Порядок оплати днів тимчасової непрацездатності

Захворювання або травма, не пов’язана з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням

(ч. 2 ст. 22 Закону № 1105)

Загалом* перші 5 днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів роботодавця. Починаючи з 6-го дня застрахованим особам виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів ФСС

За весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності

Для застрахованих осіб з інвалідністю, які працюють на підприємствах або в організаціях суспільств УТОГ та УТОС, допомогу по тимчасовій непрацездатності виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня непрацездатності

За весь період до відновлення працездатності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності

* Для застрахованих осіб, які працюють на сезонних або тимчасових роботах, лікарняний оплачують не більше ніж за 75 календарних днів протягом календарного року.

Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років

(ч. 3 ст. 22 Закону № 1105)

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності*

При амбулаторному лікуванні — за період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду, але не більше ніж за 14 календарних днів

Якщо дитина потребує стаціонарного лікування — за весь час перебування застрахованої особи в стаціонарі разом з хворою дитиною

* Для застрахованих осіб, які працюють на сезонних або тимчасових роботах, — не більше ніж за 75 календарних днів протягом календарного року.

Необхідність догляду за хворим членом сім’ї (крім догляду за хворою дитиною віком до 14 років)

(ч. 4 ст. 22 Закону № 1105)

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності

Не більше ніж за 3 календарні дні, а у виняткових випадках, з урахуванням тяжкості хвороби члена сім’ї та побутових обставин, — не більше ніж за 7 календарних днів

Необхідність догляду за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері* або іншої особи, що фактично здійснює догляд за такою дитиною

(ч. 5 ст. 22 Закону № 1105),

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною з 1-го дня захворювання матері, якщо за висновком лікаря вона не може здійснювати догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років**

За весь період захворювання матері (іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років)

* Зверніть увагу: самій матері, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку і яка не працює (не отримує заробітну плату (дохід)), у разі її хвороби допомога по тимчасовій непрацездатності не виплачується (див., зокрема, лист ФСС з ТВП від 04.12.2013 р. № 04-30-3449).

** У цьому випадку листок непрацездатності видається на підставі довідки з поліклініки або стаціонару (п. 3.13 Інструкції № 455), що засвідчує захворювання матері. Якщо у момент настання страхового випадку застрахована особа перебувала в щорічній (основній або додатковій), навчальній або творчій відпустці, допомога не виплачується (ч. 6 ст. 22 Закону № 1105).

Карантин, накладений відповідними державними органами

(ч. 7 ст. 22 Закону № 1105)

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня карантину

За весь час відсутності на роботі у зв’язку з таким карантином

Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу

(ч. 8 ст. 22 Закону № 1105)

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня переведення на легшу, нижчеоплачувану роботу

За час перебування на легшій, нижчеоплачуваній роботі, але не більше ніж за 2 місяці

Протезування за медичними показаннями в стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства

(ч. 9 ст. 22 Закону № 1105)

Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності

За весь період перебування в стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства з урахуванням часу на проїзд до цього підприємства і назад

Здійснення санаторно- курортного лікування

(ч. 10 ст. 22 Закону № 1105)

Загалом допомогу надають застрахованій особі за рахунок ФСС, якщо тривалості щорічної (основної та додаткової) відпустки недостатньо для лікування та проїзду до санаторно-курортного закладу і назад

За час перебування в санаторно-курортному закладі (з урахуванням часу на проїзд до такого закладу і у зворотному напрямку), що перевищує тривалість щорічної (основної і додаткової) відпустки

Для лікування застрахованої особи в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм безпосередньо із стаціонару лікувальної установи допомогу надають за рахунок коштів ФСС

За весь час перебування в санаторно-курортному закладі (з урахуванням часу на проїзд до такого закладу і у зворотному напрямку)

При санаторно-курортному лікуванні дитини-інваліда віком до 18 років допомогу надають застрахованій особі за рахунок коштів ФСС за умови наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною

За весь період санаторно-курортного лікування дитини-інваліда (з урахуванням часу на проїзд до санаторно-курортного закладу і назад)