В вопросе речь идет об одном из четырех видов материального обеспечения и социальных услуг по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, предусмотренных в ст. 20 Закона о соцстраховании. А именно об оплате лечения в реабилитационных отделениях санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм. Часть 8 и абз. 2 п. 10 ст. 22 Закона о соцстраховании предусматривают предоставление пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в случаях направления его на такое лечение непосредственно из стационара лечебного учреждения. Пособие предоставляется за все время пребывания в санаторно-курортном учреждении с учетом времени на проезд (туда и в обратном направлении). Основанием для назначения такого пособия является листок нетрудоспособности. Из-за его неправильного заполнения как раз и возникли трудности у нашего читателя.
Инструкции! Инструкции! И еще раз — Инструкции!
Запомните, образцовое оформление больничного листа (далее — БЛ) — это первое, на что надо обратить внимание, принимая его у работника. От нас этого требует ч. 1 ст. 31 Закона о соцстраховании.
Только оформленный в установленном порядке БЛ (в случае с совместителями — заверенная копия) является основанием для начисления больничных (декретных) выплат.
Проверять БЛ на правильность оформления надо, руководствуясь двумя «больничными» инструкциями. Это Инструкция № 455* и Инструкция № 532**. Давайте посмотрим, что в них сказано о заполнении БЛ, выписанного в случае направления на долечивание в реабилитационное отделение санаторно-курортного учреждения.
Требования по оформлению БЛ в случае направления на долечивание в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения четко определены в пп. 4.4 и 5 Инструкции № 532.
Так, в п. 4.4 этой Инструкции указано:
цитата
«в случае направления на долечивание в реабилитационное отделение санаторно-курортного учреждения в БЛ указываются номер реабилитационной путевки, даты начала и окончания путевки, название санаторно-курортного учреждения».
Как видите, ФСС прав — в БЛ должен стоять номер реабилитационной путевки.
Без него БЛ оформлен с нарушением установленного порядка.
Следовательно, к сожалению, действия проверяющих правомерны. В данном конкретном случае ревизоры ФСС «снимают» сумму больничных совершенно обосновано.
На что еще нужно обратить внимание при заполнении «санаторного» БЛ
В п. 5 Инструкции № 532 приведены более подробные требования к заполнению отдельных граф БЛ в таких страховых случаях. Причем они выдвинуты отдельно для БЛ, заполняемого в лечебно-профилактическом учреждении, которое направляет больного на долечивание в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения, и отдельно для БЛ, заполняемого в таком санаторно-курортном заведении. Приведем эти требования в таблице ниже.
| Название графы БЛ | Описание заполнения |
| БЛ выписывает лечебно-профилактическое учреждение по месту наблюдения | |
| Графа «Стати до роботи» | Делается запись «доліковування в санаторно-курортному закладі» и указывается дата начала путевки |
| Графа «Видано новий листок непрацездатності (продовження) №...» | Указывается номер нового листка нетрудоспособности, который заполняется в стационаре или в дневном стационаре учреждения здравоохранения на период долечивания |
| БЛ оформляет санаторно-курортное заведение (реабилитационное отделение) | |
| В правом верхнем углу БЛ | Ставится печать учреждения здравоохранения «Для листків непрацездатності» |
| Графа «Причина непрацездатності:» | Подчеркивается «захворювання загальне — 1» |
| Графа «Режим» | Указывается «санаторний» |
| Графа «Перебував у стаціонарі» | Указываются даты госпитализации и выписки из реабилитационного отделения |
| Графа «Звільнення від роботи» | В первом столбце «З якого числа» указывается дата начала путевки; во втором столбце «До якого числа включно» — дата выписки |
| Графа «Стати до роботи» | Буквами пишут число и месяц, когда приступить к работе, указываются должность, фамилия врача и заведующего реабилитационным отделением, их подписи, которые удостоверяются круглой печатью санаторно-курортного учреждения |
| В случае продолжения временной нетрудоспособности подчеркивается «продовжує хворіти» и заполняется графа «Видано новий листок непрацездатності (продовження) №…» | |
