Теми статей
Обрати теми

Деякі питання оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я

Редакція ББ
Постанова від 20.05.2013 р. № 395

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

Деякі питання оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я

Постанова від 20.05.2013 р. № 395

 

Кабінет Міністрів України постановляє:

1. Затвердити Порядок формування фонду оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, що додається.

2. Внести до постанови Кабінету Міністрів України від 5 березня 2012 р. № 209 «Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я» зміни, що додаються.

 

Прем’єр-міністр України М. Азаров

 

 

Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 20.05.2013 р. № 395

Порядок формування фонду оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я

 

1. Цей Порядок визначає механізм формування фонду оплати праці лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-педіатрів дільничних, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів інших спеціальностей, молодших спеціалістів з медичною освітою, у тому числі фельдшерів, що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене до закладів охорони здоров’я населення (далі — прикріплене населення), та інших категорій медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.

2. Фонд оплати праці лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-педіатрів дільничних, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів інших спеціальностей (далі — лікарі), молодших спеціалістів з медичною освітою, у тому числі фельдшерів, що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене населення (далі — сестри медичні), розраховується виходячи з чисельності прикріпленого населення та нормативів навантаження на лікарів і сестер медичних за такими формулами:

ФОП = ФОЗП + ФДЗП + І,

ФОЗП = ФОЗПл + ФОЗПсм,

img 1

img 2

де ФОП — фонд оплати праці;

ФОЗП — фонд основної заробітної плати лікарів і сестер медичних;

ФОЗПл — фонд основної заробітної плати лікарів;

ФОЗПсм — фонд основної заробітної плати сестер медичних;

ФДЗП — фонд обов’язкових доплат і надбавок, передбачених законодавством;

І — інші заохочувальні та компенсаційні виплати, передбачені законодавством;

ПН — чисельність населення, прикріпленого за місцем проживання (перебування) у міській (сільській) місцевості;

ННл норма навантаження лікаря;

ННсм — норма навантаження сестри медичної;

ПОл (см) середній посадовий оклад лікаря (сестри медичної), який визначається згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери», з урахуванням підвищень.

3. Норма навантаження становить:

лікаря загальної практики — сімейного лікаря — 1500 осіб у міській місцевості, 1200 осіб у сільській місцевості;

сестри медичної загальної практики — сімейної медицини (фельдшера) — 750 осіб у міській місцевості, 600 осіб у сільській місцевості;

лікаря-терапевта дільничного — 1800 осіб;

сестри медичної дільничної лікаря-терапевта дільничного — 900 осіб;

лікаря-педіатра дільничного — 800 осіб;

сестри медичної дільничної лікаря-педіатра дільничного — 400 осіб.

4. Для оплати праці інших категорій медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, які не зазначені у пункті 2 цього Порядку, кошти передбачаються в обсягах, що розраховуються згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери».

5. Фонд для виплати надбавки за якість виконаної роботи медичним працівникам, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, визначається за такою формулою (враховуються фактичні значення показників):

Фя = ФОП - ФОЗП - ФДЗП - ЗСН,

де Фя — фонд для виплати надбавки за якість наданої медичної допомоги;

ЗСН — загальна скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи медичних працівників закладу охорони здоров’я, яка розраховується за такою формулою:

img 3  

де ЗМП — загальна чисельність медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.

 

 

Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 20.05.2013 р. № 395

Зміни, що вносяться до постанови Кабінету Міністрів України від 5 березня 2012 р. № 209

 

1. У пункті 3 постанови слова «працівникам закладів охорони здоров’я» замінити словами «медичним працівникам».

2. Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, затверджений зазначеною постановою, викласти в такій редакції:

 

 

Затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 5 березня 2012 р. № 209

(у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 20 травня 2013 р. № 395)

Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи медичним працівникам, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я

 

1. Цей Порядок визначає механізм встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи лікарям загальної практики — сімейним лікарям, лікарям-педіатрам дільничним, лікарям-терапевтам дільничним (далі — лікарі), молодшим спеціалістам з медичною освітою, у тому числі фельдшерам (далі — сестри медичні), що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене до них населення (далі — прикріплене населення), що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.

