Как единоналожнику или добровольно застрахованному предпринимателю получить путевку за счет Фонда «временной нетрудоспособности»
Предприниматели на общей системе и фиксированном патенте, которые добровольно уплачивают взносы в Фонд «временной нетрудоспособности», а также единоналожники имеют право на льготное санаторно-курортное лечение.
О том, как предпринимателю получить «соцстраховскую» путевку на себя или ребенка, мы расскажем в данной статье.
Маргарита СМИРНОВА, консультант газеты «Собственное Дело»
Документы статьи
Закон № 2240
— Закон Украины «О общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-III.Порядок № 12
— Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 25.02.2009 г. № 12.Порядок № 62
— Порядок страхования лиц на добровольных началах по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, утвержденный постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 02.06.2005 г. № 62.Порядок № 57
— Порядок поступления в Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности средств, полученных от сумм единого налога, их учета и использования, утвержденный постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 04.09.2003 г. № 57.
Основания для получения путевки
Получить путевку на санаторно-курортное лечение с частичной оплатой за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее — Фонд) могут предприниматели:
а) на общей системе или фиксированном патенте справка 1, которые добровольно уплачивают взносы в Фонд «за себя»;
б) единоналожники при условии регулярной (добросовестной) уплаты единого налога.
Итак, согласно
статье 47 Закона № 2240 застрахованные лица справка 2 и члены их семей имеют право на получение санаторно-курортного лечения, оздоровления в специализированных оздоровительных заведениях (в том числе детских) в пределах ассигнований, установленных бюджетом Фонда на указанную цель, и в порядке и на условиях, определенных правлением Фонда.Правила
получения путевок на санаторно-курортное лечение за счет Фонда регулируются Порядком № 12.Путевки, на которые выделяются средства Фонда, предоставляются только
при наличии медицинских показаний для пребывания в санаторно-курортных заведениях. В частности, туда могут направить лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварения, почек, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, суставов и т. д.
Предоставление «соцстраховской» путевки предпринимателю
Выдача путевки соцстрахования сопряжена с рядом строгих правил:
1. За счет Фонда можно побывать в санаторно-курортных заведениях, расположенных на территориях курортов государственного и местного значения или в оздоровительных лечебных местностях, т. е. в санаторно-курортных заведениях на территории Украины (
пункт 1.2 Порядка № 12).2. Предприниматель не может самостоятельно приобрести путевку в санаторно-курортное заведение с последующим возмещением понесенных расходов за счет средств Фонда (
пункт 1.7 Порядка № 12).3. Застрахованному лицу в течение календарного года может быть выделена только одна путевка для санаторно-курортного лечения. При этом учитывают путевки в санаторий-профилакторий или в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения и не учитывают путевки, полученные для самостоятельного санаторно-курортного лечения ребенка.
4. Путевка предоставляется застрахованным лицам с частичной оплатой ее стоимости (или в отдельных случаях бесплатно); процент оплаты установлен
Порядком № 12. О процентах оплаты путевки для предпринимателя и членов его семьи конкретно в Порядке № 12 не говорится (вероятно, в связи с тем, что решение о выдаче путевки соцстрахования принимается непосредственно представителями Фонда).В месте с тем
согласно Порядку № 12 процент оплаты путевки застрахованным лицом таков: в двухместный номер — 30 % ее стоимости, в одноместный номер — 50 %. Если застрахованное лицо согласно медицинским показаниям направляется в санаторий-профилакторий, то оно оплачивает 10 % стоимости путевки.5. Для получения путевки предприниматели на едином налоге и на общей системе (фикспатенте), застрахованные на добровольных началах, должны обратиться в отделение Фонда по месту учета. Путевка выдается им согласно приказу директора районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда по накладной при наличии:
— личного заявления;
— медицинской справки для получения путевки (ф. № 070/о);
—
документа, удостоверяющего физическое лицо.В медицинской справке указывается диагноз застрахованного лица и рекомендации по пребыванию на определенном курорте и в санатории.
Добавим, что, несмотря на установленный порядок предоставления путевок, в
письме от 28.07.2009 г. № 06-32-1561 Фонд информирует, что его финансовые возможности не позволяют обеспечивать ежегодно всех застрахованных лиц, которые согласно медицинским показаниям нуждаются в санаторно-курортном лечении.
Условия получения «соцстраховской» путевки на членов семьи
Прежде всего отметим, что в
Порядке № 12 говорится о правилах получения путевки для санаторно-курортного лечения членов семьи застрахованного лица — наемного работника. Тем не менее у предпринимателя наравне с другими застрахованными лицами есть право получить в Фонде путевку для членов своей семьи при наличии соответствующих оснований. В целом, речь пойдет о:— детях от 4 до 18 лет;
— членах семьи, муже или жене предпринимателя, при условии, что они также являются застрахованными лицами или обучаются в вузе на дневной форме обучения.
В первом случае предприниматель может взять путевку для совместного пребывания с ребенком (детьми) в санаторно-курортном заведении или только для оздоровления ребенка.
Второй случай предусматривает совместное пребывание предпринимателя и его члена семьи, но только при условии, что у члена семьи также имеются показания к санаторно-курортному лечению, т. е. ему положена путевка. Причем заметим, что механизм получения путевки на члена семьи предпринимателя в
Порядке № 12 не описан.Далее приведем таблицу с условиями предоставления путевок родственникам предпринимателя.
Условия предоставления путевок членам семей застрахованных лиц
| Кому выдается путевка | Документы, на основании которых комиссия принимает решение о предоставлении путевки | Процент оплаты путевки застрахованным лицом |
| Члену семьи застрахованного лица: муж или жена, работающие по трудовому договору (основное место работы) или учащиеся в вузе на дневной форме обучения (п. 4.9 Порядка № 12) | 1. Заявление. 2. Справка для получения путевки (ф. № 070/о). 3. Справка с основного места работы (учебы) о том, что член семьи не пользовался этой социальной услугой в течение календарного года | В двухместный номер — 30 %, в одноместный номер — 50 % |
| Одному из родителей (матери или отцу или опекуну, попечителю) для сопровождения на лечение при наличии у ребенка медицинских показаний на санаторно-курортное лечение (п. 4.7 Порядка № 12): | 1. Заявление. 2. Справки для получения путевки (ф. № 070/о) для взрослого и ребенка
|
|
| — одного ребенка | 20 % | |
| — двоих детей | 10 % | |
| Несовершеннолетнему ребенку — члену семьи застрахованного лица (матери или отцу или опекуну, попечителю) для самостоятельного лечения (п. 4.8 Порядка № 12) | 1. Заявление. 2. Справка для получения путевки (ф. № 070/о) на ребенка | 10 % |
Добавим, что путевка на определенное количество дней может быть разделена для общего санаторно-курортного лечения застрахованного лица и члена его семьи справка 3.
Для физического лица — предпринимателя решение о разделении путевки принимается директором районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, где такое лицо получает путевку.
Запрещено делить путевки
для лечения ребенка или двоих детей в сопровождении взрослого для общего санаторно-курортного лечения двух взрослых или двух взрослых и ребенка, а также путевки в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения.
Отчетность по путевкам
В соответствии с
пунктом 5.3 Порядка № 12 предприниматель — застрахованное лицо обязан вернуть заполненный обратный талон путевки или справку о факте пребывания в санаторно-курортном учреждении, заверенную подписью руководителя и скрепленную печатью данного учреждения, районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения Фонда, которая выдала путевку. Предприниматели на общей системе, которые добровольно уплачивают взносы в Фонд, ежеквартально отчитываются по ф. Ф4-ФСС з ТВП (пункт 12 Порядка № 62). В случае получения путевки они также заполняют Отчет о путевках на санаторно-курортное лечение и путевках в детские оздоровительные заведения по ф. № Ф14 (приложение к ф. Ф4-ФСС з ТВП).Предприниматели-единоналожники согласно
пункту 7 Порядка № 57 отчет по ф. Ф4-ФСС з ТВП (при необходимости также по ф. № Ф14) предоставляют органу Фонда за тот квартал, когда было получено материальное обеспечение или социальные услуги (в том числе путевки). Если материальное обеспечение или социальные услуги были предоставлены более чем в одном квартале, отчетность составляется и подается нарастающим итогом с начала года.
Выводы
Предприниматели-единоналожники и предприниматели, добровольно зарегистрированные в Фонде социального страхование по временной потере трудоспособности, члены их семей имеют право на путевки для оздоровления в санаториях с их частичной оплатой (на одну путевку в течение календарного года).
Такие путевки можно получить только при наличии медицинских показаний.
Для их получения предприниматели должны обратиться в отделение Фонда, где пребывают на учете.
Самостоятельно приобрести путевку и получить за нее возмещение из Фонда предприниматель не может.
Предприниматели, получившие путевку, должны предоставить квартальную отчетность № Ф14 (приложение к ф. Ф4-ФСС з ТВП), подаваемую вместе с отчетом по ф. Ф4-ФСС з ТВП.
Справочная информация (справка)
1 Отметим, что представители Фонда настаивают на том, что фикспатентщики могут добровольно уплачивать взносы, а следовательно иметь право на материальное обеспечение из Фонда, включая путевки, при условии, что они будут определять размер взносов как процент от дохода.
2 Под термином «застрахованные лица», как правило, понимаются лица, подлежащие общеобязательному государственному социальному страхованию, в частности наемные работники. Тем не менее предприниматели, уплачивающие взносы добровольно или путем распределения единого налога, фактически подпадают под данное определение, хотя физлица-предприниматели не подлежат общеобязательному соцстрахованию «за себя».
3 В соответствии с
пунктом 4.11 Порядка № 12 делить путевку можно только после предварительного получения письменного согласия администрации санаторно-курортного заведения и только при условии, что срок лечения каждого лица составит не менее 12 суток.
