Расчет оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по временной нетрудоспособности производим в соответствии с Порядком № 1266*. Сумму больничных находим по формуле:
* Порядок исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденный постановлением КМУ от 26.09.2001 г. № 1266. Заметьте, 04.07.2015 г. он был изложен в новой редакции.
Б = ДВ х К,
где ДВ — дневная выплата, рассчитанная в зависимости от страхового стажа работника;
К — количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности.
В свою очередь, дневную выплату находим так:
ДВ = ЗПср х С : 100,
где ЗПср — размер среднедневной заработной платы;
С — процент оплаты листка нетрудоспособности, который устанавливается в зависимости от страхового стажа.
Как рассчитать среднедневную зарплату (ЗПср), мы с вами уже поговорили в отдельной статье этого номера. Так что переходим сразу к проценту оплаты дней временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа (см. ниже).
| Страховой стаж | % средней зарплаты |
| До 3 лет | 50 |
| От 3 до 5 лет | 60 |
| От 5 до 8 лет | 70 |
| Свыше 8 лет | 100 |
| Льготные категории работников(1) независимо от страхового стажа | |
| (1) Это лица, отнесенные к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, согласно ст. 14 Закона Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы» от 28.02.91 г. № 796-XIІ; один из родителей или лицо, их заменяющее и ухаживающее за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты» от 22.10.93 г. № 3551-XII; лица, отнесенные к жертвам нацистских преследований согласно Закону Украины «О жертвах нацистских преследований» от 23.03.2000 г. № 1584-III; доноры, имеющие право на льготу на основании ст. 10 Закона Украины «О донорстве крови и ее компонентов» от 23.06.95 г. № 239/95-ВР. | |
Важно! Вся соль расчета выплат в связи с временной нетрудоспособностью в ограничениях, установленных Законом № 1105**. Все их можно условно разбить на общие и специальные.
** Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV.
Общие ограничения. Под прицелом 
застрахованные лица, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет 6 месяцев и более. Для них сумма больничных в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы взимания ЕСВ, с которой уплачивался ЕСВ.
Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ в расчете на один календарный день. Как это выполнить?
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода (т. н. ограничивающий показатель).
Для этого максимальную базу делим на среднемесячное количество календарных дней (30,44). Шаг 3. Сравниваем. Сумма фактической среднедневной зарплаты:
— не превышает ограничивающий показатель? В этом случае в расчете дневной выплаты будет участвовать сумма фактической среднедневной зарплаты;
— нарушает ограничивающий показатель? Тогда для расчета используем сумму нарушенного показателя (т. е. среднедневную зарплату, рассчитанную исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода).
Шаг 4. Рассчитываем дневную выплату, исчисляем сумму больничных.
Если работник болел часть месяца, никаких сравнительных расчетов больше не проводим. Но (!), если работник был нетрудоспособен один календарный месяц (или более), сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с максимальной величиной базы начисления ЕСВ, действовавшей в последнем месяце расчетного периода. В случае если сумма больничных за полный месяц нетрудоспособности перешагнет через максимальную величину, «обрезаем» ее до уровня максимальной величины.
За «рваные» (неполные) календарные месяцы болезни больничные начисляем и выплачиваем в фактическом размере. «Границы» по сумме больничных см. в таблице ниже.
| Вид ограничения | Начало временной нетрудоспособности | Размер больничных в расчете на месяц, грн. | |
| минимальный | максимальный | ||
| Специальное(1) | Январь — декабрь 2017 года | — | 3200,00 |
| Общее(1) | Январь — май 2017 года | 40000,00(2) | |
| Июнь — декабрь 2017 года | 42100,00(3) | ||
| (1) Специальные ограничения (о них мы с вами поговорим ниже) предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. Для остальных застрахованных лиц — общие ограничения. (2) Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать 1314,06 грн. (40000,00 грн. : 30,44). (3) Также учтите, что среднедневная зарплата не может превышать 1383,05 грн. (42100,00 грн. : 30,44). | |||
Пример 1. Работник, который был принят на работу с 12 декабря 2016 года, болел с 1 января по 10 февраля 2017 года. Листки нетрудоспособности, подтверждающие период болезни (первичный и его продление), предоставлены в феврале. Страховой стаж работника — 15 лет и 4 месяца. Согласно справке по форме № ОК-5 за последние 12 месяцев пред наступлением страхового случая работник заработал себе страховой стаж более 6 месяцев.
На данном предприятии перед наступлением страхового случая работник отработал менее одного месяца. Расчетный период — с 12 по 31 декабря 2016 года (20 к. дн.).
В расчетном периоде работнику начислена зарплата в сумме 30681,82 грн., на которую был начислен ЕСВ. Определим сумму фактической среднедневной зарплаты: 30681,82 : 20 = 1534,09 (грн.).
Рассчитаем сумму ограничивающего предела: 40000,00 : 30,44 = 1314,06 (грн.), где 40000,00 грн. — максимальная величина базы начисления ЕСВ, действовавшая в декабре 2016 года.
Видим, что фактическая среднедневная зарплата (1534,09 грн.) превышает величину ограничивающего предела (1314,06 грн.). Значит, в расчетах дневной выплаты ориентируемся на 1314,06 грн.
Страховой стаж работника более 8 лет. Значит, дневная выплата — 1314,06 грн.
Сумма больничных (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам) за январь 2017 года равна: 1314,06 х 31 = 40735,86 (грн.). Ее величина превышает максимальную величину базы начисления ЕСВ, действовавшую в последнем месяце расчетного периода (т. е. в декабре 2016 года) (40000,00 грн.). Поэтому сумму больничных за январь «обрезаем» до 40000,00 грн.
Как видите, в данном случае сработал ограничитель и «обрезал» сумму больничных. Рассчитаем сумму больничных за дни болезни в феврале: 1314,06 х 10 = 13140,60 (грн.).
Общая сумма больничных, начисленных работнику за время болезни с 1 января по 10 февраля 2017 года, — 53140,60 грн. (40000,00 грн. + 13140,60 грн.).
Специальные ограничения. Специальные ограничения предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. У них сумма больничных в расчете на месяц не может быть выше размера минзарплаты, установленной законом в месяце наступления страхового случая.
Чтобы соблюсти приведенные выше ограничения, действуем так.
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде и дневную выплату.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера минимальной заработной платы, действовавшего в месяце наступления страхового случая. Каким образом? Просто разделим сумму такой «минималки» на среднемесячное количество календарных дней (30,44).
Шаг 3. Сравниваем. Сумма дневной выплаты:
— не превышает минимальную среднедневную зарплату? В этом случае в расчете больничных будет участвовать сумма дневной выплаты;
— «перешагнула» через нее? Тогда для расчета больничных используем минимальную среднедневную зарплату.
Шаг 4. Исчисляем сумму больничных. Если работник болел часть месяца, рассчитываем ему больничные в обычном порядке.
А вот если работник был нетрудоспособен один календарный месяц (или более), сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с размером минимальной зарплаты, действовавшим в месяце наступления страхового случая.
Если сумма больничных окажется выше, «обрезаем» ее до уровня минимальной зарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая. За «рваные» (неполные) календарные месяцы болезни больничные начисляем и выплачиваем в фактическом размере .
Пример 2. Работница, вышедшая из отпуска для ухода за ребенком до 6 лет 12 декабря 2016 года, болела с 27 декабря 2016 года по 31 января 2017 года. Больничные листы (первичный и его продолжение) предоставлены в комиссию по соцстрахованию в феврале 2017 года.
В расчетном периоде (декабрь-2015 — ноябрь-2016) работница не отработала ни одного дня в связи с отпуском для ухода за ребенком до 6 лет. Оклад работницы — 5800,00 грн. Страховой стаж — 6 лет. При этом за последние 12 месяцев перед началом болезни работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев.
Поскольку работница в расчетном периоде не отработала ни одного дня, расчет среднедневной зарплаты производим из оклада. Сумма фактической среднедневной зарплаты равна: 5800,00 : 30,44 = 190,54 (грн.).
Сумма дневной выплаты составит: 190,54 х 70 : 100 = 133,38 (грн.).
За последние 12 месяцев работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев. Поэтому применяем специальные ограничения. Рассчитаем сумму минимальной среднедневной зарплаты: 1600,00 : 30,44 = 52,56 (грн.), где 1600,00 грн. — это сумма минимальной заработной платы, действовавшей в месяце наступления страхового случая (в декабре 2016 года).
Сравниваем. Сумма дневной выплаты (133,38) выше минимальной среднедневной (52,56).
Поэтому расчет больничных будем проводить исходя из 52,56 грн. Сумма больничных за период болезни в декабре 2016 года (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности): 52,56 х 5 = 262,80 (грн.).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного за дни болезни в январе 2017 года: 52,56 х 31 = 1629,36 (грн.).
Работница проболела весь январь. При этом сумма больничных (1629,36 грн.) оказалась выше минзарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая (т. е. в декабре 2016 года). Поэтому за январь ей будут начислены больничные в сумме 1600 грн.
Общая сумма больничных равна: 262,80 + 1600 = 1862,80 (грн.).
Несмотря на то, что доход работницы за январь 2017 года (1600 грн.) ниже январской минзарплаты (3200,00 грн.), «трудовую» доплату до минзарплаты не начисляем (нет отработанных дней в январе). А вот от ЕСВ не уйти. Заметьте: если работник, которому вы рассчитываете больничные, за последние 12 месяцев перед началом болезни заработал себе страховой стаж более 6 месяцев и при этом его заработная плата в месяцах расчетного периода была ниже максимальной величины базы начисления ЕСВ, можете забыть о больничных ограничениях. Просто рассчитывайте ему больничные в общем порядке .
