Некоторые вопросы оплаты труда медицинских работников системы экстренной медицинской помощи

В соответствии со статьей 11 Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи» Кабинет Министров Украины постановляет:

1. Установить, что:

условия оплаты труда медицинских работников системы экстренной медицинской помощи определяются согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 30 августа 2002 г. № 1298 «Об оплате труда работников на основе Единой тарифной сетки разрядов и коэф-фициентов по оплате труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» («Офіційний вісник України», 2002 г., № 36, ст. 1699), другим актам Кабинета Министров Украины, а также принятым в их исполнение нормативно-правовым актам по вопросам оплаты труда;

медицинским работникам системы экстренной медицинской помощи выплачивается надбавка за особый характер труда в размере до 20 процентов должностного оклада (с повышениями), надбавка за особые условия труда в размере до 20 процентов должностного оклада (с повышениями), материальная помощь для решения социально-бытовых вопросов в размере одного должностного оклада в год на основании решения руководителя заведения здравоохранения, а руководителям заведений здравоохранения — по решению руководителя органа вышестоящего уровня в пределах фонда заработной платы, утвержденного в сметах. Указанные надбавки выплачиваются медицинским работникам ежемесячно за фактически отработанное время по основному месту работы, а также работающим по совместительству.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 октября 2013 года.

Премьер-министр Украины
Н. Азаров

На сегодняшний день продолжается реформирование в сфере здравоохранения. Так, с 1 января 2013 года вступил в силу Закон Украины «Об экстренной медицинской помощи» от 05.07.2012 г. № 5081-VI (далее — Закон № 5081), которым предусмотрено внедрение системы экстренной медицинской помощи. Сразу отметим, что, по сути, речь идет о реформировании системы скорой медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1 Закона № 5081 система экстренной медицинской помощи — это совокупность заведений здравоохранения и иструктурных единиц, обеспечивающих организацию и предоставление экстренной медицинской помощи, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций и ликвидации их последствий.

При этом под экстренной медицинской помощью следует понимать медицинскую помощь, заключающуюся в осуществлении работниками системы экстренной медицинской помощи неотложных организационных, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии и минимизацию последствий влияния такого состояния на его здоровье.

Как указано в ст. 11 Закона № 5081, обеспечивают функционирование системы экстренной медицинской помощи, в частности, медицинские работники центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций экстренной (скорой) медицинской помощи, бригад экстренной (скорой) медицинской помощи, отделений экстренной (неотложной) медицинской помощи, непосредственно оказывающие экстренную медицинскую помощь и/или обеспечивающие ее предоставление согласно Закону № 5081.

Комментируемым постановлением регламентирована оплата труда медицинских работников системы экстренной медицинской помощи. Это постановление вступит в с? илу 1 октября 2013 года.

Нормативно-правовой документ, которым следует руководствоваться при определение оплаты труда. В п. 1 комментируемого постановления делается ссылка на постановление Кабинета Министров Украины «Об оплате труда работников на основе Единой тарифной сетки разрядов и коэффициентов по оплате труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» от 30.08.2002 г. № 1298 (далее — постановление № 1298).

Как известно, при определении заработной платы медицинских работников прежде всего следует руководствоваться совместным приказом Министерства труда и социальной политики Украины, Министерства здравоохранения Украины «Об упорядочении условий оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения» от 05.10.2005 г. № 308/519, который утвержден во исполнение постановления № 1298.

Такими Условиями, в частности, предусмотрена выплата работникам системы экстренной медицинской помощи доплат за работу в ночное время, совмещение профессий (должностей) и выполнение обязанностей временно отсутствующего работника, ученую степень, надбавок за продолжительность непрерывной работы, почетные звания, сложность и напряженность в работе, премирование и т. п., которые предусмотрены также постановлением № 1298.

Надбавки. Комментируемым постановлением предусмотрена выплата работникам системы экстренной медицинской помощи надбавок:

— за особый характер труда в размере до 20 % должностного оклада (с повышениями);

— за особые условия труда в размере до 20 % должностного оклада (с повышениями).

В комментируемом постановлении указано, что такие надбавки выплачиваются медицинским работникам ежемесячно за фактически отработанное время по основному месту работы, а также работающим по совместительству.

Конкретный механизм внедрения таких надбавок в комментируемом постановлении не приведен. Не содержится в нем и информация о возможной разработке подзаконного акта, в котором бы раскрывался такой механизм. В связи с этим считаем целесообразным предусмотреть особенности выплаты таких надбавок в коллективном договоре соответствующего заведения здравоохранения, где будет указан перечень работников, которым устанавливаются вышеприведенные надбавки. Конкретные размеры этих надбавок должны утверждаться приказами по заведению.

Отметим, что ч. 4 ст. 11 Закона № 5081 также предусмотрена выплата медицинским работникам системы экстренной медицинской помощи надбавки за выслугу лет в зависимости от стажа работы в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения. Такая надбавка будет предоставляться в соответствии с Порядком выплаты надбавки за выслугу лет медицинским и фармацевтическим работникам государственных и коммунальных заведений здравоохранения, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 29.12.2009 г. № 1418*.

Материальная помощь для решения социально-бытовых вопросов. В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона № 5081 медицинские работники системы экстренной медицинской помощи имеют право на материальную помощь на оздоровление при предоставлении ежегодного отпуска в размере одного должностного оклада и материальную помощь для решения социально-бытовых вопросов в размере одного должностного оклада, которые устанавливаются в порядке, определенном Кабинетом Министров Украины. Выплата материальной помощи на оздоровление при предоставлении ежегодного отпуска в размере одного должностного оклада урегулирована абзацем четвертым п. 2 постановления Кабинета Министров Украины «Вопросы оплаты труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы» от 11.05.2011 г. № 524**.

В комментируемом постановлении идет речь только об условиях выплаты материальной помощи для решения социально-бытовых вопросов. Так, указано, что такая помощь выплачивается в размере одного должностного оклада в год на основании решения руководителя заведения здравоохранения, а руководителям заведений здравоохранения — по решению руководителя вышестоящего органа в рамках фонда заработной платы, утвержденного в смете.

Из этого следует, что материальная помощь для решения социально-бытовых вопросов не является обязательной выплатой, поскольку решение о выплате принимается руководителем соответствующего заведения здравоохранения в рамках фонда заработной платы, утвержденного в смете.

* См. Порядок в «ОТ», 2010, № 2, с. 4. Отметим, что действие указанного Порядка с 1 июля 2013 года распространяется и на работников противотуберкулезных заведений, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, работающих с живыми возбудителями туберкулеза или содержащими их материалами, осуществляющих уход за больными туберкулезом и/или уборку помещений, в которых находятся такие больные. Об этом указано в постановлении Кабинета Министров Украины от 20.03.2013 г. № 174, ознакомиться с которым можно в «ОТ», 2013, № 7, с. 6. — Примеч. ред.

** См. постановление и комментарий редакции к нему в «ОТ», 2011, № 11, с. 4. — Примеч. ред.