Врач-терапевт стал врачом общей практики — семейной медицины: что с квалификационной категорией?
Анжела КУПЛИВАНЧУК, заместитель директора Департамента — начальник отдела нормирования и оплаты труда и работы с местными бюджетами Департамента экономики и ресурсного обеспечения
С 01.12.2011 г. в связи с реформой системы здравоохранения врачи-терапевты, врачи-педиатры, медицинские сестры переведены на должности врачей общей практики — семейной медицины и медсестер общей практики — семейной медицины соответственно.
Согласно Условиям № 308/519 за врачами, назначенными на должности врачей общей практики — семейной медицины, сестрами медицинскими, назначенными на должности медсестер общей практики — семейной медицины, сохраняется на протяжении 3 лет квалификационная категория по специальностям «Терапия», «Педиатрия» и т. д.
Какой тарифный разряд им нужно установить после окончания 3 лет?
(Днепропетровская обл.)
Согласно Условиям оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденным совместным приказом Минтруда и Минздрава от 05.10.2005 г. № 308/519 (далее — Условия № 308/519), должностной оклад медработникам устанавливают в зависимости от квалификационной категории.
Важно! Должностной оклад устанавливают с учетом квалификационной категории при условии работы по той специальности, по которой она присвоена
(п. 5 п.п. 2.4.1 Условий № 308/519).
Поэтому при переходе на другую специальность квалификационная категория не сохраняется. Но есть особенности. Рассмотрим на примере должностей, указанных в вопросе.
Врач-терапевт, врач-педиатр → врач семейной практики. По Номенклатуре врачебных специальностей, утвержденной приказом Минздрава от 19.12.97 г. № 359, «терапия» («педиатрия») и «общая практика — семейная медицина» — разные специальности.
К занятию таких должностей Справочником квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение, утвержденным приказом Минздрава от 29.03.2002 г. № 117, выдвигаются разные квалификационные требования. Далее в таблице приведены квалификационные требования к должности врача-терапевта и врача общей практики — семейной медицины.
| Врач-терапевт | Врач общей практики — семейный врач |
| 1 | 2 |
| Врач-терапевт высшей квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Специализация по специальности «Терапия» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 10 лет | Врач общей практики — семейный врач высшей квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Специализация по специальности «Общая практика — семейная медицина» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы тематического усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 7 лет |
| Врач-терапевт I квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Специализация по специальности «Терапия» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 7 лет | Врач общей практики — семейный врач I квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Специализация по специальности «Общая практика — семейная медицина» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы тематического усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 5 лет |
| Врач-терапевт II квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Специализация по специальности «Терапия» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 5 лет | Врач общей практики — семейный врач II квалификационной категории: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Специализация по специальности «Общая практика — семейная медицина» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы тематического усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы и т. п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 3 лет |
| Врач-терапевт: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Специализация по специальности «Терапия» (интернатура, курсы специализации). Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы | Врач общей практики — семейный врач: полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Специализация по специальности «Общая практика — семейная медицина» (интернатура, курсы специализации). Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы |
Таким образом, при переходе врачей-терапевтов (врачей-педиатров) на должности врачей общей практики — семейной медицины для дальнейшей работы им необходимо пройти курсы специализации (повышения квалификации) по общей практике — семейной медицине.
Что касается квалификационной категории, то отметим следующее. Согласно сноске «**» к п.п. 2.2.5 Условий № 308/519 за врачами, назначенными на должности врачей общей практики — семейных врачей (в том числе на должности руководителей подразделений семейной медицины и главных врачей семейных амбулаторий), сохраняется в течение 3 лет квалификационная категория по специальностям: «Терапия», «Подростковая терапия», «Педиатрия», «Медицина неотложных состояний» и «Судебная медицина».
По истечении 3 лет они должны пройти аттестацию по специальности «Общая практика — семейная медицина» согласно нормам Положения о порядке проведения аттестации врачей, утвержденного приказом Минздрава от 19.12.97 г. № 359 (далее — Положение № 359).
