Цены на лекарства в аптеках
В отношении цен реализации некоторых лекарственных средств законодатель обязывает субъектов хозяйствования соблюдать определенные ограничения. О том, какие это ограничения и как их не нарушить, а также кто контролирует их соблюдение, пойдет речь в данной статье.
Наталия Адамович, экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»
Некоторые лекарственные средства подлежат ценовому регулированию
Согласно ст. 12 Закона о ценообразовании государственные регулируемые цены вводятся на товары, которые значительно влияют на общий уровень и динамику цен, имеют социальную значимость, а также на товары, производимые субъектами хозяйствования, занимающими монопольное (доминирующее) положение на рынке.
На сегодняшний день регулирование цен в отношении лекарственных средства и изделий медицинского назначения, которые реализуются через аптечную сеть, производится посредством п. 1 постановления № 955 (см. с. 33 этого номера) — в виде установленной:
— предельной снабженческо-сбытовой надбавки (при осуществлении оптовой торговли);
— предельной величины торговой (розничной) надбавки к закупочным ценам на лекарства (при осуществлении розничной торговли).
Такой способ государственного регулирования цен указан в ст. 13 Закона о ценообразовании.
Как следует из постановления № 955 , ценовое регулирование действует не по всем, а лишь в отношении некоторых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. «Подконтрольными» являются те лекарства и медизделия (кроме наркотических, психотропных лекарственных средств, прекурсоров и медицинских газов), которые:
1) включены в Национальный перечень № 333 (он содержит 215 наименований препаратов) и в Обязательный минимальный ассортимент лекарств и медизделий для аптек № 1000 (содержит 102 наименования лекарственных средств и 15 наименований медизделий), — для них:
— предельная снабженческо-сбытовая надбавка должна быть не выше 12 % оптово-отпускной цены;
— предельная величина торговой (розничной) надбавки должна быть не выше 25 % закупочной цены;
2) закупаются полностью или частично за бюджетные средства , и оптово отпускные цены на них включены в Реестр оптово-отпускных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения — для них:
— предельная снабженческо-сбытовая надбавка должна быть не выше 10 % задекларированного изменения оптово-отпускной цены с учетом таможенной пошлины и НДС;
— предельная величина торговой (розничной) надбавки должна быть не выше 10 % закупочной цены с учетом НДС.
На остальные лекарственные средства и изделия медицинского назначения цена формируется субъектами хозяйствования в свободном режиме (т. е. на договорных началах).
Дешевые отечественные препараты
Как следует из п. 1 постановления № 955 , не подлежат ценовому регулированию дешевые отечественные лекарственные средства и медизделия, оптово-отпускная цена производителя на которые ниже 12 грн. за 1 упаковку. То есть размер наценки по ним не лимитируется. В то же время исключением будет случай, если такие изделия будут приобретаться за бюджетные средства. В такой ситуации при ценообразовании должно быть учтено 10 %-е ограничение.
Определяем цену «подконтрольных» лекарственных средств
Что касается непосредственно определения цены на лекарственные средства и медизделия, подлежащие госрегулированию, то согласно п. 5 Порядка № 333 (см. с. 38 этого номера) при розничных продажах через аптечную сеть розничная цена единицы товара (Цр) определяется субъектом хозяйствования следующим образом:
Цр = Цз (Цоо) + Нтр ,
где Цз — закупочная цена (этот показатель используется в формуле, если товар закупался у оптового поставщика, т. е. поступал от оптовиков);
Цоо — оптово-отпускная цена, установленная отечественным производителем (этот показатель используется в формуле, если товар закупался напрямую у отечественного производителя);
Нтр — торговая (розничная) надбавка в рамках предельно допустимого размера.
Так, в случае закупки аптекой препаратов непосредственно у производителей предельно допустимая величина торговой (розничной) надбавки рассчитывается от оптовой цены производителя.
Если же лекарственные средства поступают аптеке от оптовиков, то рассчитывать по ним предельную торговую (розничную) надбавку аптечному заведению нужно от их закупочной цены у таких оптовых субъектов хозяйствования (т. е. от договорной цены, по которой оптовик поставил аптеке такие препараты).
Пример 1. Аптека получила партию лекарственного средства (20 упаковок) от оптового поставщика стоимостью 420 грн. Тогда предельная розничная цена партии лекарственного средства, по которой он может быть реализован аптекой при приобретении не за бюджетные средства, составит: 420 грн. + 420 грн. х 25 % = 525 грн. А предельная розничная цена одной упаковки будет: 525 грн. : 20 = 26,25 грн.
