.2012 г. № 5007-V (далее — Закон № 5007) государственное регулирование цен осуществляется Кабмином, органами исполнительной власти и органами местного самоуправления согласно их полномочиям путем установления обязательных для применения субъектами хозяйствования:
— фиксированных цен;
— предельных цен;
— предельных уровней торговой надбавки (наценки) и снабженческо-сбытовой надбавки (снабженческого вознаграждения);
— предельных нормативов рентабельности;
— размера снабженческого вознаграждения;
— размера доплат, скидок (понижающих коэффициентов).
Таким образом, государственное регулирование цен не означает, что администрации должны произвести калькулирование тарифов. Стоимость платных услуг определяет само лечебно-профилактическое заведение исходя из тех расходов, которые фактически оно понесет на предоставление соответствующей услуги. Администрации, как правило, реализуют свои полномочия по регулированию цен и тарифов путем установления предельного уровня рентабельности, а также рассматривают и утверждают тарифы, установленные лечебно-профилактическими заведениями.
Установить цены на все платные услуги лечебно-профилактических заведений администрации не могут, поскольку невозможно учесть специфику деятельности каждого из заведений и специфику предоставления соответствующих платных услуг.
При этом также следует учитывать положения ст. 15 Закона № 5007, в которой указано, что Кабмин, органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, установившие государственные регулируемые цены на товары в размере ниже экономически обоснованного размера, обязаны возместить субъектам хозяйствования разницу между такими размерами за счет средств соответствующих бюджетов.
Установление Кабмином, органами исполнительной власти и органами местного самоуправления государственных регулируемых цен на товары в размере ниже экономически обоснованного размера, без определения источников для возмещения разницы между такими размерами за счет средств соответствующих бюджетов не допускается и может быть обжаловано в судебном порядке.
Таким образом, тарифы на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными и коммунальными заведениями здравоохранения по договорам с предприятиями, организациями и частными предпринимателями, а также тарифы на услуги, указанные в разделе ІІ Перечня № 1138, определяются лечебно-профилактическими заведениями, непосредственно предоставляющими такие услуги. Совет министров АР Крым, областные, Киевская и Севастопольская городские государственные администрации утверждают определенные тарифы, а также осуществляют их регулирование путем установления предельного размера рентабельности.
Кроме того, следует отметить, что согласно ст. 28 Закона Украины «О местном самоуправлении в Украине» от 21.05.97 г. № 280/97-ВР к ведению исполнительных органов сельских, поселковых, городских советов относятся такие делегированные полномочия, как осуществление контроля за соблюдением цен и тарифов.
Напомним, что законодательно определенного порядка предоставления платных услуг медицинскими учреждениями и заведениями на сегодняшний день, к сожалению, нет.
Базой для определения цены услуги является расчет расходов, связанных с непосредственным предоставлением услуги. Как определено в п. 138.8 ст. 138 Налогового кодекса Украины от 02.12.2010 г. № 2755-VI, себестоимость изготовленных и реализованных товаров, выполненных работ, предоставленных услуг состоит из расходов, прямо связанных с производством таких товаров, выполнением работ, предоставлением услуг, а именно:
— прямых материальных расходов;
— прямых расходов на оплату труда;
— амортизации производственных основных средств и нематериальных активов, непосредственно связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлениям услуг;
— стоимости приобретенных услуг, прямо связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлением услуг;
— других прямых расходов, в том числе расходов на приобретение электрической энергии (включая реактивную).
В стоимости платной услуги должны быть учтены абсолютно все расходы, связанные с ее предоставлением.
* Далее — Перечень № 1138.
