О применении с 1 января 2015 года новаций Закона № 1105

В связи с принятием Закона Украины «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно реформирования общеобязательного государственного социального страхования и легализации фонда оплаты труда» от 28.12.2014 г. № 77, которым изложен в новой редакции Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших потерю трудоспособности», Исполнительная дирекция Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности во избежание несогласованности действий рабочих органов Фонда относительно применения в работе норм Закона Украины «Об обще­обязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105 (далее — Закон № 1105), сообщает следующее:

1. По страховым случаям (пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком), пособие по беременности и родам, помощь на погребение), наступившим до 31.12.2014 г. включительно, при определении права на материальное обеспечение и его размера необходимо руководствоваться нормами Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240.

2. Для страховых случаев (пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком), пособие по беременности и родам, помощь на погребение), наступившим с 01.01.2015 г., необходимо применять нормы Закона № 1105.

3. В связи с внесением изменений Законом Украины «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Украины» от 28.12.2014 г. в Закон Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы» от 28.02.91 г. № 796 (далее — Закон № 796), были отменены нормы ст. 23 Закона № 796, а именно: компенсации и льготы гражданам, отнесенным к категории 4 лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, в частности, выплата пособий по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов средней заработной платы независимо от страхового стажа, что привело к несогласованности норм ст. 24 Закона № 1105 с нормами Закона № 796.

До приведения в соответствие нормы Закона № 1105 в части предоставления льгот гражданам, отнесенным к категории 4 лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, указанных в п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона № 1105, при определении размера пособия по временной нетрудоспособности таким лицам следует руководствоваться следующим.

В соответствии с ч. 2 ст. 31 Закона № 1105 для назначения пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов средней заработной платы (дохода) застрахованные лица прилагают копии соответствующих удостоверений или другие документы, подтверждающие право на льготу. То есть для лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, таким документом является копия удостоверения пострадавшего от Чернобыльской катастрофы определенной категории, в котором указано, что предъявитель удостоверения имеет право на льготы и компенсации, установленные Законом Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы».

Учитывая то, что с 01.01.2015 г. ст. 23 Закона № 796 исключена, льгота по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов средней заработной платы независимо от страхового стажа, определенная п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона № 1105, лицам отнесенным к категории 4 лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, по страховым случаям, наступившим с 01.01.2015 г., не предоставляется.

4. Частью 4 ст. 19 Закона № 1105 определено, что застрахованные лица, которые в течение двенадцати месяцев перед наступлением страхового случая по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования имеют страховой стаж менее шести месяцев, имеют право на материальное обеспечение в соответствии с этим Законом в следующих размерах:

1) пособие по временной нетрудоспособности — исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачиваются страховые взносы, но в расчете на месяц не выше размера минимальной заработной платы, установленной законом в месяце наступления страхового случая;

2) пособие по беременности и родам — исходя из начисленной заработной платы, с которой уплачиваются страховые взносы, но в расчете на месяц не выше двукратного размера минимальной заработной платы и не менее размера минимальной заработной платы, установленной законом в месяце наступления страхового случая.

Вышеупомянутая норма Закона № 1105 применяется в виде ограничения определенной на общих основаниях суммы помощи в расчете на месяц, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо не получило суммарно в месячном периоде, предшествующем страховому случаю, шестимесячный страховой стаж.

В свою очередь, страховой стаж для реализации норм ч. 4 ст. 19 Закона № 1105 определяется в соответствии с требованиями ст. 21 Закона № 1105 по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования. Такой расчет должен делать страхователь на основании данных Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, предоставленных застрахованным лицом в виде справки Пенсионного фонда Украины.

5. Частью 5 ст. 32 Закона № 1105 предусмотрены предельные сроки приобретения права на материальное обеспечение, определенное ст. 20 Закона № 1105, застрахованных лиц и получателей помощи. Так, материальное обеспечение выплачивается, если обращение за его назначением поступило не позднее двенадцати календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами, смерти застрахованного лица или члена семьи, который находился на его содержании.

Эта норма действует с 01.01.2015 г. независимо от даты наступления страхового случая.

Следует отметить, что двенадцатимесячный период отсчитывается с момента окончания страхового случая для случаев временной нетрудоспособности и беременности и родов, а в случае смерти — со дня смерти указанного в свидетельстве о смерти с первого числа месяца, следующего за тем, в котором наступило соответствующее событие (восстановление трудоспособности, установление инвалидности, окончание отпуска в связи с беременностью и родами, смерть застрахованного лица или члена семьи, который находился на его содержании). Для исчисления периода 12 календарных месяцев берутся целые месяцы с 1 по 31 (30 или 28 (29) для февраля) число.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ

Дождались! Первую порцию разъяснений по применению соцстраховских новаций с 1 января 2015 года предоставил Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности (ФСС ВПТ) в комментируемом письме.

Вы, наши уважаемые читатели, уже познакомились с «больничными» новинками обновленного Закона № 1105* в консультации специалиста Минсоцполитики «Реформа в системе соцстрахования: какие изменения учесть работодателю» // «ОТ», 2015, № 2, с. 13. Приведенные в публикации примеры расчета наглядно показали, как будут работать новые нормы профильного «соцстраховского» Закона по оплате больничных и декретных.

