ФСС разъяснил заполнение отдельных граф и строк заявления-расчета: изучаем

Напомним, что новая форма заявления-расчета приведена в приложении 1 к Порядку № 12. Она состоит из:

• единой сводной таблицы, которую условно можно поделить на лицевую («реквизитную») и обратную (табличную) часть заявления-расчета;

• 5 таблиц приложений к ней по видам материального обеспечения:

приложение 1.1 — для пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам;

приложение 1.2 — для пособия на погребение;

приложение 1.3 — для пособия по временной нетрудоспособности в результате несчастного случая или профзаболевания;

приложение 1.4 — для выплат в случае перевода пострадавшего на более легкую, нижеоплачиваемую работу;

приложение 1.5 — для выплат-возмещений стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг.

На сайте ФСС размещено разъяснение специалистов ФСС от 25.09.2018 г., в котором они раскрывают нюансы заполнения новой формы заявления-расчета. Их основная масса касается порядка отражения в заявлении-расчета пособий чернобыльцам. Но есть важная информация для отражения пособий, выплачиваемых обычным застрахованным лицам. Итак, поехали.

Нюансы заполнения лицевой стороны заявления-расчета

Реквизит «Найменування страхувальника». При заполнении данного реквизита может возникнуть вопрос: можно ли указывать в заявлении сокращенное наименование страхователя? Специалисты ФСС отметили следующее. Наименование страхователя должно соответствовать данным, содержащимся в ЕГР, и заполняется в соответствии с требованиями ГКУ, Требованиями № 368/5. Сокращенное наименование может применяться юридическим лицом в случае, если его использование предусмотрено учредительными документами и оно внесено в ЕГР.

Реквизит «Місцезнаходження юридичної особи». Тут нужно сказать, что на практике юридический и фактический адреса могут не совпадать. Поэтому возникает вопрос — какой адрес нужно указывать: юридический или фактический (адрес фактического местонахождения страхователя)? Фонд отвечает, что данный реквизит заполняется в соответствии с требованиями Закона № 755. Местонахождением страхователя считается такое, которое указано в выписке из ЕГР. А это значит, что в этом реквизите указывайте именно юридический, а не фактический адрес страхователя.

Нюансы заполнения обратной (табличной) стороны заявления-расчета

Строка 1.1 граф 3 и 4 «У тому числі виплата за пільгами постраждалим внаслідок ЧАЕС». Главный вопрос заполнения этой строки заключается в следующем: какие именно льготы чернобыльцев и соответственно выплаты имеются в виду?

ФСС отметил, что в этой строке отражается пособие застрахованных лиц, воспользовавшихся льготами в статусе пострадавших вследствие ЧАЭС, которые предусмотрены ч. 1 ст. 24 и ч. 1 ст. 26 Закона № 1105, п. 16 ч. 1 ст. 20 и п. 2 ч. 1 ст. 30 Закона № 796: количество дней временной нетрудоспособности в графе 3 и, соответственно, сумма, на которую увеличен размер пособия по временной нетрудоспособности для этой категории лиц, — в графе 4.

Таким образом, в строке 1.1 указывайте выплаты по таким «чернобыльским» льготам:

• 100 % оплата больничного листа чернобыльца 1 — 3 категорий (за счет ФСС с 6-го дня нетрудоспособности) независимо от страхового стажа чернобыльца. Так, без применения «чернобыльской» льготы больничный лист оплачивается в процентном соотношении в зависимости от стажа (50-, 60-, 70-, 100 %). Но применяя «чернобыльскую» льготу, его оплачивают в размере 100 %. Сумму разницы в пособии, рассчитанном исходя из 100 % оплаты, и процентом оплаты в зависимости от наличия страхового стажа, отражайте в графе 4;

