Прохождение обязательных медосмотров
Татьяна СТАНКУС , экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»
Работник лечебно-профилактического заведения при приеме на работу в 2009 году прошел предварительный медицинский осмотр и сдал анализы на брюшной тиф и наличие патогенного стафилококка.
Должен ли этот работник проходить предварительный осмотр при изменении места работы? Нужно ли ему при приеме на новую работу еще раз сдавать указанные анализы?
(г. Харьков)
В первую очередь отметим, что работодатель обязан за свои средства обеспечить финансирование и организовать проведение предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда, или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, а также ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года. Об этом идет речь в ст. 17 Закона Украины «Об охране труда» от 14.10.92 г. № 2694-XII и ч. 1 ст. 169 Кодекса Законов о труде Украины от 10.12.71 г.
Для работников-бюджетников прохождение обязательных медицинских осмотров является бесплатным. Расходы на проведение таких осмотров предусматриваются в сметах лечебно-профилактических заведений, которые фактически проводят медицинские осмотры.
Работник в таком случае должен оплатить только стоимость бланка личной медицинской книжки. Это предусмотрено п. 2 Порядка проведения обязательных профилактических медицинских осмотров и выдачи личных медицинских книжек, утвержденного постановлением КМУ от 23.05.2001 г. № 559 (далее — Порядок № 559).
Правила проведения обязательных профилактических медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных заболеваний, утвержденные приказом Минздрава от 23.07.2002 г. № 280, различают следующие виды медицинских осмотров:
— предварительный (при приеме на работу);
— периодические (в течение трудовой деятельности работника);
— внеочередные (по инициативе работника или работодателя).
Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу с целью:
— определения состояния здоровья работника и регистрации исходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса;
— выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших ранее при работе на предыдущих производствах, и предупреждения производственно предопределенных и профессиональных заболеваний (отравлений).
Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса приведен в приложении 6 к Порядку проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденного приказом Минздрава от 21.05.2007 г. № 246 (далее — Порядок № 246).
Целью периодических медицинских осмотров является:
— своевременное выявление ранних признаков острых и хронических профессиональных заболеваний (отравлений), общих и производственно
обусловленных заболеваний у работников;
— обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
— решение вопроса о возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса;
— разработка индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий работникам, которые отнесены по результатам медицинского осмотра к группе риска;
— проведение соответствующих оздоровительных мероприятий.
Отметим, что отдельные лабораторные, функциональные и другие исследования, которые проводились во время пребывания работника в стационаре или в период обращения работника за медицинской помощью, могут учитываться при проведении мед-
осмотров, но не более чем за 3 месяца до проведения медосмотра (п. 2.15 Порядка № 246).
Периодичность проведения медицинских осмотров, специальность врачей, принимающих участие в их проведении, перечень необходимых лабораторных, функциональных и других исследований, медицинские противопоказания допуска к выполнению работ, связанные с воздействием производственных факторов, определены в приложениях 4 и 5 к Порядку № 246.
При этом периодичность проведения медицинских осмотров в заведениях здравоохранения может изменяться заведением государственной санитарно-эпидемической службы исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемической ситуации, но не реже одного раза в два года.
Исходя из требований Порядка № 559 врачи, средний и младший медицинский персонал заведений здравоохранения проходят обязательные предварительные (до приема на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.
Как видим, никаких исключений в отношении прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу действующее законодательство не содержит.
В этой связи считаем, что при приеме на работу работник должен пройти полный предварительный обязательный медицинский осмотр, независимо от того, когда и какие медицинские осмотры он проходил на предыдущем месте работы.
Для подтверждения нашего мнения мы направили соответствующий запрос в Минздрав. После получения ответа на него обязательно проинформируем вас о мнении Минздрава в отношении этого вопроса на страницах нашего издания.
В завершение заметим, что работодатель осуществляет контроль за прохождением работниками в установленные сроки обязательных медицинских осмотров и несет за это ответственность согласно законодательству(п. 11 Порядка № 559).