2. Надбавка за обсяг виконаної роботи лікарям (сестрам медичним) виплачується щомісяця. Розмір зазначеної надбавки обчислюється за такою формулою:

Но = (ЧПН - НН х 1 + ЧПН - (2 х НН) х 0,5 + ЧПН - (2,5 х НН) х 0,25) х НПф,

де Но — надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної);

ПН — фактична чисельність населення, прикріпленого за місцем проживання (перебування);

НН — норма навантаження лікаря (сестри медичної) у міській (сільській) місцевості;

ЧПН - НН — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та нормою навантаження, якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження;

ЧПН- ( 2 х НН) різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та подвійною нормою навантаження, якщо така чисельність перевищує подвійну норму навантаження, але не більш як у 2,5 раза;

ЧПН - ( 2,5 х НН) — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та чисельністю такого населення, що перевищує норму навантаження у 2,5 раза і більше;

НПф — норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення.

3. Норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення визначається за такою формулою:

img 4

де НП — норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення;

ПО — посадовий оклад лікаря (сестри медичної), визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери», з урахуванням підвищень;

НН — норма навантаження лікаря (сестри медичної).

4. Надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної) коригується з урахуванням коефіцієнтів віково-статевої структури прикріпленого населення за такою формулою:

img 5

де СНо — скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної) з урахуванням коефіцієнтів віково-статевої структури прикріпленого населення;

Но — надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної);

Чн — фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) станом на 1 січня поточного року, яка визначається за такою формулою:

Чн = Ч0- 1 + Ч1- 14 + Чч15- 49+ Чж15- 49 + Ч50 ,

де Ч0- 1 чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком від 0 до 1 року включно;

Ч1 — 14 чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком від 1 до 14 років включно;

Чч15 — 49 чисельність чоловіків віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));

Чж15 — 49 чисельність жінок віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування));

Ч50 чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) віком 50 років і старше.

5. Надбавка за якість виконаної роботи лікарів (сестер медичних) визначається за такою формулою:

Ня = ПО х Ʃ Кпідв,

де Ня — надбавка за якість виконаної роботи;

ПО — посадовий оклад, визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери», з урахуванням підвищень;

ƩКпідв — сума підвищувальних коефіцієнтів.

Підвищувальними коефіцієнтами є:

показник виконання плану проведення скринінгових досліджень на виявлення раку молочної залози серед жінок, які мають високий ризик (80 відсотків) (К1);

показник виконання плану проведення скринінгових досліджень на виявлення раку шийки матки серед жінок із цільової групи (80 відсотків) (К2);

показник виконання плану проведення флюорографічного обстеження груп ризику (80 відсотків і більше) 3);

показник виконання плану профілактичних щеплень (95 відсотків) (К4);

рівень госпіталізації до закладів охорони здоров’я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в стаціонарних умовах, на 100 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (К5);

кількість виїздів за викликами екстреної медичної допомоги на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (К6);

кількість відвідувань лікаря у закладах охорони здоров’я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в амбулаторних умовах, на
1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (К7).

Розрахунок надбавки за якість виконаної роботи окремого лікаря (сестри медичної) здійснюється з урахуванням відповідних середніх показників у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу.

Якщо значення показників К1, К2, К3 та К4 перевищує на 5 відсотків і більше величину середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 є нижчим на 5 відсотків і більше за середній показник у цілому в закладі охорони здоров’я, то надбавка за якість виконаної роботи виплачується у максимальному розмірі — 50 відсотків посадового окладу лікаря (сестри медичної), визначеного згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. № 1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери», з урахуванням підвищень.

Якщо значення показників К1, К 2, К 3 та К4 перебуває у межах від 0 до 5 відсотків більше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, а значення показників К5, К6, К7 у межах від 0 до 5 відсотків менше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, то надбавка за якість виконаної роботи виплачується у розмірі до 25 відсотків.

