Как правильно организовать предоставление медицинской помощи в заведении образования? Какие основные функции возлагают на медработника, который работает в заведении образования? Ответы на эти вопросы ищем в свежем документе — Порядке № 311, который вступил в силу 21.01.2021 г.
1 Порядок осуществления медицинского обслуживания учащихся заведений общего среднего образования, утвержденный постановлением КМУ от 20.01.2021 г. № 31.
При этом указанный Порядок предлагает несколько вариантов организации медобслуживания учащихся. А точнее — их три:
| Вариант обеспечения медпомощью | Пояснение |
| 1. Заведение образования создает медкабинет | Медицинский кабинет в заведении образования действует на основании положения о таком кабинете. Заведение образования должно получить лицензию на медицинскую практику. Медицинское обслуживание учащихся осуществляет штатный медработник заведения образования |
| 2. Заведение образования заключает договор с заведением здравоохранения | Договор о медицинском обслуживании учащихся заключают с заведением, имеющим лицензию на медицинскую практику. Это могут быть: • заведения здравоохранения, осуществляющие хозяйственную деятельность по медицинской практике (сестринское дело, педиатрия, общая практика — семейная медицина); • заведения по предоставлению первичной медицинской помощи — территориальные центры первичной медико-санитарной помощи |
| 3. Заведение образования заключает договор с физическим лицом — предпринимателем | Договор о медицинском обслуживании учащихся заключают с физическим лицом — предпринимателем, осуществляющим хозяйственную деятельность по медицинской практике на основании лицензии |
Отметим: длительное время медицинское обслуживание заведений образования осуществляли соответствующие заведения здравоохранения на основании заключенных договоров. Но начиная с 2021 года заведения образования получили право заключать договоры на медицинское обслуживание не только с заведениями здравоохранения, но и с частными лицами. При этом главное условие — такое физлицо-предприниматель должно осуществлять хозяйственную деятельность по медицинской практике на основании лицензии по медицинской практике.
Существенно: для заведения образования оплата расходов за услуги по медицинскому обслуживанию согласно заключенному договору является закупкой в понимании Закона Украины «О публичных закупках» от 25.12.2015 г. № 922-VIII.
Создание медкабинета. В таком случае медицинское обслуживание в заведении образования осуществляет медработник, который входит в штат такого заведения.
Конечно, такой вариант медобслуживания более хлопотный. Ведь, как ни крути, в таком случае заведение образования должно получить лицензию на медицинскую практику.
Можно ли обойтись без нее? К сожалению, нет. Именно на необходимость получения лицензии на медицинскую практику для медицинского кабинета заведения образования обратил внимание Минздрав в письме от 22.12.2020 г. № 17-01/39067/2-20.
Поясним, на чем основываются такие выводы авторов письма.
Во-первых, медицинская практика входит в перечень видов хоздеятельности, подлежащих лицензированию. Это четко определено в п. 15 ч. 1 ст. 7 Закона о лицензировании2.
2 Закон Украины «О лицензировании видов хозяйственной деятельности» от 02.03.2015 г. № 222-VIII.
К сведению: хозяйственная деятельность по медицинской практике — вид хозяйственной деятельности в сфере здравоохранения, который осуществляется заведениями здравоохранения и физическими лицами — предпринимателями. Основной целью такой деятельности является предоставление медицинской помощи и медицинского обслуживания на основании лицензии.
Во-вторых, вопрос лицензирования медицинской практики и получения лицензии определен в Лицензионных условиях3.
3 Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике, утвержденные постановлением КМУ от 02.03.2016 г. № 285.
На первый взгляд может показаться, что этот документ касается исключительно заведений здравоохранения и физических лиц — предпринимателей, осуществляющих хозяйственную деятельность с целью предоставления медицинской помощи и медицинского обслуживания. Но это не так.
Об этом свидетельствует норма п. 18 Лицензионных условий. В частности, здесь определены особенности получения лицензии на медицинскую практику для медицинского кабинета заведения образования. При этом речь идет непосредственно о создании медицинского кабинета в заведении образования.
Конечно, получить лицензию на медицинскую практику — дело хлопотное. Поэтому заведению образования стоит подготовиться к этому должным образом. И начать следует с подготовки пакета необходимых документов. Далее предлагаем вашему вниманию полный перечень документов, необходимых заведению образования для оформления лицензии на медкабинет:
1) выписка из ЕГРПОУ;
2) акт санитарно-эпидемиологического обследования помещения;
3) договор аренды помещения или свидетельство о праве собственности;
4) план помещения с указанием площадей и названий (например, кабинет пред- и послерейсового осмотра водителей — 12 кв. м, кабинет сестры медицинской — 14 кв. м и т. п.);
5) график работы кабинета/кабинетов (дни и часы), а также конкретных врачей/младшего медицинского персонала, если в одном кабинете работает несколько медицинских работников;
6) перечень медицинской техники в произвольной форме с указанием названия прибора, производителя, модели, года выпуска согласно табелю оснащения и указанием кабинета, где то или иное оборудование находится;
7) документы, подтверждающие метрологическую поверку средств измерительной техники, которые находятся в эксплуатации (тонометр, термометр, гигрометр, автоклав и т. п.);
8) диплом врачей/младших медицинских работников;
9) сертификат (сертификаты) врача-специалиста (если медицинскую помощь оказывают врачи);
10) удостоверение о присвоении квалификационной категории (при наличии);
11) курсы повышения квалификации/специализации младших медицинских работников (если медицинскую помощь оказывают младшие медработники);
12) удостоверение о присвоении квалификационной категории младших медработников (при наличии).
Поэтому если руководитель заведения образования принял решение открыть медкабинет в своем заведении, стоит поторопиться с получением лицензии на медицинскую практику.
Размер платы за выдачу лицензии на медицинскую практику составляет один ПМТЛ (в размере, действующем на день принятия решения о выдаче лицензии). И помните: расходы на получение лицензии следует осуществлять по КЭКР 2800 «Прочие текущие расходы».
Размер платы за выдачу лицензии на медицинскую практику приведен в таблице ниже:
| Срок действия | Размер платы |
| с 1 января 2021 г. | 2270 грн |
| с 1 июля 2021 г. | 2379 грн |
| с 1 декабря 2021 г. | 2481 грн |