В ситуации, когда лекарственные средства отпускаются в аптечной сети льготным категориям населения по рецептам (согласно постановлению КМУ от 17.08.1998 г. № 1303), расходы, связанные с отпуском таких лекарственных средств (причем исключительно из Перечня, утвержденного постановлением КМУ от 05.09.96 г. № 1071) бесплатно и на льготных условиях, осуществляются за счет бюджетных средств (предусмотренных соответствующими бюджетами на здравоохранение) — путем возмещения аптеке их стоимости из соответствующего бюджета. Поэтому, учитывая, что стоимость реализованных населению лекарств по льготным или бесплатным рецептам оплачивается государственными и коммунальными заведениями здравоохранения за бюджетные средства, при формировании по ним цен необходимо ориентироваться на предельную торговую (розничную) наценку (надбавку) не выше 10 % закупочной цены.
Пример 2. Используя условия примера 1, предположим, что поступившая в аптеку партия лекарственного средства пойдет исключительно на отпуск населению по льготным и бесплатным рецептам, стоимость которых аптеке будет возмещена из бюджета. Тогда предельная розничная цена партии лекарственного средства, по которой он может быть реализован аптекой при приобретении за бюджетные средства, составит: 420 грн. + 420 грн. х 10 % = 462 грн. А предельная розничная цена одной упаковки будет: 462 грн. : 20 = 23,1 грн.
Ценовые ограничения для аптек с 1 января 2013 года
С 1 января 2013 года вступят в силу изменения, вносимые постановлением № 880 (см. с. 34 этого номера) в постановление № 955, согласно которым в отношении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Национальный перечень № 333 (кроме наркотических, психотропных лекарственных средств, прекурсоров и медицинских газов) и в Обязательный минимальный ассортимент лекарств и медизделий для аптек № 1000, будут действовать дифференцированные предельные (розничные) торговые надбавки, в зависимости от стоимости лекарственных средств и медизделий.
Поэтому ценовое госрегулирование лекарственных средств для аптек в 2013 году будет выглядеть следующим образом (см. таблицу на с. 32):
Госрегулирование цен на лекарственные средства для аптек
| Какие из лекарственных средств и изделий медицинского назначения подлежат госрегулированию | Закупочная цена, грн. | Предельная торговая (розничная) надбавка к закупочной цене, % |
| 1. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, включенные в Национальный перечень № 333 (кроме наркотических, психотропных лекарственных средств, прекурсоров и медицинских газов) и в Обязательный минимальный ассортимент лекарств и медизделий для аптек № 1000* | до 100 включительно | 25 |
| больше 100 до 300 включительно | 23 | |
| больше 300 до 500 включительно | 20 | |
| больше 500 до 1000 включительно | 15 | |
| больше 1000 | 10 | |
| * Для оптовиков предельная снабженческо-сбытовая надбавка будет не выше 10 % оптово-отпускной цены. | ||
| 2. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения (кроме наркотических, психотропных лекарственных средств, прекурсоров и медицинских газов), которые приобретаются полностью или частично за бюджетные средства * | — | 10 |
| * Для оптовиков предельная снабженческо-сбытовая надбавка останется на уровне 10 % задекларированного изменения оптово-отпускной цены. | ||
| 3. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства, оптово-отпускная цена которых ниже 12 грн. за 1 упаковку | — | Не подлежат ценовому госрегулированию (за исключением случая, когда они приобретаются за бюджетные средства) |
Что грозит за нарушение
Основной ценовой контроль осуществляет Государственная инспекция по контролю за ценами (Госценинспекция). Для этого Госценинспекция может проводить плановые и внеплановые проверки. Полномочия, которыми наделены проверяющие, названы в ст. 18 Закона о ценообразовании.
За нарушение требований законодательства о ценообразовании к субъектам хозяйствования могут быть применены административно-хозяйственные санкции в соответствии со ст. 20 Закона о ценообразовании. Особенности их применения рассмотрены в статье «Ценообразование в новой редакции» // «Налоги и бухгалтерский учет», 2012, № 65, с. 37.
Кроме того, в п. 2.8 раздела II Лицензионных условий № 723 предусмотрено, что субъект хозяйствования при осуществлении, в частности, розничной торговли лекарственными средствами должен обеспечить соблюдение размеров предельных торговых (розничных) надбавок, установленных Кабмином (постановлении № 955). В случае отпуска или наличия в аптеке лекарственного средства, предельная надбавка на которое превышает установленную Кабмином, это рассматривается как невыполнение Лицензионных условий, соответственно аптека может лишиться лицензии.
Контроль за соблюдением аптекой лицензионных условий (путем осуществления как плановых, так и внеплановых проверок) осуществляет Гослекслужба или ее территориальный орган в соответствии с Порядком № 724.