Но оказывается, что предновогодняя спешка законодателей продолжает аукаться в «больничном» вопросе. Речь идет о том, что «льготные» нормы принятого наспех ночью пакета законов оказались несогласованными между собой. Какую же тайну занавеса приоткрывают чиновники Фонда в своем разъяснении?

Вся суть в том, что принятым 28.12.2014 г. Законом № 76* с 1 января 2015 года полностью исключили ст. 23 профильного «чернобыльского» Закона № 796**. Касалась эта норма льгот и компенсаций гражданам, отнесенным к 4 категории лиц, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. Напомним: указанная категория лиц пользовалась определенными привилегиями в предоставлении пособий от ФСС ВПТ. В частности, больничные им оплачивались в размере 100 % среднего заработка независимо от страхового стажа. Кроме этого, женщины, отнесенные в том числе и к 4 категории чернобыльцев, имели право на оплачиваемый «декретный» отпуск продолжительностью 180 календарных дней. Единственный нюанс — эти льготы для чернобыльцев 4 категории предоставлялись, если такие лица постоянно проживали или работали в зоне усиленного радиоэкологического контроля (см. письмо Минтруда от 12.11.2010 г. № 495/20/112-10, письмо ФСС ВПТ от 20.07.2010 г. № 04-06/О-294з-372).

С 1 января 2015 года чернобыльцев 4 категории лишили льгот, перечисленных в ст. 23 Закона № 796, в том числе касающихся порядка предоставления пособий по временной потере трудоспособности от ФСС ВПТ. Однако отмену таких льгот для чернобыльцев 4 категории не учли, принимая Закон № 77***.

В результате получили противоречащие нормы: с 1 января 2015 года согласно п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона № 1105 чернобыльцы 4 категории имеют право на оплату больничного в размере 100 % средней зарплаты, а согласно Закону № 796 — нет. Как применять эти несогласованные законодательные нормы?

Фонд в комментируемом письме дал «руководство к действию» своим рабочим органам: по страховым случаям, наступившим с 1 января 2015 года, льготу по выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 % среднего заработка независимо от страхового стажа чернобыльцам 4 категории не предоставлять. Основание — исключение ст. 23 «чернобыльского» Закона № 796.

От себя добавим: дело в том, что с 1 января 2015 года помимо ст. 23 исключили еще и ст. 2 Закона № 796. Этой нормой были установлены категории зон радиоактивно загрязненных территорий. А это означает, что «чернобыльский» Закон уже не определяет зону постоянного радиологического контроля, проживание или работа в которой давали бы право на статус чернобыльца 4 категории.

С учетом резолютивных решений ФСС ВПТ ниже в таблице покажем, как выглядит новая процентовка для оплаты пособия по временной потере трудоспособности в зависимости от страхового стажа для страховых случаев, наступивших с 1 января 2015 года.

Радует, что остальные выводы ФСС ВПТ из комментируемого письма совпадают с озвученными специалистом Минсоцполитики на страницах нашего издания (см. «ОТ», 2015, № 2, с. 13). Кратко перечислим их.

С 1 января 2015 года установлен срок давности, по истечении которого застрахованное лицо теряет право на материальное обеспечение (пособие) за счет соцстраховских средств по данному страховому случаю. Равен он 12 месяцам со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами и т. д. (ч. 5 ст. 32 Закона № 1105).

Таким образом, с 1 января 2015 года независимо от даты наступления страхового случая пособие по временной нетрудоспособности (пособие по беременности и родам и др.) назначают, если за его назначением обратились не позднее 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности (окончания «декретного» отпуска). Причем ФСС ВПТ в комментируемом письме дал указания по расчету такого срока.

Здесь аргумент такой: застрахованное лицо имеет право на матобеспечение по тем нормам, которые действуют на момент наступления страхового случая (абзац второй ч. 1 ст. 19 Закона № 1105).

Поэтому по страховым случаям (пособие по временной нетрудоспособности, включая уход за больным ребенком; пособие по беременности и родам; помощь на погребение), наступившим до 31.12.2014 г. включительно, размер пособия исчисляем согласно нормам Закона Украины от 18.01.2001 г. № 2240-ІІІ.

Для страховых случаев, наступивших с 01.01.2015 г., необходимо применять нормы новой редакции Закона № 1105 (изложенной Законом № 77).

Для страховых случаев, наступивших 01.01.2015 г. и позже, учитываем дополнительные ограничения, установленные нормой ч. 4 ст. 19 Закона № 1105. Касаются они определенной категории лиц. .

Так, если в течение последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая работник заработал себе страховой стаж менее 6 месяцев, то сумма пособия в расчете на месяц:

— для больничных (пособия по временной нетрудоспособности) — не должна превышать размер минимальной зарплаты, установленной в месяце наступления страхового случая (по 30.11.2015 г. — 1218 грн.);

— для декретных (пособия по беременности и родам) — не может быть меньше минзарплаты (по 30.11.2015 г. — 1218 грн.) и не может превышать двукратного размера минималки (за период по 30.11.2015 г. — 2436 грн.).

Расчет страхового стажа для реализации новой нормы проводит страхователь на основании данных Госреестра соцстрахования, предоставленных застрахованным лицом в виде справки ПФУ.