Для начала отметим: постановление № 18, которым внесены изменения в Порядок № 12, вступило в силу 11.07.2014 г. А теперь переходим к рассмотрению самих изменений.
Формы для получения путевки
В пп. 1.2 и 4.1 Порядка № 12 исправлены нормативно-правовые акты, которыми утверждены типовые формы для получения путевки. Это касается:
— формы № 076/о «Санаторно-курортна картка для дітей віком 0 — 17 років включно». Пользуйтесь этой карточкой по форме, утвержденной приказом Минздрава от 29.05.2013 г. № 435;
— формы № 070/о «Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування». Применяйте эту справку по форме, утвержденной приказом Минздрава от 14.02.2012 г. № 110.
Связаны такие изменения с приведением указанных пунктов в соответствие с действующей нормативкой.
Решение о выделении путевки
Решение о выделении путевки застрахованному лицу принимает комиссия по соцстраху учреждения (организации, предприятия). Для добровольно застрахованного лица такое решение принимает директор районной, межрайонной, городской исполнительной дирекции отделения ФВПТ. Последнее прямо прописано в дополненном п. 4.1 Порядка № 12.
Вы заметили, что в данном Порядке при принятии решения о выделении путевки фигурировала комиссия (уполномоченный) по соцстраху только юридических лиц — учреждений, организаций и предприятий? При этом о физических лицах —
работодателях не сказано ни слова. Постановлением № 18 такая «несправедливость» ликвидирована — теперь о них идет речь в п. 4.2 Порядка № 12. Такие коррективы привели к обновлению «Довідки для отримання путівки до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності», приведенной в приложении 4
к Порядку № 12.
Означает ли это, что до 11.07.2014 г. работники, заключившие трудовые договоры с физическими лицами (предпринимателями; лицами, обеспечивающими себя работой самостоятельно), не имели права на путевку от ФВПТ? Нет, они как застрахованные лица и до указанной даты выступали претендентами на путевку соцстраха. Дело в том, что все застрахованные лица могут получить такую услугу от ФВПТ независимо от вида работодателя, т. е. юридическое лицо это или физическое (ст. 47 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-III).
Взглянем еще на одно уточнение, внесенное в п. 4.2 Порядка № 12. Им предусмотрено: лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы и отнесенным к категории 1, путевку соцстраха предоставляют без оформления отпуска (на этот период им оформляют больничный).
Деление путевки
Путевку соцстраха для санаторно-курортного лечения разрешено делить только в случаях, определенных п. 4.11 Порядка № 12. Указанная норма содержит и ограничение по этому поводу. Одно из них обновили.
Так, запрещается делить путевки для санаторно-курортного лечения:
— ребенка и взрослого — на лечение двоих взрослых;
— двоих детей и взрослого — на лечение двоих взрослых и ребенка.
Как видим, теперь нет упоминания о «сопровождении». Это объясняется тем, что взрослый фактически не только сопровождает, но и проходит лечение. Ведь для получения такой путевки он предоставляет справку по форме № 070/о. Соответствующие изменения внесены и в приложение 1 к Порядку № 12.
Варианты внесения средств для частичной оплаты стоимости путевки
Застрахованное лицо оплачивает часть стоимости путевки. Как это осуществить? До недавнего времени п. 4.13 Порядка № 12 предлагал работнику два способа внесения частичной оплаты стоимости путевки в санаторий: (1) оплатить через банк; (2) внести деньги в кассу предприятия — основного места работы застрахованного лица. С 11.07.2014 г. к ним добавился еще один: работник может внести частичную оплату стоимости путевки на текущий счет страхователя, т. е. учреждения (организации, предприятия) по основному месту работы. Второй и новый способы предусматривают, что средства непосредственно ФВПТ перечислит именно работодатель в течение трех банковских дней после их получения. Имейте в виду, что застрахованное лицо или страхователь обязательно указывают в назначении платежа номер путевки, за которую осуществляют частичную оплату.
Что касается частичной оплаты стоимости путевки в санаторий-профилакторий, то ее вносят в кассу или на текущий счет учреждения (организации, предприятия), на содержании которого находится этот санаторий-профилакторий.
