РОЗРАХУНОК ПОСАД МЕДИЧНИХ СЕСТЕР ДЕННОГО СТАЦІОНАРУ
Анжела КУПЛИВАНЧУК, головний спеціаліст Департаменту економіки, фінансів і бухгалтерської звітності Міністерства охорони здоров’я України
Поліклініка центральної районної лікарні має потужність 325 відвідувань у зміну. Згідно зі штатним розписом на денному стаціонарі одна посада медичної сестри. У зв’язку з великою кількістю відвідувачів постало питання про відкриття 5 додаткових ліжок денного стаціонару, внаслідок чого потужність денного стаціонару складає 20 ліжок. Скільки посад медичних сестер необхідно в денному стаціонарі на 20 ліжок, де лікуються хворі за направленнями лікарів різного профілю?
(Івано-Франківська обл.)
Штатні нормативи центральних районних лікарень установлені
додатком 3 до наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я» від 23.02.2000 р. № 33 (далі — наказ № 33).Як зазначено у
п. 7 додатка 3 до наказу № 33, штати медичного та іншого персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26 до наказу № 33.Так, відповідно до
п. 32 додатка 26 до наказу № 33 (в редакції наказу МОЗ України від 30.09.2003 р. № 65/462) визначені штатні нормативи медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування, відповідно до п.п. 2.1 яких посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок усіх профілів.Тобто виходячи з цього у вашому випадку на 20 ліжок може бути встановлено
0,75 посади медичної сестри (20 : 30 = 0,67 = 0,75).Нагадаємо, що правила округлення розрахованих посад визначені у
п. 7 Приміток до додатка 3 до наказу № 33. Так, до штатних розписів можуть вводитися тільки цілі, 0,25, 0,5 або 0,75 посади. Округлення за однойменними посадами може проводитись як за окремими структурними підрозділами, так і за декількома, або по закладу в цілому. При цьому підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13 — 0,37 округлюються до 0,25, цифри 0,38 — 0,62 округлюються до 0,5, цифри 0,63 — 0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 — до 1.Крім того, відповідно до
п.п. 2.2 п. 32 додатка 26 до наказу № 33 (в редакції наказу МОЗ України від 30.09.2003 р. № 65/462) у денних стаціонарах можуть вводитись посади операційних, процедурних або маніпуляційних медичних сестер (сумарно) з розрахунку 1 посада на 20 ліжок. При цьому операційні медичні сестри вводяться у відділеннях хірургічного профілю.Звернемо увагу на те, що на сьогодні
п. 32 додатка 26 у наказі № 33 відсутній у зв’язку зі внесенням наказом МОЗ «Про подальше вдосконалення служби медичної статистики системи МОЗ України» від 02.12.2004 р. № 592 (далі — наказ № 592) змін щодо втрати чинності до п. 32 додатка 26 наказу № 33 «Тимчасові штатні нормативи інформаційно-аналітичних центрів управлінь охорони здоров’я обласних держадміністрацій».Але в той же час
наказ № 592 має помилку щодо відміни п. 32 додатка 26 наказу № 33 і міністерством розглядається питання щодо його скасування. У зв’язку з цим при розрахунку штатів денних стаціонарів слід продовжувати користуватись штатними нормативами, визначеними п. 32 додатка 26 до наказу № 33 (в редакції наказу МОЗ від 30.09.2003 р. № 65/462).Положення про стаціонари (відділення, палати) денного перебування у лікарнях затверджено
наказом МОЗ СРСР «Про організацію стаціонару (відділень, палат) денного перебування у лікарнях, денного стаціонару в поліклініці та стаціонару вдома» від 16.12.87 р. № 1278, який застосовується на території України відповідно до постанови Верховної Ради України «Про порядок тимчасової дії на території України деяких актів законодавства Союзу РСР» від 12.09.91 р. № 1545-XII.Крім того,
наказом МОЗ України «Про затвердження окремих документів з питань сімейної медицини» від 23.02.01 р. № 72 затверджено Положення про денні стаціонари та стаціонар удома, в якому визначено, що денний стаціонар організується в самостійних амбулаторно-поліклінічних закладах та при поліклінічних відділеннях лікувально-профілактичних закладів.Відповідно до
наказу Міністерства охорони здоров’я «Про затвердження галузевої статистичної форми звітності № 47-здоров «Звіт про мережу та діяльність медичних закладів» та Інструкції щодо її заповнення» від 27.07.2006 р. № 524 до ліжкового фонду лікувальних закладів ураховуються ліжка стаціонарів денного перебування, ліжка денних стаціонарів не враховуються.Тобто при розрахунку штатних одиниць загальнолікарського, діагностичного, персоналу окремих спеціальностей та іншого персоналу кількість ліжок стаціонару денного перебування враховується, а кількість ліжок денного стаціонару — ні.
