Для начисления больничных работодателю необходимо получить от работника:
• оригинал листка нетрудоспособности (выданный и оформленный в установленном порядке) — для оплаты больничного по основному месту работы работника;
• копию больничного листа, заверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы, а также справку о средней зарплате с основного места работы — для оплаты больничного по месту работы по совместительству.
Документы уже в наличии? Передаем их в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию. Если все в порядке, не позднее чем через 10 дней со дня поступления документов комиссия примет решение о выплате больничных. Ну а если нет — ждите отказа в назначении пособия по нетрудоспособности. В каких случаях это может произойти — см. в таблице.
Основания для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности
| Пособие по временной неработоспособности не предоставляется: 1) в случае получения застрахованным лицом травм или его заболевания при совершении им преступления; 2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни; 3) за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы; 4) за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда; 5) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением*; 6) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением |
| * При условии, что алкогольное (наркотическое, токсическое) опьянение стало прямой причиной получения травмы, несчастного случая (письма ФСС по ВПТ от 07.10.2011 г. № 2966-07, от 26.02.2009 г. № 04-29-352 и от 23.01.2004 г. № 04-29-95). |
| Часть 2 ст. 23 Закона о соцстраховании |
| Застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности: • либо нарушают режим**, установленный для них врачом; • либо не появляются без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе на врачебно-консультативную комиссию (ВКК) или медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), теряют право на эту помощь со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, который назначает пособие по временной нетрудоспособности |
| ** В случае нарушения пациентом режима врач записывает в бланк больничного листа дату нарушения и заверяет ее подписью. А в графе «ПРИМІТКА» кратко описывает характер нарушения. |
| Часть 1 ст. 31 Закона о соцстраховании |
| Причиной отказа в оплате периода нетрудоспособности могут служить и ошибки, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности*** |
| *** Больничные листы, заполненные с нарушением установленного законодательством порядка, должны быть возвращены в учреждения здравоохранения по месту их выдачи для надлежащего оформления (письмо ФСС от 17.11.2016 г. № 2.4-16-2018). |
| Часть 5 ст. 32 Закона о соцстраховании |
| Пособие не выплачивают, если заявитель обратился за его назначением по истечении 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности |
