Заполняем новую форму Заявления-расчета

Найменування страхувальника

Для юридических лиц указывается краткое наименование страхователя в соответствии с регистрационными документами.

Для ФЛП — фамилия, имя и отчество

Місцезнаходження

Для юридических лиц указывается адрес в соответствии с регистрационными документами.

Для ФЛП — адрес в соответствии с регистрационными документами

Код за ЄДРПОУ

Для юридических лиц — код ЄДРПОУ.

Для ФЛП — идентификационный код (регистрационный номер карточки плательщика налогов) или серия и номер паспорта для лиц, отказавшихся от принятия регистрационного номера карточки плательщика налогов по религиозным взглядам, о чем есть соответствующая отметка в паспорте

Окремий поточний рахунок у банку або окремий рахунок у відповідному органі Державного казначейства України

Номер текущего счета в банке, специально открытого для получения средств от ФСС (далее — спецсчет). Здесь же указывают сокращенное название банка, в котором этот счет открыт

МФО

Указывается МФО банка, в котором открыт спецсчет

2 — 4

Прізвище,

ім’я,

по батькові

Указываются полностью фамилия, имя и отчество застрахованного лица в соответствии с первой страницей его паспорта.

Для застрахованных лиц-иностранцев — согласно заверенному в установленном законодательством Украины порядке переводу на украинский язык паспортного документа

5

№ страхового свідоцтва (ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Указывается номер страхового свидетельства об общеобязательном государственном социальном страховании (далее — страховое свидетельство) работника.

При отсутствии у застрахованного лица страхового свидетельства допускается заполнение идентификационного номера физического лица.

Заметим, что согласно п. 7 Порядка № 1306 номер страхового свидетельства также должен совпадать с идентификационным номером физического лица.

Для застрахованных лиц, которые по религиозным убеждениям отказались от идентификационного номера, о чем имеют соответствующую отметку в паспорте, указывают паспортные данные в формате БКNNXXXXXX, где «БК» — константа, указывающая на регистрацию по паспортным данным; «NN» — две буквы серии паспорта; «XXXXXX» — шесть цифр номера паспорта (с ведущими нулями). ID-паспорт — в формате ПХХХХХХХХХ, где «П» — константа, которая указывает на регистрацию по паспортным данным; ХХХХХХХХХ — девять цифр номера паспорта в формате пластиковой карты.

Внимание! Отсутствие страхового свидетельства не лишает работника права на получение пособия за счет средств ФСС (см. письмо ФСС по ВПТ от 01.03.2011 г. № 01-16-345 // «Бюджетная бухгалтерия», 2011, № 10, с. 9)

6

Основне місце роботи — 1;

сумісництво — 2;

ФОП — 3;

ЦПХ — 4

Выбирается вид отношений, в которых пребывает застрахованное лицо со страхователем. Если пособие назначено:

 по основному месту работы, проставляем «1»;

• по месту работы по совместительству (в том числе внутреннему) — «2».

Если на пособие претендует физлицо-предприниматель, указываем «3».

Если пособие назначено лицу, с которым заключен договор ГПХ, указываем «4».

Важно! В случае начисления пособий на одном предприятии по основному месту работы, по внутреннему совместительству, по ГПХ договору в Заявлении-расчете заполняем отдельные строки. Это связано с тем, что пособия в данном случае назначаются отдельно

7 — 9

Дані листка непрацездатності: серія, номер, первинний (1), продовження (2)

Указывается серия и номер листка нетрудоспособности, дубликата.

Если в больничном листе подчеркнуто «Первинний», в графе 9 проставляется «1», «Продовження листка №» — «2»

10

Причина непрацездатності

Причина нетрудоспособности (должна быть обозначена (подчеркнута) в больничном листе в соответствующей графе бланка):

1 — общее заболевание;

3 — заболевание в результате аварии на ЧАЭС;

5 — непроизводственные травмы;

6 — контакт с больными инфекционными заболеваниями и бактерионосителями;

7 — санаторно-курортное лечение;

8 — беременность и роды;

9 — ортопедическое протезирование;

10 — уход

11 — 12

Період непрацездатності

Указываем, с какой по какую дату включительно был нетрудоспособен работник (с учетом дней болезни, оплачиваемых за счет работодателя). Если больничный лист оплачивается полностью за счет средств работодателя (работник был нетрудоспособен 5 календарных дней или менее), то данные о таком больничном листе в Заявление-расчет попасть не должны

13 — 14

Кількість днів, що підлягають оплаті

В графе 13 отражается общее количество календарных дней временной нетрудоспособности, подлежащих оплате: за счет средств ФСС и за счет средств работодателя, а также дни отпуска в связи с беременностью и родами.

В графе 14 отражается количество дней временной нетрудоспособности, подлежащих оплате только за счет средств ФСС, и дни отпуска в связи с беременностью и родами

15 — 16

Сума (в гривнях з копійками)

В графу 15 вносится общая сумма начисленных застрахованному лицу больничных, в том числе за счет работодателя, и сумма начисленных декретных.

В графу 16 — в том числе сумма больничных (декретных) за счет средств ФСС

17 — 18

У тому числі за пільгою постраждалим на ЧАЕС за рахунок коштів Фонду

В графе 17 указывается количество дней, за которые пособие начислено на льготных условиях лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы.

Например, имеются в виду льготы, предусмотренные:

• п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона № 1105 — пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 % средней зарплаты (дохода) — застрахованным лицам, отнесенным к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы; одному из родителей или лицу, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы;

• ч. 1 ст. 25 Закона № 1105 — женщинам, отнесенным к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, пособие по беременности и родам выплачивается за 180 календарных дней указанного отпуска (90 — до родов и 90 — после родов);

• ч. 2 ст. 25 Закона № 1105 — пособие по беременности и родам выплачивается лицу, отнесенному к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, усыновившему ребенка в течение двух месяцев со дня его рождения, указанного в свидетельстве о рождении, за период со дня усыновления и до истечения 90 календарных дней.

В графе 18 ставятся суммы таких расходов.

Что касается указания в этих графах дней и сумм, начисленных на других льготных условиях лицам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы, ждем дополнительных разъяснений от ФСС

19

Номер посвідчення (ЧАЕС)

Проставляем номер удостоверения лица, имеющего статус пострадавшего от последствий аварии на ЧАЭС

20

Дата направлення на МСЕК (за наявності)

Данная графа заполняется только в случае направления документов на МСЭК для установления инвалидности.

Напомним, что день направления документов на МСЭК не оплачивается. Из этих соображений в Приложении 1.1 Заявления-расчета требуется ее выделение в отдельной графе.

В больничном листе «Дата направлення на МСЕК» выделена отдельной графой

21

Страховий стаж (у повних місяцях) —

загальний

Указывается общий страховой стаж застрахованных лиц в полных месяцах. Информация указывается и по лицам, которым начислено пособие по временной нетрудоспособности и по лицам, получающим пособие по беременности и родам.

Но нужна она будет только для проверки применения так называемой «процентовки» выплат по временной нетрудоспособности в зависимости от общего страхового стажа лица, предусмотренных ст. 24 Закона № 1105.

Правильно определить этот стаж (на момент наступления страхового случая) должен отдел кадров.

Его кадровики узнают так:

1) за периоды работы застрахованного лица до 01.01.2011 г. — из трудовой книжки работника;

2) с 01.01.2011 г. — так:

• если работник работал после 01.01.2011 г. только у того же работодателя, который оплачивает ему больничный, то страховой стаж такого работника определяется на основании данных персонифицированного учета, а именно — ЕСВ-отчета или справки по форме ОК-7 (работодатель за период работы работника у него же может взять ее самостоятельно);

• если работник после 01.01.2011 г. работал еще и у других работодателей, то за периоды работы у других работодателей работнику для подтверждения страхового стажа нужно предоставить сведения о нем путем предоставления справки по форме ОК-7

22

Страховий стаж (у повних місяцях) —

за останні 12 місяців

Указывается страховой стаж за последние 12 месяцев (в полных месяцах). Информация нужна для учета применения ограничений (при расчете больничных и декретных), предусмотренных ч. 4 ст. 19 Закона № 1105, когда страховой стаж лица за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая не превышает 6 месяцев.

Для определения данного стажа нужно использовать:

• данные справки ОК-7: за период работы у этого же работодателя он (как страхователь) может получить ее самостоятельно (не через работника); за периоды работы у другого работодателя (работодателей) справку берет работник;

• данные поданных отчетов по ЕСВ за период, который работник трудился у вас

2 — 4

Прізвище,

ім’я, по батькові

Фамилия, имя, отчество застрахованного лица получателя пособия на погребение.