• 100 % оплата больничного «по уходу» за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы, независимо от страхового стажа за весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение, одному из родителей или лицу, их заменяющему, если ребенок нуждается в уходе родителей согласно медицинскому заключению учреждения здравоохранения, в котором ребенок лечится или находится на диспансерном учете. Напомним, что в обычном случае необходимости ухода за больным ребенком выписывают больничный лист на срок, не превышающий 14 календарных дней. С 15-го дня ухаживающему родителю выписывается справка «по уходу», которая не подлежит оплате. В случае с чернобыльцами больничный «по уходу» выписывается на весь период болезни ребенка и оплачивается в 100 % независимо от страхового стажа. При этом если у чернобыльца, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, страховой стаж составляет более 8 лет, то в графу 3 попадет количество дней ухода, превышающих 14, а в графу 4 — полная сумма пособия за дни, превышающие 14. Если же стаж менее 8 лет, то в графу 3 будет включено общее количество дней ухода, а в графу 4 — сумма разницы между фактически начисленным пособием за все дни ухода в виде 100 % компенсации заработной платы и суммой пособия, начисленного за первые 14 дней ухода с учетом стажа застрахованного лица (50, 60, 70 %);

• 100 % оплата больничного листа за период санаторно-курортного лечения с учетом времени проезда туда и обратно независимо от того, кем и за чей счет выдана путевка. В этом случае в графу 3 попадет (из графы 17 приложения 1.1) общее количество дней санаторно-курортного лечения с учетом времени проезда туда и обратно, в графу 4 (из графы 18 приложения 1.1) вся сумма пособия за эти дни.

Фонд так же напомнил нам, что в случае, если у «обычного» работника есть основания для применения ч. 4 ст. 19 Закона № 1105 (ограничение больничных «минималкой»), то для работников-чернобыльцев, имеющих право на 100 % оплату больничного (для них ограничение «минималкой» не действует), следует учитывать, что такое лицо воспользовалось льготой как пострадавшее в результате аварии на ЧАЭС.

Добавим, что дополнительно в заполнении этой строки поможет п. 5.6 Порядка № 4 (пояснения к заполнению таблицы II Отчета по форме Ф4-ФСС з ТВП).

Важно! Для пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, имеющих право на 100 %-ю оплату больничного и при наличии стажа более 8 лет, такая выплата не считается льготой. Исключение: случаи санаторно-курортного лечения и осуществление ухода за больным ребенком более 14 дней.

Строка 2 граф 3 и 4 «Допомога по вагітності та пологах». Здесь все просто. Заполняется количество календарных дней отпуска в связи с беременностью и родами (графа 3) и сумма начисленного пособия по беременности и родам, предоставляемого за счет средств ФСС (графа 4).

Строка 2.1 граф 3 и 4 «У тому числі виплата за пільгами постраждалим внаслідок ЧАЕС». Какое количество дней отпуска и какую сумму пособия нужно указывать в данных графах: все дни или только то количество, на которое увеличены отпуск и пособие за счет льготы чернобыльца? ФСС в своих разъяснениях дает четкий ответ: заполняется количество дней, на которое увеличена общая продолжительность отпуска в связи с беременностью и родами, и соответственно сумма, на которую увеличен размер пособия по беременности и родам женщинам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы и отнесенным к 1 — 3 категориям.

То есть в графе 3 указывают разницу в количестве дней между отпуском в связи с беременностью и родами, предоставленным на общих основаниях, и отпуском в связи с беременностью и родами, предоставленным на льготных условиях (54 к. дн. = 180 к. дн. - 126 к. дн.). В графе 4 — сумму пособия, начисленного за дополнительные дни отпуска в связи с беременностью и родами.

Рекомендации по заполнению приложения 1.1 к заявлению-расчету

Графа 6 «Основне місце роботи — 1; сумісництво — 2; ФОП — 3; ЦПХ — 4». Самый популярный вопрос, возникший при заполнении этой графы: если работник работает у одного и того же работодателя и по основному месту работы, и по совместительству (внутренний совместитель), какой код ставить в эту графу?

Итак, пособия (больничные, декретные) работодатель начисляет своим работникам по каждому месту работы отдельно. Это же касается и ситуации по внутренним совместителям. Следовательно, в заявлении-расчете по внутренним совместителям будет две отдельные строки. При этом в одной строке, где будет указана сумма пособия по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) по основному месту работы в графе 6 будет указано «1», во второй строке, в которой вы будете указывать пособие по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) по внутреннему совместительству, нужно указать «2».

Из разъяснений ФСС возьмем главное: необходимо выбирать только один из кодов видов занятости. То есть в каждой строке в графе 6 у нас будет указан один из кодов видов занятости.

Графы 17 — 18 «В тому числі за пільгою постраждалим на ЧАЕС за рахунок коштів Фонду». Заполнение этих граф довольно сложное. Все зависит от вида временной нетрудоспособности (указан в листке нетрудоспособности), а также от страхового стажа чернобыльца. ФСС постарался разъяснить каждый случай.

Больничный выдан чернобыльцу в связи с причинами нетрудоспособности: 1 — общее заболевание, 3 — заболевание вследствие аварии на ЧАЭС.

В этом случае в графе 17 проставляем количество дней, которые исчисляются, начиная с 6-го дня нетрудоспособности. В графе 18 — сумму, на которую увеличен размер пособия, начиная с 6-го дня нетрудоспособности, в связи с применением льготы по страховому стажу в виде выплаты компенсации 100 % заработной платы для лиц, имеющих страховой стаж менее 8 лет.

Приведем пример.

Без применения «чернобыльской» льготы больничный лист подлежал бы оплате в размере 70 %, но применяя льготу, его оплачивают в размере 100 %. Сумму разницы между процентами, т. е. 30 %, нужно отразить в графе 18.

В графе 17 при этом отражается количество дней оплаты за счет средств ФСС.

При этом количество дней, указанных в графах 14 и 17, должно совпадать.

Больничный лист выдан чернобыльцу в связи с необходимостью ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (причиной нетрудоспособности — 10).

Пунктом 2 ст. 30 Закона № 796 предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в размере 100 % средней заработной платы (дохода) (пострадавшим от Чернобыльской катастрофы) независимо от страхового стажа за весь период болезни, включая санаторно-курортное лечение, одному из родителей или лицу, их заменяющему, если ребенок нуждается в уходе родителей согласно медицинскому заключению учреждения здравоохранения, в котором ребенок лечится или находится на диспансерном учете.

В таком случае:

в графе 17 — заполняется общее количество дней ухода;

в графе 18 — заполняется сумма, которая рассчитывается как разница между фактически начисленным пособием за все дни ухода в 100 % «льготном» размере и суммой пособия, начисленного за первые 14 дней ухода с учетом стажа застрахованного лица (50, 60, 70 %). При этом количество дней, указанных в графах 14 и 17, должно совпадать.

В случае если у лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы, общий страховой стаж более 8 лет, то заполняется так:

графа 17 — количество дней ухода, превышающих 14;

графа 18 — полная сумма пособия за дни, превышающие 14.

Что это значит? Рассмотрим на примерах.

За счет «соцстраха» оплачиваются все 15 к. дн.

В графе 17 ставим «15» (к. дн.).

В графе 18 — «1040» (грн.) (200 грн. х 15 к. дн - 200 грн. х 70 % х 14 к. дн).

В графе 17 ставим «1» (к. дн.) (15 к. дн - 14 к. дн.).

В графе 18 — «200» (грн.) (200 грн. х 1 к. дн.).

Листок нетрудоспособности выдан чернобыльцу в связи с причиной нетрудоспособности 7 — санаторно-курортное лечение.

Пунктом 16 ст. 20 Закона № 796 предусмотрено: получение больничного листа на весь период лечения в санаториях и специализированных лечебных заведениях с учетом времени проезда туда и обратно, с выплатой пособия по государственному социальному страхованию независимо от того, кем и за чей счет выдана путевка.

ФСС отмечает, что в этом случае в графе 17 надо указывать общее количество дней санаторно-курортного лечения с учетом времени проезда туда и обратно (количество дней, указанных в графах 13, 14 и 17, при этом должно совпадать). В графе 18 тогда указывается вся сумма пособия (при этом сумма в графах 15, 16 и 18 так же должна быть идентичной).

За счет ФСС оплачиваются все 21 к. дн.

В графах 17, 13 и 14 ставим «21» (к. дн.).

В графах 18, 15 и 16 — «5250» (грн.) (250 грн. х 21 к. дн.).

Листок нетрудоспособности выдан женщине-чернобыльцу 1 — 3-й категорий в связи с причиной нетрудоспособности 8 — беременность и роды.

ФСС разъясняет, что при заполнении заявления-расчета для получения декретного пособия женщине-чернобыльцу мы в графах 17 и 18 должны указать разницу в количестве дней и суммы пособия (начисленной за эти дополнительные дни) между декретом, предоставляемом на общих основаниях, и декретом, предоставляемом на «чернобыльских» льготных условиях (женщинам, пострадавшим в результате Чернобыльской катастрофы, отнесенным к 1 — 3 категориям). Приведем пример.

Заполняя Приложение 1.1, в строке с информацией по декретчице и ее больничному листу указываем:

• в графе 17: 180 к. дн. - 126 к. дн. = 54 дня;

• в графе 18: 150 грн. х 54 к. дн. = 8100 грн.

Графа 19 «Номер посвідчення (ЧАЕС)». Фонд отметил, что в случае заполнения граф 17 и 18 (приложения 1.1) обязательно заполняется графа 19, где указываются серия и номер (или номер) удостоверения чернобыльца.

При этом ФСС обращает наше внимание на такой важный факт: 25 июля 2018 года вступило в силу постановление КМУ «Некоторые вопросы выдачи удостоверений лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы, и другим категориям граждан» от 11.07.2018 г. № 551, в котором разрешается до 1 января 2019 года использовать для выдачи гражданам всех категорий, определенных Законом № 796, ранее изготовленные бланки удостоверений по образцам, утвержденным постановлениями КМУ «О Порядке выдачи удостоверений лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы» от 25.08.92 г. № 501, «Об утверждении Порядка выдачи удостоверений лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы» от 20.01.97 г. № 51 (ср. ).

Таким образом, до 01.01.2019 г. разрешается использовать ранее изготовленные бланки удостоверений. Но до этой даты должна осуществиться замена таких удостоверений в связи с утверждением новых образцов.

Графа 20 «Дата направлення на МСЕК (за наявності)». Заполняется при наличии соответствующей записи в листке нетрудоспособности с целью предупреждения необоснованных расходов ФСС в случаях несвоевременного направления застрахованных лиц на МСЭК (согласно нормам Инструкции № 455).

От себя добавим, что лицам, которым установлена инвалидность, больничный лист закрывают днем поступления документов больного на МСЭК (п. 4.3 Инструкции № 455). День поступления документов на МСЭК не оплачивают.

Графа 21 «Страховий стаж (у повних місяцях) / Загальний». Главные и самые популярные вопросы этой графы: откуда брать сведения для ее заполнения? Если страховой стаж работника более 8 лет, все ли месяцы стажа в ней указывать?

Сгруппируем ответ ФСС по этой графе:

1. Графа 21 заполняется для применения процента выплаты в зависимости от стажа по ст. 24 Закона № 1105 (50 %, 60 %, 70 % и 100 %).

2. В ней указывается общее количество месяцев, без округления.

3. Если общий страховой стаж застрахованного лица составляет 8 полных лет и более, то в графу 21 вносится запись «96», что составляет 8 лет х 12 месяцев.

4. Если общий страховой стаж менее 8 лет, например, 3 года 2 месяца и 15 дней, то вносится запись «38» (3 года х 12 месяцев + 2 полных месяца).

5. Сведения, которые используются для заполнения этой графы, берутся из справок. Получение таких справок предусмотрено Положением о реестре застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, утвержденным постановлением Пенсионного фонда Украины от 18.06.2014 г. № 10-1 (в редакции постановления ПФУ от 27.03.2018 г. № 8-1). К ним, в частности, относятся справки по формам:

• приложение 4 «Форма ОК-5»;

• приложение 5 «Форма ОК-7»;

• приложение 9 «Дані про трудовий та страховий стаж».

