Должностной оклад главврача. Начнем с определения должностного оклада главного врача Центра первичной медико-санитарной помощи (далее — ЦПМСП). Для этого необходимо знать существенную особенность, о которой идет речь в п. 1.5 Условий оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденных совместным приказом Минтруда и Минздрава от 05.10.2005 г. № 308/519 (далее — Условия № 308): должностной оклад руководителя заведения здравоохранения (собственно должностной оклад + повышение за квалификационную категорию) не может быть ниже должностного оклада руководителя структурного подразделения — врача соответствующей или более низкой квалификации (собственно должностного оклада + повышения за оперативное вмешательство).
В случае, приведенном в вопросе, идет речь о должностном окладе главного врача ЦПМСП. Отметим, что одним из структурных подразделений такого Центра является лечебно-профилактическая служба, в состав которой входят и амбулатории (п. 5.1 Положения о центре первичной медицинской (медико-санитарной) помощи, утвержденного приказом Минздрава от 04.11.2011 г. № 755). Выходит, что для выполнения п. 1.5 Условий № 308 должностной оклад главного врача ЦПМСП необходимо сравнить с должностным окладом заведующего амбулаторией.
Важно! Поскольку главный врач ЦПМСП имеет высшую квалификационную категорию, то сравнивать его должностной оклад необходимо с окладом заведующего амбулаторией, который тоже имеет высшую квалификационную категорию, т. е. по категории руководителя медзаведения. Такой вывод подтверждает и письмо Минздрава от 19.08.2010 г. № 10.03.68/2466.
Как видим, чтобы определить окончательный должностной оклад главного врача ЦПМСП, нужно провести сравнение. Конечно, предшествует такому процессу расчет должностных окладов (с учетом отдельных повышений) самого главного врача и заведующего амбулаторией. Выполним это. И начнем из составляющих должностного оклада главврача ЦПМСП. Для этого понадобятся:
— собственно должностной оклад. Его размер зависит от установленного тарифного разряда, который колеблется в зависимости от отнесения заведения к той или иной группе по оплате труда руководящих работников. О группе по оплате труда можно узнать из приложения 2 к Условиям № 308. В частности, показатели отнесения к группам по оплате труда руководящих работников самостоятельных амбулаторно-поликлинических заведений, за которыми закреплена территория по обслуживанию населения, среди которых ЦПМСП, приведены в п. 6 данного приложения. Так, ЦПМСП с численностью прикрепленного населения до 50 тыс. чел. отнесены к V группе по оплате труда руководящих работников. Руководителю медзаведения V группы по оплате труда устанавливают 14-й тарифный разряд (п.п. 2.2.1 Условий № 308), размер которого в течение 2014 года составляет 2062,00 грн.;
— повышение к должностному окладу за наличие квалификационной категории по специальности «Организация и управление здравоохранения» (п.п. «а» п.п. 1 п.п. 2.4.1 Условий № 308). Такое повышение устанавливается в процентах к тарифной ставке работника 1-го тарифного разряда (высшая категория — 44,9 %, первая — 31,9 %, вторая — 24,1 %). Тогда для главврача ЦПМСП повышение за наличие высшей квалификационной категории составляет 382,55 грн. (852,00 х 44,9 %).
— должностной оклад + повышение за квалификационную категорию равно 2444,55 грн. (2062,00 + 382,55).
Переходим к должностному окладу заведующего амбулаторией. Здесь необходимо определить:
— собственно должностной оклад. В п.п. 2.2.3 Условий № 308 указано: руководителям структурных подразделений — врачам должностные оклады устанавливают исходя из тарифных разрядов врачей соответствующих специальностей и квалификационных категорий (при условии, что специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю подразделения, которое они возглавляют). Предположим, что последний критерий выполняется. Врачам общей практики — семейным врачам высшей квалификационной категории устанавливают 14-й тарифный разряд (п.п. 2.2.5 Условий № 308). Поэтому в течение 2014 года их должностной оклад составляет 2062,00 грн.;
— повышение к должностному окладу за заведование структурным подразделением (п.п. «б» п.п. 2.2.3 Условий № 308). При проведении сравнения (с целью установления должностного оклада главному врачу) в составе должностного оклада соответствующего заведующего учитываем также указанное повышение. На это Минздрав указал в ранее отмеченном письме. Поскольку количество медперсонала по штатному расписанию в диапазоне от 3 до 6, то заведующий амбулаторией имеет право на повышение должностного оклада за заведование в размере 20 % должностного оклада, т. е. 412,40 грн. (2062,00 х 20 %).
— должностной оклад + повышение за заведование равно 2474,40 грн. (2062,00 + 412,40).
Сравним рассчитанные должностные оклады с учетом соответствующих повышений главного врача ЦМПСП (2444,55 грн.) и заведующего амбулаторией (2474,40 грн.). Как видим, должностной оклад главного врача, рассчитанный согласно п. 2.2 Условий № 308, меньше должностного оклада заведующего. Выходит, что в графе 5 тарификационного списка руководителю Центра устанавливают должностной оклад на уровне 2474,40 грн.
Должностной оклад заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию и главного бухгалтера. Должностной оклад заместителей руководителя медзаведения устанавливают на 5 — 15 % ниже должностного оклада главного врача, а главного бухгалтера — на 10 — 30 % ниже того же показателя. При этом берут должностной оклад руководителя заведения, определенный с учетом п. 1.5 Условий № 308*.
* Напомним, что до недавнего времени относительно применения этого пункта существовали недоразумения. Но сейчас они устранены. Подробности см. в «ОТ», 2014, № 14, с. 4. — Примеч. ред.
Предположим, что должностной оклад заместителя главного врача устанавливают на 5 % меньше должностного оклада руководителя ЦПМСП, а главного бухгалтера — на 10 % меньше. Тогда должностной оклад заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию составляет 2350,68 грн. (2474,40 - 2474,40 х 5 %), а главного бухгалтера — 2226,96 грн. (2474,40 - 2474,40 х 10 %).
Имейте в виду! Должностной оклад только одному заместителю главного врача — по медсестринству необходимо рассчитывать без учета п. 1.5 Условий № 308. При этом его оклад также устанавливают на 5 — 15 % ниже должностного оклада руководителя заведения. Предположим, что по нашему примеру должностной оклад заместителя главврача по медсестринству устанавливают на 15 % ниже должностного оклада самого главврача. Тогда должностной оклад этого заместителя составляет 1752,70 грн. (2062,00 - 2062,00 х 15 %).