Якщо значення показників К1, К2, К3 та К4 є меншим на 5 відсотків і більше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 перевищує на 5 відсотків і більше величину середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, то надбавка за якість виконаної роботи не виплачується.

6. Для керівних працівників закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (головного лікаря, заступника головного лікаря, завідувача амбулаторії загальної практики — сімейної медицини), надбавка за якість виконаної роботи встановлюється відповідно до пункту 5 цього Порядку.

Розрахунок надбавки за якість виконаної роботи окремого керівного працівника закладу охорони здоров’я здійснюється з урахуванням відповідних середніх показників серед закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу на адміністративній території.

7. Надбавки за обсяг та якість виконаної роботи встановлюються до посадового окладу з урахуванням підвищень.

8. Розміри надбавок за обсяг та якість виконаної роботи змінюються одночасно з підвищенням посадового окладу та нараховуються щомісяця залежно від результатів роботи за попередній місяць.

 

КОМЕНТАР ФАХІВЦЯ МОЗ

 

УДОСКОНАЛЕНО ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕННЯ НАДБАВОК
ЗА ОБСЯГ ТА ЯКІСТЬ ВИКОНАНОЇ РОБОТИ ПРАЦІВНИКАМ
ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я У ПІЛОТНИХ РЕГІОНАХ

Як відомо, 23.03.2012 р. набрав чинності Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, затверджений постановою КМУ від 05.03.2012 р. № 209 (далі — Порядок № 209).

З метою вдосконалення умов установлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я у пілотних регіонах, постановою, що коментується:

— затверджено Порядок формування фонду оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (далі — Порядок № 395);

— викладено у новій редакції Порядок № 209.

Розглянемо їх докладніше.

 

НОВА РЕДАКЦІЯ ПОРЯДКУ № 209

Категорії працівників, яким установлюються надбавки

Попередньою редакцією п. 1 Порядку № 209 було визначено: надбавки за обсяг та якість виконаної роботи встановлюються працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу. Хто саме має право на надбавки, було зазначено в Методичних рекомендаціях щодо встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ від 26.04.2012 р. № 313.

Тепер категорії працівників, які мають право на надбавки, чітко зазначено в новій редакції п. 1 Порядку № 209.

Відносно керівних працівників зазначимо наступне. Надбавка за обсяг виконаної роботи таким працівникам встановлюється за умови виконання ними роботи за спеціальністю у межах робочого часу за основною посадою (за умови відображення такої роботи у посадовій інструкції, відповідних медичних документах та штатному розписі закладу охорони здоров’я).

Що стосується надбавки за якість виконаної роботи, то новою редакцією п. 6 Порядку № 209 передбачено, що вона встановлюється відповідно до п. 5 цього Порядку (тобто на тих же умовах, що й для лікарів). Для встановлення такої надбавки виконання ними роботи за спеціальністю не обов’язкове.

Порядком № 209 не встановлено обмежень щодо встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи сумісникам, тому сумісникам такі надбавки виплачують на загальних підставах. Визначення розміру надбавок проводиться у всіх випадках окремо за основною посадою та на роботі за сумісництвом.

 

Загальні правила встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи

1. Одним з показників, який враховується при обчисленні розміру надбавок за обсяг та якість виконаної роботи, є посадовий оклад працівника. Тому розміри надбавок змінюються одночасно з підвищенням посадового окладу працівника згідно з Єдиною тарифною сіткою (п. 7 Порядку № 209). Надбавки встановлюються до посадового окладу з урахуванням підвищень (графа 12 тарифікаційного списку), без урахування інших доплат та надбавок.

2. При обчисленні розміру надбавок за обсяг та якість виконаної роботи зміни упродовж року щодо фактичної чисельності прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)), у тому числі за віко-статевим фактором, не враховуються. Так, п. 4 Порядку № 209 визначено, що фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)), у тому числі за віко-статевим фактором, визначається станом на 1 січня поточного року.

3. Розміри надбавок за обсяг та якість виконаної роботи нараховуються щомісяця залежно від результатів роботи за попередній місяць (п. 8 Порядку № 209).

 

Встановлення надбавки за обсяг виконаної роботи

Визначення розміру надбавки за обсяг виконаної роботи здійснюється згідно з формулою, що наведена у новій редакції п. 2 Порядку № 209. Слід зазначити, що істотних змін вона не зазнала. Зміни спрямовані на вдосконалення цієї формули.

Так, конкретний розмір надбавки залежить, як і раніше, від двох показників:

фактичної чисельності прикріпленого населення за місцем проживання, перебування (ПН). Цей показник, як було зазначено вище, визначається один раз — станом на 1 січня поточного року;

норми навантаження працівника (НН). Тепер цей показник визначено у п. 3 Порядку № 395.

Далі у табл. 1 наведено порядок визначення розміру надбавки за обсяг виконаної роботи залежно від співвідношення ПН та НН.

 

Таблиця 1

Ситуація

Визначення розміру надбавки за обсяг виконаної роботи

ПН < НН

Якщо до дільниці, яку обслуговує медичний працівник, прикріплено населення (ПН), що не перевищує норму навантаження (НН), то надбавка за обсяг виконаної роботи не встановлюється. Такому медичному працівнику може бути встановлена тільки надбавка за якість виконаної роботи

НН < ПН £
£ 2 НН

Якщо до дільниці, яку обслуговує медичний працівник, прикріплено населення (ПН), що перевищує норму навантаження (НН), але не більше ніж у 2 рази, то надбавка за обсяг виконаної роботи обчислюється за формулою:
Нол/ф = ЧПН-ННх Пл/фх 1,
де ЧПН-НН
— різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (ПН) та нормою навантаження (НН), якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження.
Приклад 1. Лікар загальної практики — сімейний лікарь вищої категорії обслуговує у сільській місцевості (ПН) 2000 осіб. Його норма навантаження (НН) становить 1200 осіб.
1. Норматив на оплату праці (Пл/ф)становить: 1,72 (2062 грн. : 1200 осіб),
де 2062 грн. — це посадовий оклад, визначений за 14-м тарифним розрядом.
2. Оскільки фактична чисельність прикріпленого населення (ПН = 2000 осіб) не перевищує подвійної норми навантаження (2НН = 2400 осіб), то ЧПН - НН = 2000 осіб - 1200 осіб.
Таким чином, надбавка за обсяг виконаної роботи становить: 1376 грн. ((2000 осіб - 1200 осіб)
х 1,72 х 1).
Перевірка:
сума всіх складових повинна дорівнювати загальній чисельності прикріпленого населення: ПН = НН (1200) + (2000 - 1200) = 2000 осіб

2НН £ ПН £
£ 2,5 НН

Якщо до дільниці, яку обслуговує медичний працівник, прикріплено населення (ПН), що перевищує подвійну норму навантаження (2НН), але не більше ніж у 2,5 раза, то надбавка за обсяг виконаної роботи обчислюється за формулою:
Нол/ф = ЧПН-ННх Пл/фх 1 + ЧПН - (НН х 2)х Пл/фх 0,5,
де ЧПН - НН — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та нормою навантаження, якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження;
ЧПН - (НН
х 2) різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та подвійною нормою навантаження, якщо така чисельність перевищує подвійну норму навантаження.
Приклад 2. Лікар загальної практики — сімейний лікар вищої категорії обслуговує у сільській місцевості (ПН) 2500 осіб. Його норма навантаження (НН) становить 1200 осіб.
1. Норматив на оплату праці (Пл/ф)становить: 1,72 (2062 грн. : 1200 осіб), де 2062 грн. — це посадовий оклад, визначений за 14-м тарифним розрядом ЄТС.
2. Оскільки фактична чисельність прикріпленого населення (ПН = 2500 осіб) перевищує подвійну норму навантаження (2НН = 2400 осіб), то:
ЧПН - НН = 2400 осіб - 1200 осіб;
ЧПН - (НН
х 2) = 2500 осіб - 2400 осіб.
Таким чином, надбавка за обсяг виконаної роботи становить: 2150 грн. ((2400 осіб - 1200 осіб)
х 1,72 х 1 + (2500 осіб - 2400 осіб) х 1,72 х 0,5).
Перевірка: ПН = НН (1200) + (2400 - 1200) + (2500 - 2400) = 2500 осіб

