Справочник предпринимателя. Все подробности о медицинских осмотрах работников: для кого, где и как часто

Вопрос

Ответ (разъяснение)

1

2

Общие вопросы

Чем установлено прохождение обязательных медицинских осмотров работников?

Работники предпринимателя обязаны проходить медицинский осмотр согласно положениям:
1) трудового законодательства (в рамках мероприятий по охране труда). Согласно статье 169 КЗоТ, статье 17 Закона об охране труда, статье 26 Закона № 4004 медосмотрам подлежат работники, занятые на тяжелых роботах, работах с вредными и опасными условиями труда; занятые на работах, требующих профессионального отбора; работники в возрасте до 21 года.
Перечни работ, на которые распространяются эти нормы, и порядок проведения медосмотра приводятся в специальных нормативных документах, о которых мы скажем ниже;
2) санитарного законодательства. Согласно статье 26 Закона № 4004 и статье 21 Закона № 1645 проходить медосмотр должны работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, дошкольных и учебно-воспитательных заведений, объектов коммунально-бытового обслуживания, других предприятий, учреждений, организаций, профессиональная или иная деятельность которых связана с обслуживанием населения и может повлечь распространение инфекционных заболеваний, возникновение пищевых отравлений.
Перечень должностей, для которых обязательны медицинские осмотры, и порядок их проведения также утвержден отдельными нормативными документами, которые мы перечислим далее;
3) специального законодательства для отдельных профессий, например для водителей автотранспортных средств (статья 45 Закона о дорожном движении). Как правило, обязательность медосмотра работников данных профессий указана в лицензионных условиях для соответствующего вида деятельности

Когда работники проходят медосмотр?

По периоду прохождения медицинские осмотры делятся на предварительные (до принятия на работу) и периодические

Кто оплачивает прохождение медицинских осмотров?

Организация, своевременность прохождения, а также финансирование медосмотров работников возложены на работодателя согласно статье 169 КЗоТ, статье 17 Закона об охране труда, статье 21 Закона № 1645

Может ли предприниматель на общей системе отнести на расходы стоимость медосмотра?

Расходы работодателя на проведение обязательных предварительных, периодических и внеочередных медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, относятся в состав валовых расходов согласно подпункту 5.2.1 Закона о налоге на прибыль как расходы на охрану труда (письмо ГНАУ от 07.06.2004 г. № 4465/6/17-3116). Поэтому предприниматель на общей системе при наличии подтверждающих документов может отнести их в состав расходов и впоследствии учесть по установленным правилам при определении чистого дохода. Единоналожники также отражают расходы на проведение обязательных медосмотров работников в Книге ф. № 10.
Относительно других обязательных медосмотров ситуация следующая. По поводу медосмотра водителей транспортных средств налоговики дали положительный ответ в консультации в «Вестнике налоговой службы Украины», 2007, № 11. Что касается медосмотров работников в возрасте до 21 года, то в письме от 22.01.2004 г. № 436/6/15-1116 ГНАУ упоминает о возможности отнесения на расходы затрат по таким работникам.
В отношении медосмотра работников некоторых профессий согласно санитарному законодательству можно также сделать положительный вывод, во всяком случае Закон № 1645 упоминается в письме ГНАУ от 07.06.2004 г. № 4465/6/17-3116

Сохраняется ли за работником заработная плата во время прохождения медосмотра?

В статье 123 КЗоТ сказано, что за время пребывания в медицинском заведении на обследовании за работниками, обязанными проходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы. Хотя в данном случае идет ссылка на медосмотр, осуществляемый согласно статьям 169, 191 КЗоТ (статье 17 Закона об охране труда), это справедливо и в отношении профосмотра, проводимого в рамках Закона № 1645 (других обязательных медосмотров). Ведь в данном случае отлучка работника связана с медосмотром, который он обязан пройти согласно законодательству, чтобы приступить к работе.
Средняя заработная плата рассчитывается в соответствии с Порядком № 100.
Расчетным периодом в данном случае являются последние два календарных месяца работы, предшествующие месяцу, в котором проводится медосмотр. Если работник проработал менее двух календарных месяцев, средняя заработная плата исчисляется исходя из выплат за фактически отработанное время (абзац третий пункта 2 Порядка № 100).
Начисление оплаты за время прохождения медицинского осмотра производится путем умножения среднедневного (среднечасового) заработка на количество рабочих дней (часов), которые приходятся на период прохождения медосмотра. При этом среднедневная (среднечасовая) заработная плата исчисляется путем деления заработной платы за фактически отработанные в течение двух месяцев рабочие дни на количество отработанных рабочих дней (часов) (пункт 8 Порядка № 100)

Что делать, если работник отказался проходить медосмотр?