Внимание! Специалисты ПФУ доработали программное обеспечение, и теперь на портале (https://portal.pfu.gov.ua) есть возможность заказать приложение 9 «Дані про трудовий та страховий стаж» и получить его от имени юридического лица.

При этом помним, что если работник непрерывно работал последние 8 и более лет только на вашем предприятии (учреждении, организации), стаж можно рассчитать самостоятельно (из данных трудовой книжки и ЕСВ-отчетов).

Графа 22 «Страховий стаж (в повних місяцях) — За останні 12 місяців». Фонд отметил, что эта графа заполняется с целью контроля выполнения норм п. 29 Порядка № 1266 и ч. 4 ст. 19 Закона № 1105.

Так, если работник работает у работодателя (выплачивающего пособие) непрерывно 6 и более месяцев перед наступлением страхового случая, за него ежемесячно уплачивается ЕСВ в сумме не меньше минимального страхового взноса, то в графе 22 проставляем «6» (ограничения не применяются).

Если же работник трудился у вас меньший период, чем 6 месяцев (были перерывы в работе, за него уплачивался ЕСВ ежемесячно в размере меньше минимального страхового взноса), тогда придется:

• получать дополнительные данные о страховом стаже из ПФУ (Форма ОК-5; Форма ОК-7; приложение 9 «Дані про трудовий та страховий стаж»);

• или делать пропорциональный расчет по формуле, приведенной в ч. 3 ст. 21 Закона № 1105:

ПП = Св : В,

где ПП — продолжительность периода, который засчитывается в страховой стаж и определяется в месяцах;

Св — сумма ЕСВ, уплаченного за соответствующий месяц;

В — минимальный размер страхового взноса за соответствующий месяц.

Месяц с коэффициентом (ПП) от 0,01 до 0,99 засчитывается как неполный месяц страхового стажа. Таким образом, если за последние 12 месяцев расчет «дает» несколько таких неполных месяцев, то такие коэффициенты страхового стажа необходимо просуммировать. Целые «единички» покажут, достигает полученный результат 6 полных месяцев или нет и нужно ли при этом применять ограничения к сумме больничных (декретных).

Заполнение приложения 2 «Повідомлення про виплату коштів застрахованим особам»

Наряду с заявлением-расчетом ФСС дал нам несколько разъяснений и в отношении заполнения и подачи «Повідомлення про виплату коштів застрахованим особам», полученных от ФСС.

Графа «Сума за рахунок коштів Фонду (в гривнях з копійками)». Какую сумму нужно указывать в этой графе: с учетом НДФЛ и ВС («грязную») или «на руки»?

ФСС обращает внимание, что сумма в уведомлении должна быть указана с учетом обязательных платежей, уплаченных с полученной суммы финансирования, материального обеспечения. То есть та, которую вы указали в заявлении-расчете по данному работнику.

Дальнейшие разъяснения ФСС дают ответ на такие вопросы:

ФСС отвечает, что эти суммы могут быть отнесены на счет депонентов, о чем страхователю необходимо сделать примечание в «Повідомленні про виплату коштів застрахованим особам». От себя добавим, что такое примечание на сегодняшний день можно сделать только в случае бумажной подачи уведомления. В электронном виде это сделать пока нельзя. Надеемся, такая возможность вскоре появится.

Такой страхователь имеет право подавать уведомление по новому месту регистрации.

В графах «Прізвище», «Ім’я», «По батькові», «№ страхового свідоцтва (ідентифікаційний номер)» проставляются сведения о получателе пособия.

В графах «Дані листка непрацездатності»: «Серія» и «Номер» — реквизиты свидетельства о смерти.

В графе «Серия» указываются буквы без символа «-», «Номер» — соответствующие 6 цифр номера свидетельства о смерти.

Уведомление не направляется по этому виду выплат.