ПН > 2,5 НН

Якщо до дільниці, яку обслуговує медичний працівник, прикріплено населення (ПН), що перевищує норму навантаження (НН) більше ніж у 2,5 раза, то надбавка за обсяг виконаної роботи обчислюється за формулою:
Нол/ф = ЧПН - ННх Пл/фх 1 + ЧПН - (НН х 2)х Пл/фх 0,5 + ЧПН - (НН х 2,5) х Пл/фх 0,25,
де ЧПН - НН — різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та нормою навантаження, якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження;
ЧПН - (НН
х 2) різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та подвійною нормою навантаження, якщо така чисельність перевищує подвійну норму навантаження;
ЧПН - (НН
х 2,5) різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) та чисельністю такого населення, що перевищує норму навантаження у 2,5 раза і більше.
Приклад 3. Лікар загальної практики — сімейний лікар вищої категорії обслуговує у сільській місцевості (ПН) 3500 осіб. Його норма навантаження (НН) становить 1200 осіб.
1. Норматив на оплату праці (Пл/ф)становить: 1,72 (2062 грн. : 1200 осіб), де 2062 грн. — це посадовий оклад, визначений за 14-м тарифним розрядом ЄТС.
Оскільки фактична чисельність прикріпленого населення (ПН = 2500 осіб) перевищує подвійну норму навантаження у 2,5 раза (2,5 НН = 3000 осіб), то:

Ситуація

Визначення розміру надбавки за обсяг виконаної роботи

 

ЧПН - НН = 2400 осіб - 1200 осіб;
ЧПН - (НН
х 2) = 3000 осіб - 2400 осіб;
ЧПН - (НН
х 2,5) = 3500 осіб - 3000 осіб.
Таким чином, надбавка за обсяг виконаної роботи становить: 2795 грн. ((2400 осіб - 1200 осіб)
х 1,72 х х 1 + (3000 осіб - 2400 осіб) х 1,72 х 0,5 + (3500 осіб - 3000 осіб) х 1,72 х 0,25).
Перевірка: ПН = НН (1200) + (2400 -1200) + (3000 - 2400) + (3500 - 3000) = 3500 осіб

 

Після визначення надбавки за обсяг виконаної роботи за формулою, наведеною у п. 2 Порядку № 209, її розмір коригується на коефіцієнт віко-статевої структури прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) за формулою, визначеною п. 4 Порядку № 209, а саме:

СНо= Но х0-1 х 1,47 + Ч1-14х 0,73 + Чч15-49х 0,54 + Чж15-49х 0,79 + Ч50х 1,57) : Чн .

Розглянемо порядок коригування на основі даних прикладу 3, наведеного у табл. 1. Так, фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання, перебування (ПН)) становить 3500 грн. У табл. 2 наведено дані по віко-статевій структурі прикріпленого населення (графа 1), а також скоригована чисельність прикріпленого населення за формулою, наведеною у п. 5 Порядку № 209 (графа 4).

 

Таблиця 2

Віко-статева структура прикріпленого населення

Фактична чисельність прикріпленого населення станом на 1 січня поточного року, осіб

Коефіцієнти віко-статевої структури прикріпленого населення

Скоригована чисельність прикріпленого населення*

1

2

3

4

Від 0 до 1 року включно (Ч0-1)

287

1,47

422

Від 1 до 14 років включно (Ч1-14)

252

0,73

184

Чоловіків віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (Чч15-49)

824

0,54

445

Жінок віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (Чж15-49)

1009

0,79

797

Віком понад 50 років (Ч50)

1128

1,57

1771

Разом (Чн)

3500

3619

* Визначення скоригованої чисельності прикріпленого населення здійснюється за загальними правилами округлення.