Предприниматель имеет право привлечь работника к дисциплинарной ответственности или отстранить его от выполнения трудовых обязанностей за отказ или уклонение от обязательных медицинских осмотров, причем без сохранения заработной платы (статья 46 КЗоТ)

Что грозит предпринимателю за работников, не прошедших обязательный
медосмотр?

Работодатель, который допускает к выполнению обязанностей работника, обслуживающего население, без медосмотра и личной медицинской книжки (далее — ЛМК), нарушает санитарное законодательство, как и его работник.
За это предусмотрен штраф по статье 46 Закона № 4004 и статье 42 КУоАП:
— на граждан (наемных работников, на предпринимателя) — в размере от 1 до 12 ннмдг
(от 17 до 204 грн.);

— на должностных лиц (формально предприниматель должностным лицом не является) — в размере от 6 ^{справка 2} до 25 ннмдг (от 102 до 425 грн.).
Если дело касается другой разновидности медосмотров, обусловленных КЗоТ и статьей 17 Закона об охране труда, то здесь размеры налагаемых штрафов приведены в статье 41
КУоАП:
— на работников — от 2 до 5 ннмдг (от 34 до 85 грн.);

— на должностных лиц предприятий, учреждений, организаций и граждан-предпринимателей — от 5 до 10 ннмдг (от 85 до 170 грн.).
Как видим, по этой статье КУоАП могут быть оштрафованы как наемный работник, так и предприниматель-работодатель.
Дела об административных правонарушениях, подпадающих под эту статью, рассматривают представители органов, учреждений и заведений государственной санитарно-эпидемиологической службы (статья 236 КУоАП)

«Санитарные» медосмотры

Какие документы определяют перечень работников, подлежащих «санитарным» медосмотрам, и порядок его проведения?

Постановлением № 559 утверждены:
— Перечень профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам;
— Порядок проведения обязательных профилактических медицинских осмотров и выдачи ЛМК.
Чтобы определить, кого нужно отправить на медосмотр, достаточно заглянуть в перечень и найти задействованные профессии либо, наоборот, удостовериться, что в своей деятельности предприниматель обходится без таковых

Каков механизм направления работников на медосмотр?

Для проведения обязательного медицинского осмотра работодатель составляет по согласованию с соответствующим главным государственным санитарным врачом список работников, которые должны пройти этот осмотр.
Копия списка передается в заведение или учреждение здравоохранения, где будет проводиться этот осмотр. Если проводится предварительный (до приема на работу) обязательный медицинский осмотр, работодатель направляет заведению или учреждению здравоохранения соответствующее письмо.
Периодичность проведения обязательных медицинских осмотров, а также перечень необходимых обследований, врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований утверждены приказом № 280.
Работодатель осуществляет контроль за прохождением работниками в установленные сроки обязательных медицинских осмотров и несет за это ответственность

Какие документы нужны работнику для прохождения «санитарного» медосмотра (при работе в сфере обслуживания)?

Для прохождения медосмотров работникам нужно за свой счет приобрести личные медицинские книжки (ЛМК).
Далее ЛМК хранится у работодателя. Она может выдаваться работнику только для прохождения медицинского осмотра, после чего подлежит возврату работодателю. В отдельных случаях, когда хранение личной медицинской книжки у работодателя является нецелесообразным или невозможным, допускается ее хранение у работника.
В случае увольнения работника ЛМК выдается ему под расписку.
Кроме того, работодатель должен обеспечить ведение журнала регистрации ЛМК, где указываются номер, серия, дата выдачи книжки, фамилия, имя и отчество ее владельца. Если предприниматель у себя ЛМК не хранит, то такой журнал вести не нужно

Где приобретаются ЛМК?

ЛМК можно приобрести в:
— торговых точках, уполномоченных реализовывать бланки строгой отчетности;
— заведениях и учреждениях здравоохранения, которые будут проводить обязательные
медицинские осмотры

В непродовольственном магазине на территории рынка продаются непродовольственные товары детского ассортимента. Нужно ли работникам проходить
медосмотр?

Представители СЭС очень часто требуют от работников непродовольственных магазинов прохождения медосмотра и наличие ЛМК в случаях, когда имеет место продажа детского ассортимента товаров. Просмотрев Перечень № 559, мы не найдем упоминания о работниках непродовольственных магазинов.
В письме СЭС от 28.09.2007 г. № 03.2/1983 при ответе на этот вопрос указывается, что работникам непродовольственных магазинов не нужно иметь медицинские книжки и проходить медосмотр. Поэтому если предприниматель торгует в магазине на рынке канцтоварами, хозяйственными товарами, мягкими и пластмассовыми игрушками, промышленными товарами для детей, т. е. только непродовольственными товарами, в том числе товарами детского ассортимента, то его работникам проходить «санитарный»
медосмотр не нужно

«Трудоохранные» медосмотры

Кто должен проходить
медосмотр согласно законодательству об охране труда?

Медосмотр работников, попадающих под «вредные» категории, обусловлен нормами статей 169 и 191 КЗоТ, а также статьи 17 Закона об охране труда, а их проведение и организация происходят в соответствии с Порядком № 246. К ним относятся:
1) работники, занятые на тяжелых работах;
2) работники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда;
3) работники, занятые на работах, где существует потребность в профессиональном
отборе;
4) лица в возрасте до 21 года.
Соответствующие перечни приведены в приложениях 4 и 5 к Порядку № 246:
— Перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодический) медицинский осмотр работников;
— Перечень работ, для выполнения которых является обязательным предварительный (периодический) медицинский осмотр работников.
Фактически по ним определяются лица, которые подпадают под две указанные выше категории.
Что касается работ, требующих профессионального отбора, то по ним учрежден Перечень № 263.
Добавим, что сведениями о том, что производство связано с какими-либо вредными условиями, должен обладать непосредственно работодатель.
Так, на основании подпункта 3.1 пункта 3 Порядка № 246 работодатель должен организовывать лабораторные исследования условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников. При этом руководствоваться нужно Гигиенической классификацией труда.
В результате такого исследования работодатель определяет категории работников, которые подлежат предварительному (периодическому) медицинскому осмотру, и подает эти данные СЭС.
Понятно, что проводить такие исследования также будут специалисты санстанции. Классификация опасных факторов достаточно обширна — это химические, биологические и прочие факторы. Исходя из полученных показателей определяется степень вредности, опасности или допустимости условий труда

Какова периодичность «трудоохранных» медосмотров?

Первый раз для работника такой медосмотр проводится перед приемом на работу (предварительный осмотр). Далее в отношении лиц, не достигших 21 года, — ежегодно, а для остальных периодичность указана в Порядке № 246 (не реже одного раза в течение двух лет)

Как работники направляются на медосмотр?

После того как будут изучены условия труда и появятся основания для проведения медосмотров, предпринимателю нужно среди собственных работников определить те категории, которые должны его пройти (по критериям выполняемых работ, должностей и т. д.).
Делается это совместно с СЭС, куда предприниматель ежегодно подает заявление. На его основании и определяются категории среди его работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру. Соответствующая информация до 1 декабря заносится в Акт определения категорий работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру (приложение 1 к Порядку № 246).
В течение месяца на основании Акта работодатель на бумажном и электронном носителях составляет в 4-х экземплярах поименные списки работников, которые подлежат периодическим медицинским осмотрам (форма приведена в приложении 2 к Порядку № 246), затем согласовывает их с СЭС.
Один экземпляр списка остается у работодателя, второй отсылается в лечебно-профилактическое заведение (ЛПЗ), в котором и будет проходить медосмотр, третий — заведению государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда «несчастного случая».
Напомним, что работники, с которыми предприниматель только собирается заключить договор, также направляются на медосмотр (предварительный), если их планируемые трудовые обязанности подпадают под соответствующую категорию

Как работники проходят медосмотр?

Медосмотры, о которых идет речь, проводятся специальными ЛПЗ, перечень которых определяется профильными ведомствами.
Для проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или своевременно возобновить договор с ЛПЗ и предоставить ему список работников, которые подлежат предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.
На основании списка работников, которые подлежат периодическим медосмотрам, ЛПЗ составляет план-график их проведения, согласовывает его с работодателем и СЭС.
В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлекаемые к их проведению

Что должен предъявить работник при прохождении «трудоохранного» медосмотра?

Медосмотры проводятся специальной комиссией. Перед их прохождением работник предъявляет паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и Медицинскую карту амбулаторного больного.
Если работник проходит предварительный медосмотр (впервые перед заключением трудового договора), то предъявляет направление, выданное работодателем (форма приведена в приложении 3 к Порядку № 246).
Также нужно обратить внимание, что в определенных случаях работникам нужно проходить и другие специфические предварительные медосмотры (наркологический, психиатрический). При этом сведения об их прохождении должны предъявляться в течение данного
медосмотра.
Кроме того, работники, занятые на работах, где необходим профессиональный отбор, должны предоставить заключение психофизиологической экспертизы

Как оформляются результаты медосмотра?

После того как медосмотр будет пройден, комиссия оформляет результаты о состоянии здоровья работника. Результаты медосмотра заносятся в Карточку работника (форма приведена в приложении 7 к Порядку № 246), который подлежит предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, и в Медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/о).
В Карточке работника отмечаются жалобы работника на состояние здоровья, анамнез, результаты медицинского осмотра, лабораторных, функциональных и других исследований, диагноз, вывод о профессиональной пригодности работника.
Порядком № 246 предусмотрено, что она должна храниться у штатного медработника или в отделе кадров, однако их вряд ли можно встретить у частного предпринимателя. Если у предпринимателя таковых нет, ему придется держать Карточку у себя.
На основании Карточки работника выдается комиссией медицинская справка о прохождении предварительного (периодического) медицинского осмотра (форма приведена в приложении 8 к Порядку № 246).
В случае смены места работы Карточка работника выдается ему под роспись для предъявления на новом месте работы (предусмотрено, что каждая страница Карточки работника должна заверяться печатью отдела кадров, но в случае с предпринимателем это может быть его печать или просто подпись при отсутствии печати).
Копия Карточки работника хранится у работодателя (по основному месту работы) на протяжении 15 лет после увольнения работника.
Кроме того, работодателю в течение месяца после окончания медосмотра комиссия передает Заключительный акт.
Результаты медосмотра могут быть обжалованы работодателем или гражданином в ЛПЗ высшего уровня или в судебном порядке

Медосмотры водителей

Какие виды медосмотров предусмотрены для водителей транспортных средств — работников предпринимателя?

Медицинский осмотр водителей транспортных средств предусмотрен статьей 45 Закона о дорожном движении.
В соответствии с Положением № 124/345 водители — работники предпринимателя подлежат периодическому, внеочередному медосмотру, а также медосмотру перед и после рейсов.
Периодическому медицинскому осмотру подлежат водители транспортных средств для подтверждения права на управление транспортным средством соответствующей категории или получения права на управление транспортным средством другой категории.
Внеочередному медицинскому осмотру подлежат водители транспортных средств на основании медицинских данных о постоянном ухудшении здоровья водителя, который препятствует безопасному управлению транспортным средством

Как проводятся периодический и внеочередной медосмотры?

Периодический и внеочередной медицинские осмотры проводятся медицинской комиссией, которая создается в заведении здравоохранения. Перечень заведений здравоохранения, которым предоставляется право создавать вышеупомянутые медицинские комиссии и проводить медицинские осмотры, ежегодно утверждается приказами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым, управлений здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций

Какой документ выдается после прохождения медосмотра?

После проведения периодического и внеочередного медицинских осмотров выдается Медицинская справка о пригодности к управлению транспортным средством ф. № 083/о (учетная).
В ней определяются способность лица управлять соответствующей категорией транспортных средств, а также срок ее действия. Медицинская справка подписывается главой медицинской комиссии и удостоверяется печатью заведения здравоохранения

Какие документы водитель предоставляет для периодического медосмотра?

Перед проведением периодического медицинского осмотра водитель подает документы, которые удостоверяют личность (паспорт); сертификат о прохождении обязательного профилактического наркологического осмотра, ф. № 140-0 (учетная); справку о пребывании на психиатрическом учете по месту жительства, две фотокарточки размером 3 х 4 см. Водитель собственного транспортного средства подает справку, которая подтверждает оплату проведения медосмотра.
Данные медицинского осмотра заносятся врачами медицинской комиссии в Медицинскую карточку осмотра водителя транспорта (ф. № 142-0), на которую должна быть наклеена фотокарточка, а также вклеены сертификат о прохождении обязательного профилактического наркологического осмотра и справка о пребывании гражданина на психиатрическом учете по месту жительства, для женщин дополнительно — справка о гинекологическом обследовании. Данные медицинского осмотра заносятся также в Журнал комиссии по медицинским осмотрам водителей для определения их пригодности к управлению транспортом
(ф. № 144-0)

Как проводится медосмотр водителей перед (после) рейса?

Ежесменный предрейсовый и послерейсовый медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся врачами или средними медицинскими работниками, которые осуществляют медицинский контроль обслуживания водителей у предпринимателя. Медицинские работники имеют право проводить медицинские осмотры после периодической (1 раз в 3 года) учебы методам их проведения в Государственном предприятии «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения и информационных технологий» Министерства здравоохранения Украины или его филиалах.
Такие осмотры включают в себя:
— сбор анамнеза;
— определение частоты пульса;
— измерение артериального давления;
— проведение пробы на алкоголь в воздухе, который выдыхается, одним из методов, определенных Министерством здравоохранения Украины

Как отражаются результаты ежесменных медосмотров?

Результат проведенного ежесменного предрейсового и послерейсового медицинских осмотров фиксируется в Журнале ф. № 137-2/о, после чего в путевом листе ставится штамп с выводом о пригодности к управлению транспортом. Штамп выдается медицинскому работнику в Государственном предприятии «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения и информационных технологий» Министерства здравоохранения Украины или его филиалах после прохождения учебы.
В случае выявления признаков временной нетрудоспособности водитель не допускается к выполнению профессиональных обязанностей. При выявлении признаков отдельных заболеваний работодатель направляет водителя на внеочередной медицинский осмотр