Напомним, что на основании ст. 20, 27 Закона № 1105 пособие на погребение за счет средств ФСС выдается членам семьи застрахованного умершего лица или другим юридическим или физическим лицам, осуществляющим похороны (кроме случаев погребения пенсионеров, безработных и лиц, умерших от несчастных случаев на производстве).

Внимание! Графы 2 — 4 не заполняем, если погребение осуществляло юридическое лицо

5

№ страхового свідоцтва

(ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Указывается номер страхового свидетельства (идентификационный номер) получателя пособия на погребение. Для застрахованных лиц, которые по религиозным убеждениям отказались от идентификационного номера, о чем имеют соответствующую отметку в паспорте, указывают паспортные данные

6 — 8

Прізвище,

ім’я, по батькові

Фамилия, имя, отчество умершего

9 — 10

Свідоцтво про смерть

Приводится серия и номер свидетельства о смерти

11

Витрати Фонду (сума в гривнях з копійками)

Проставляем сумму пособия на погребение застрахованного лица.

В 2018 году эта сумма составляет 4100 грн. (см. постановление № 17)

2 — 4

Прізвище,

ім’я, по батькові

Фамилия, имя, отчество застрахованного лица

5

№ страхового свідоцтва

(ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Указывается номер страхового свидетельства (идентификационный номер) или серия и номер паспорта

6

Основне місце роботи — 1;

сумісництво — 2;

ФОП — 3;

ЦПХ — 4

Проставляем вид отношений, в которых пребывает застрахованное лицо со страхователем. Так, например, если пособие назначено по основному месту работы проставляем «1», если по месту работы по совместительству — «2».

7 — 8

Дані акта про нещасний випадок або профзахворювання

Указывается дата и номер акта о несчастном случае или профзаболевании

9 — 10

Дані листка непрацездатності

Серия и номер листка нетрудоспособности

11

Причина непрацездатності*

Причина нетрудоспособности (должна быть обозначена (подчеркнута) в больничном листе в соответствующей графе бланка):

2 — профессиональное заболевание и его последствия;

4 — несчастный случай на производстве и его последствия

12 — 13

Період непрацездатності

Отражается период временной нетрудоспособности: с какой по какую дату (включительно)

14 — 15

Витрати Фонду

Указывается количество дней нетрудоспособности, оплачиваемых Фондом, и расходы (сумма) Фонда на их оплату

2 — 4

Прізвище,

ім’я, по батькові

Фамилия, имя, отчество застрахованного лица

5

№ страхового свідоцтва

(ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Указывается номер страхового свидетельства (идентификационный номер, данные паспорта)

6 — 7

Дані акта про нещасний випадок або профзахворювання

Дата, номер акта о несчастном случае, профзаболевании

8 — 10

Дані довідки МСЕК або ЛКК

Указывается серия и номер справки МСЭК или ВКК.

В графе 10 указывается «1» — решение МСЭК, «2» — ВКК

11 — 12

Період переведення на легшу, нижчеоплачувану роботу

Отражается период, на который работник переведен на более легкую, нижеоплачиваемую работу:

в графе 11— с какой даты был осуществлен перевод;

в графе 12 — по какую дату действует перевод.

Необходимость перевода пострадавшего на другую работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК

13 — 14

Витрати Фонду

Указывается количество дней перевода, оплачиваемых ФСС, и расходы (сумма) Фонда на их оплату.

Доплата к среднему заработку, который пострадавший имел до повреждения здоровья

2 — 4

Прізвище,

ім’я, по батькові

Фамилия, имя, отчество застрахованного лица

5

№ страхового свідоцтва

(ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта

Указывается номер страхового свидетельства умершего (идентификационный номер или серия и номер паспорта)

6 — 7

Дані акта про нещасний випадок або профзахворювання

Приводится дата и номер акта

8 — 9

Свідоцтво про смерть

Указывается серия и номер свидетельства о смерти

10

Витрати Фонду (сума в гривнях з копійками)

Сумма для возмещения ФСС на основании предоставленных документов, подтверждающих осуществление родственниками пострадавшего (прочими лицами) соответствующих расходов на день погребения.

Сумма определяется в предельных размерах расходов на погребение и ритуальных услуг, действовавших на день погребения для Фонда