Внимание! Врачам, назначенным на должности врачей общей практики — семейных врачей, квалификационная категория по специальности «Общая практика — семейная медицина» может быть присвоена после 3 лет работы на этой должности с учетом стажа работы и квалификационной категории по врачебным специальностям: «Терапия», «Подростковая терапия», «Педиатрия», «Медицина неотложных состояний» и «Судебная медицина» (абз.11 п. 3.11 Положения № 359).
Пример. 01.12.2011 г. врач-терапевт переведен на должность врача общей практики — семейной медицины. На момент перевода он имел II квалификационную категорию по специальности «Терапия» (должностной оклад ему устанавливался по 11-му тарифному разряду на основании п. 2 п.п. 2.2.5 Условий № 308/519), срок которой закончился 05.12.2013 г.
Поскольку на основании сноски «**» к п.п. 2.2.5 Условий № 308/519 за ним сохраняют категорию на протяжении 3 лет, то с 05.12.2013 г. по 01.12.2014 г. должностной оклад ему устанавливают по 12-му тарифному разряду (п. 1 п.п. 2.2.5 Условий № 308/519).
Через 3 года после назначения на должность врача общей практики — семейной медицины, т. е. до 01.12.2014 г., он должен пройти аттестацию на подтверждение имеющейся категории или ему может быть присвоена I квалификационная категория.
Медсестра → медсестра общей практики — семейной медицины. Номенклатура специальностей младших специалистов с медицинским образованием, утвержденная приказом Минздрава от 23.11.2007 г. № 742, предусматривает специальность «Сестринское дело».
Аттестацию по этой специальности проходят младшие специалисты с медицинским образованием, работающие на должностях сестер медицинских всех наименований (кроме сестер медицинских операционных и сестер медицинских — анестезиологов), всех типов учреждений. Это предусмотрено п. 4.10 Положения об аттестации младших специалистов с медицинским образованием, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.2007 г. № 742.
Следовательно, как медсестра, так и медсестра общей практики — семейной медицины проходят аттестацию на получение квалификационной категории или подтверждают имеющуюся по специальности «Сестринское дело».
Далее в таблице приведены квалификационные требования к должностям «сестра медицинская» и «сестра медицинская общей практики — семейной медицины».
| Сестра медицинская | Сестра медицинская общей практики — семейной медицины |
| 1 | 2 |
| Сестра медицинская высшей квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 10 лет | Сестра медицинская общей практики — семейной медицины высшей квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр), или полное высшее образование (магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 10 лет |
| Сестра медицинская I квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 7 лет | Сестра медицинская общей практики — семейной медицины I квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 7 лет. Или полное высшее образование (магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело». Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Без требований к стажу работы |
| Сестра медицинская II квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 5 лет | Сестра медицинская общей практики — семейной медицины II квалификационной категории: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т. п.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности — свыше 5 лет |
| Сестра медицинская: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Без требований к стажу работы | Сестра медицинская общей практики — семейной медицины: неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по профилю работы. Без требований к стажу работы |
Таким образом, при переходе медсестры на должность медсестры общей практики — семейной медицины для дальнейшей работы ей необходимо пройти курсы специализации (повышения квалификации) по профилю работы.
Важно! Согласно сноске «*» к п.п. 2.2.8 Условий № 308/519 сестрам медицинским, назначенным на должности сестер медицинских общей практики — семейной медицины, в течение 3 лет сохраняется квалификационная категория по специальностям «Лечебное дело», «Лечебное дело (неотложные состояния)», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Сестринское дело (операционное)».
Пример. 01.12.2011 г. медсестра переведена на должность медсестры общей практики — семейной медицины. На тот момент она имела II квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело», срок которой истек 01.12.2013 г.
Поскольку на основании сноски «*» к п.п. 2.2.8 Условий № 308/519 за ней сохраняют категорию на протяжении 3-х лет, то с 01.12.2013 г. по 01.12.2014 г. должностной оклад ей устанавливают по 9-му тарифному разряду (п. 1 п.п. 2.2.8 Условий № 308/519).
Через 3 года после назначения на должность медсестры общей практики — семейной медицины, т. е. до 01.12.2014 г., она должна пройти аттестацию на подтверждение имеющейся категории или ей может быть присвоена I квалификационная категория.