Возврат средств за неиспользованную путевку
Застрахованное лицо внесло частичную оплату за путевку в ФВПТ, но так ею и не воспользовалось. Жаль! Однако помните, что ФВПТ возвращает средства в таком случае. Для их получения работнику придется попотеть, собирая пакет документов (п. 4.13 Порядка № 12).
До внесения последних изменений в Порядок № 12 работник мог вернуть свои деньги за неосуществленное санаторно-курортное лечение в случае, если он полностью не воспользовался путевкой. Но с 11.07.2014 г. вернуть средства можно даже при частичном использовании путевки. Имейте в виду, что при частичном использовании путевки ФВПТ возвращает средства застрахованному лицу в пропорциональных размерах за фактически непредоставленные услуги.
Документы, необходимые для такого возврата, такие же, как и для возврата средств за полностью неиспользованную путевку. Единственное отличие — необходимо подтвердить не факт возврата путевки, а факт ее частичного использования.Например, таким подтверждением могут быть даты пребывания в санаторно-курортном заведении, которые указывают в обратном талоне или справке.
Приведем перечень документов, которые застрахованное лицо предоставляет для возврата оплаты за путевку:
— обращение с объяснением причины невозможности использования путевки;
— документы, подтверждающие факт возврата (частичного использования) путевки;
— копии платежного поручения о перечислении страхователем частичной стоимости путевки или квитанции к приходному кассовому ордеру об уплате застрахованным лицом частичной стоимости путевки на счет рабочего органа ФВПТ.
Позаботился ФВПТ и о ситуации, когда работник оплатил путевку соцстраха в крымскую здравницу, но так ею и не воспользовался из-за отказа санаторно-курортного заведения в предоставлении ему услуг. Для разъяснения этой ситуации взглянем на Временный порядок. Он действует с 15.07.2014 г. по 31.12.2014 г.
Как и в общем случае, застрахованное лицо может вернуть деньги, если не воспользовалось путевкой полностью или воспользовалось ею частично. А вот перечень необходимых для этого документов расширен в сравнении с приведенным в п. 4.13 Порядка № 12. Так, в соответствии с п. 5 Временного порядка, кроме заявления о невозможности воспользоваться путевкой и копии платежного документа, подтверждающих ее оплату застрахованным лицом, также подают:
— обращение страхователя за подписью руководителя, главного бухгалтера и председателя (уполномоченного) комиссии по соцстрахованию учреждения (организации, предприятия);
— копии заполненного обратного талона к путевке или справки о факте пребывания в санаторно-курортном заведении с указанием фамилии, имени, отчества застрахованного лица и члена его семьи, фактического срока пребывания, заверенные подписью руководителя и скрепленные печатью санаторно-курортного заведения (предоставляются в случае получения санаторно-курортного лечения).
Обратите внимание, что необходимые документы в соответствующее отделение ФВПТ предоставляет страхователь, т. е. работодатель. Также отметим: Временный порядок допускает, что вместо неиспользованной путевки в крымское санаторно-курортное заведение работник может получить путевку в другую здравницу Украины.
Печать предприятия на путевке
Обратите внимание на изменения в п. 4.16 Порядка № 12. Теперь при выдаче путевки соцстраха печать ставят только при ее наличии. Скорее всего, это связано с указанием физических лиц — работодателей среди страхователей, через которых предоставляются путевки соцстраха.
А вот прописать слова «при наличии» в других пунктах, где также указано обязательное применение печати предприятия, ФВПТ забыл. Отметим, что о наличии печати вспоминается в пп. 3.3 и 4.18 Порядка № 12, ее оттиск требуют и на обновленной форме справки, приведенной в приложении 4 к Порядку № 12. Надеемся, что ФВПТ исправит такую нестыковку в ближайшее время.
Использованные документы и сокращения
Порядок № 12 — Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления ФВПТ от 25.02.2009 г. № 12.
Постановление № 18 — постановление ФВПТ «О внесении изменений в Порядок получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденный постановлением правления Фонда от 25 февраля 2009 года № 12» от 30.05.2014 г. № 18.
Временный порядок — Временный порядок возврата средств, перечисленных на счет рабочего органа Фонда как частичная оплата за санаторно-курортную путевку, утвержденный постановлением правления ФВПТ от 30.05.2014 г. № 19.
ФВПТ — Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности.