Допомога по тимчасовій непрацездатності: умови надання та тривалість виплати

Страховий випадок

Умови надання допомоги

Тривалість виплати допомоги

Примітки

1

2

3

4

Тимчасова непрацездатність унаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві

Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується за рахунок коштів Фонду з тимчасової втрати працездатності (далі — Фонд) починаючи з шостого дня тимчасової непрацездатності. Перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів підприємства, установи, організації

За весь період непрацездатності до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) інвалідності незалежно від звільнення застрахованої особи в період хвороби

У разі настання тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, під час перебування в щорічній (основній чи додатковій) відпустці допомога надається в загальному порядку. При цьому згідно зі ст. 11 Закону про відпустки щорічну відпустку має бути перенесено на інший період або продовжено в разі тимчасової непрацездатності працівника, засвідченої в установленому законодавством порядку

Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років

Допомога надається за рахунок коштів Фонду при лікуванні дитини в амбулаторних умовах з першого дня за період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду. Якщо дитина потребує стаціонарного лікування, допомога надається застрахованій особі, яка здійснює догляд за хворою дитиною, з першого дня її перебування разом із дитиною у стаціонарі, за рахунок коштів Фонду

Не більше ніж за 14 календарних днів. Для догляду за дитиною, що постраждала внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, — на весь період її хвороби, включаючи санаторно-курортне лікування. Одному з працюючих членів сім’ї чи іншій працюючій особі, яка здійснює догляд за хворою дитиною віком до 6 років, — за весь час перебування у стаціонарі разом з хворою дитиною. У разі стаціонарного лікування тяжко хворих дітей старшого віку (6 — 14 років) — одному з працюючих членів сім’ї чи іншій працюючій особі, яка здійснює догляд за дитиною, на період, коли за висновком лікарсько-консультативної комісії (далі — ЛКК) дитина потребує індивідуального догляду

Ця допомога не надається у випадку, якщо застрахована особа перебувала в цей час у щорічній (основній чи додатковій) відпустці, а також у додатковій відпустці у зв’язку з навчанням або творчій відпустці, відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку

Необхідність догляду за хворим членом сім’ї

Допомога виплачується застрахованій особі з першого дня за рахунок коштів Фонду за умови амбулаторного лікування хворого

Не менше ніж за 3 календарні дні. У виняткових випадках (за висновком ЛКК), з урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї та побутових обставин, — не більше ніж за 7 календарних днів

Зазначені допомоги не надаються у випадку, якщо застрахована особа перебувала в цей час у щорічній (основній чи додатковій) відпустці, а також у додатковій відпустці у зв’язку з навчанням або творчій відпустці

Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років та дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері чи іншої особи, яка доглядає за цією дитиною

Надається за рахунок коштів Фонду застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з першого дня захворювання матері, коли за висновком лікаря вона не може здійснювати догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 18 років

За весь період захворювання матері, коли вона за висновком лікаря не може здійснювати догляд за дитиною віком до трьох років або дитиною-інвалідом віком до 18 років

Карантин, накладений органами санітарно-епідеміологічної служби

Надається з першого дня карантину за рахунок коштів Фонду

За час відсутності на роботі внаслідок карантину

Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу

Допомога надається в разі переведення працівника за висновком ЛКК на легшу роботу у зв’язку із захворюванням туберкульозом за рахунок коштів Фонду з першого дня такої роботи

За час такої роботи, але не більше ніж за два місяці

Ця допомога обчислюється за загальними правилами, але надається в розмірі, який разом із заробітком за тимчасово оплачувану роботу не може перевищувати суму повного заробітку до моменту переведення

Протезування з госпіталізацією до стаціонару протезно-ортопедичного підприємства

Надається за рахунок коштів Фонду з першого дня перебування у стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства

За весь період перебування у протезно-ортопедичному підприємстві з урахуванням часу на проїзд до протезно-ортопедичного підприємства і назад

Санаторно-курортне лікування

Надається застрахованій особі для санаторно-курортного лікування, необхідність якого встановлено ЛКК, за рахунок коштів Фонду, якщо тривалості щорічної (основної або додаткової) відпустки недостатньо для лікування та проїзду до санаторно-курортного закладу і назад

Надається застрахованій особі на строк лікування та проїзду до санаторію і назад

Строк, за який виплачується допомога, визначається з урахуванням тривалості щорічної (основної та додаткової) відпустки

Надається застрахованій особі, яка направляється на лікування до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань та травм безпосередньо зі стаціонару лікувальної установи, за рахунок коштів Фонду

За весь час перебування в санаторно-курортному закладі

Період, за який виплачується допомога, визначається з урахуванням часу на проїзд до санаторно-курортного закладу і назад

Допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі, яка виховує дитину-інваліда віком до 18 років, за наявності медичного висновку про необхідність індивідуального догляду за нею за рахунок коштів Фонду

За весь період санаторно-курортного лікування дитини-інваліда

Період, за який виплачується допомога, визначається з урахуванням часу на проїзд до санаторно-курортного закладу і назад