Темы
Выбрать темы статей
Сортировать по темам

Один диагноз в двух больничных подряд: как оплатить

Гуль Татьяна, эксперт по вопросам оплаты труда (e-mail: t.gul@id.factor.ua)
Оплата труда Октябрь, 2014/№ 19
В избранном В избранное
Печать

Работница бюджетной организации болела. Первый листок нетрудоспособности с диагнозом «бронхит» продолжительностью с 26.08.2014 г. по 04.09.2014 г. включительно заканчивался выводом «СТАТИ ДО РОБОТИ». Второй больничный лист продолжительностью с 05.09.2014 г. по 12.09.2014 г. включительно с таким же диагнозом был открыт как продолжение первого.

Как оплатить больничные листы такой работнице?

Кто и за чей счет оплачивает больничные? В общем случае первые пять дней временной нетрудоспособности оплачивает работодатель за счет своих средств. Дни болезни начиная с шестого дня за весь период до выздоровления — Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности (ч. 2 ст. 35 Закона № 2240*). Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (далее — ЛН) (ч. 1 ст. 51 Закона № 2240). От того, как заполнен этот документ, и зависит оплата периода временной нетрудоспособности.

* Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-ІІІ.

ЛН выдают медицинские заведения. Этот документ должен быть выдан и оформлен по всем правилам. Прописаны они в Инструкции № 455** и Инструкции № 532***.

** Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455.

*** Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденная совместным приказом Минздрава, Минтруда, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности и Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406.

Если работник принес несколько ЛН, то главным моментом, на который следует обратить внимание, является заполнение таких полей, как «ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА № », «СТАТИ ДО РОБОТИ» и «ДІАГНОЗ». Именно эти графы будут указывать на порядок оплаты таких ЛН.

Для оплаты больничных важным фактом является: это разные страховые случаи или один. Так, если работнику выдано несколько ЛН и между ними нет ни одного отработанного дня, оба ЛН открыты как первичные, а в заключительном выводе первого сказано, что работник должен приступить к работе, при этом диагнозы в ЛН отличаются, — это разные страховые случаи. При исчислении средней зарплаты для оплаты больничного по второму ЛН берется новый расчетный период (подробнее см. «ОТ», 2014, № 18, с. 17).

По-другому оплачивают больничные, если следующий ЛН открывают как продолжение первого. В этом случае для оплаты второго ЛН используют тот же расчетный период, что и при оплате первого. Однако здесь необходимо убедиться, что это один страховой случай. Сделать это просто.

Во-первых, диагноз заболевания должен быть одним и тем же.

Во-вторых, в первом ЛН в поле «СТАТИ ДО РОБОТИ» должно быть указано, что лицо продолжает болеть.

В-третьих, в следующем ЛН в поле «ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА № » указывают серию и номер предыдущего ЛН.

Как правило, при оплате больничных, заполненных по вышеуказанным критериям, проблем не возникает. Если бы не нюансы…Что делать, если изначально ЛН был «закрыт», но следующий ЛН «открыт» как продолжение первого? Будут ли такие больничные одним страховым случаем или разными?

В этой связи напомним, что лечением пациента занимается врач. Именно он устанавливает диагноз заболевания, выбирает порядок лечения больного, следит за динамикой заболевания. После выздоровления пациента лечащий врач «закрывает» ЛН.

В приведенном в вопросе примере, врач, руководствуясь Положением № 189*, первый ЛН продолжительностью с 26.08.2014 г. по 04.09.2014 г. включительно закрыл. При этом в заключительном выводе указал: «СТАТИ ДО РОБОТИ».

* Положение об экспертизе временной нетрудоспособности, утвержденное приказом Минздрава от 09.04.2008 г. № 189.

Видимо, по каким-то причинам болезнь обострилась, и пациент обратился за медицинской помощью на следующий день. Диагноз установили такой же, как при первом случае заболевания.

Важно! В случае, когда лицо стало нетрудоспособным в результате одно и того же заболевания, травмы до выхода на работу или отработало неполный рабочий день, случай временной нетрудоспособности не прерывается (п. 1.3. Положения № 189).

Поэтому в этой ситуации врач после осмотра пациента должен открыть ЛН как продолжение предыдущего. Как оформляют ЛН на продление? Ответы находим в пп. 3.1 и 3.13 Инструкции № 532. Для этого на лицевой стороне бланка подчеркивают слова «ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА № », с указанием номера и серии ЛН, закрытого 04.09.2014 г., в графе «СТАТИ ДО РОБОТИ» — 13 сентября.

Таким образом, два ЛН (с 26.08.2014 г. по 04.09.2014 г. включительно и с 05.09.2014 г. по 12.09.2014 г. включительно) касаются одного страхового случая, поскольку: работник продолжает болеть по той же причине, имеет тот же диагноз, а второй ЛН, как мы сказали, является продолжением первого. Поэтому оплачивают его по одной средней зарплате, рассчитанной для первого ЛН. При этом нет оснований для оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности по второму ЛН за счет средств работодателя.

Оплату больничных производите так:

— первый ЛН: первые пять дней болезни (с 26.08.2014 г. по 30.08.2014 г.) оплачивает работодатель за свой счет. За дни болезни с 31.08.2014 г. по 04.09.2014 г. включительно начисляют пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС ВПТ;

— второй ЛН: за все дни болезни с 05.09.2014 г. по 12.09.2014 г. включительно работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС ВПТ.

Оформи подписку и читай все Подписаться на журнал
stop

Похоже, что вы используете блокировщик рекламы :(

Чтобы пользоваться всеми функциями сайта, добавьте нас в исключения!

Как отключить
App
Скачайте наше мобильное приложение Factor

© Factor.Media, 1995 -
Все права защищены

Использование материалов без согласования с редакцией запрещено

Ознакомиться с договором-офертой

Присоединяйтесь
Адрес
г. Харьков, 61002, ул. Сумская, 106а
Мы принимаем
ic-privat ic-visa ic-visa
Powered by
Factor Web Solutions
Мы используем cookie-файлы, чтобы сделать сайт максимально удобным для вас и анализировать использование наших продуктов и услуг, чтобы увеличить качество рекламных и маркетинговых активностей. Узнать больше о том, как мы используем эти файлы можно здесь.
Войдите, чтобы читать больше! Авторизованные пользователи получают бесплатно 5 статей в месяц