АКТ
установления временной нормы расхода топлива на работу
специального оборудования автомобилей _______________
от «___» ____________ 200_ г.
Полное название предприятия (подчиненность, адрес, тел./факс и т. п.) |
«Утверждаю» Руководитель предприятия _________________________________ (Ф. И. О.) (подпись, печать) |
Комиссией в составе: (Ф. И. О., должности) рассмотрена возможность применения технологической нормы, приведенной в документации завода-изготовителя оборудования, как временной нормы расхода топлива (расчетов временной нормы расхода топлива с использованием технических данных, приведенных в документации завода-изготовителя оборудования). Результаты рассмотрения документации завода-изготовителя оборудования (расчетов) с заключением относительно возможности установления временной нормы расхода топлива специальным оборудованием: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Приложение: извлечение из документации завода-изготовителя спецоборудования (и расчеты временной нормы расхода топлива) |
Подписи членов комиссии: |
_____________________________ (подпись) |
_____________________________ (Ф. И. О.) |
_____________________________ (подпись) |
_____________________________ (Ф. И. О.) |
|
_____________________________ (подпись) |
_____________________________ (Ф. И. О.) |
Проведена экспертиза и зарегистрирована в ГП «ГосавтотрансНИИпроект» Регистрационный № _______ от «___» ____________ 200_ г. |
______________________________________________________________________________________ (подпись руководителя ГосавтотрансНИИпроект, печать) ______________________________________________________________________________________ (подпись ответственного исполнителя ГосавтотрансНИИпроект) |