 

1. Коефіцієнт віко-статевої структурі прикріпленого населення становить: 1,034 (3619 осіб : 3500 осіб).

2. Скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи (СНо) становить: 2890,03 грн. (2795 грн. х 1,034).

 

Визначення надбавки за якість виконаної роботи

Порядок установлення надбавки за якість виконаної роботи зазнав більш істотних змін. Визначення розміру надбавки за якість виконаної роботи здійснюється згідно з формулою, що наведена у п. 5 Порядку № 209.

Так, тепер конкретний розмір надбавки залежить тільки від застосування підвищувальних коефіцієнтів (К1, К2, К3, К4, К5, К6, К7).

Покроковий порядок обчислення коефіцієнтів затверджено наказом МОЗ «Про внесення змін до Методичних рекомендацій щодо встановлення надбавок за якість та обсяг виконаної роботи працівників закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я» від 01.06.2013 р. № 462*.

* Цей документ буде надруковано в одному з наступних номерів газети «Бюджетна бухгалтерія». — Прим. ред.

Зокрема, за умови якщо значення показників К1, К2,К3, К4 серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) до конкретного лікаря перевищують на 5,0 % або більше величину середнього показника в цілому по закладу охорони здоров’я (ЗОЗ), що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 є нижчими на 5,0 % або більшими за середній показник у цілому по ЗОЗ, то для показника, для якого виконується така умова, встановлюється підвищуючий коефіцієнт 0,07.

Якщо значення показників якості серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) до конкретного лікаря знаходяться у межах до 5,0 % більше або менше величини середнього показника в цілому по ЗОЗ, що надає первинну медичну допомогу, то для показника, для якого виконується така умова, встановлюється підвищуючий коефіцієнт 0,04.

Якщо значення показників К1, К2,К3, К4 серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) до конкретного лікаря є меншими на 5,0 % або більшими за величину середнього показника у цілому по ЗОЗ, що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 перевищують на 5,0 % або більше середній показник у цілому по ЗОЗ, то для показника, для якого виконується така умова, встановлюється підвищуючий коефіцієнт, що дорівнює нулю.

Для керівних працівників ЗОЗ, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (головного лікаря, заступника головного лікаря, завідувачів амбулаторій сімейної медицини) збір показників для підвищувальних коефіцієнтів здійснюється працівниками інформаційно-аналітичного кабінету.

Підвищувальні показники при проведенні розрахунку надбавки за якість виконаної роботи для керівних працівників співвідносяться з відповідним середнім показником на адміністративній території.

 

ПОРЯДОК ФОРМУВАННЯ ФОНДУ ОПЛАТИ ПРАЦІ

Порядком № 395 визначено основні засади формування фонду оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту. Для цього використовуються формули, наведені в пп. 2 і 5 Порядку № 395.

Для оплати праці інших категорій медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, які не зазначені у п. 2 Порядку № 395, кошти передбачаються в обсягах, що розраховуються згідно з постановою КМУ «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери» від 30.08.2002 р. № 1298.

Постанова , що коментується, набрала чинності 18.06.2013 р.

 

Анжела КУПЛИВАНЧУК,
 заступник директора Департаменту
— начальник відділу нормування
 та оплати праці та роботи з місцевими бюджетами
 Департаменту економіки та ресурсного забезпечення

App
Завантажуйте наш мобільний додаток Factor

© Factor.Media, 1995 -
Всі права захищені

Використання матеріалів без узгодження з редакцією заборонено

Ознайомитись з договором-офертою

Приєднуйтесь
Адреса
м. Харків, 61002, вул. Сумська, 106а
Ми приймаємо
ic-privat ic-visa ic-visa

Ми використовуємо cookie-файли, щоб зробити сайт максимально зручним для вас та аналізувати використання наших продуктів та послуг, щоб збільшити якість рекламних та маркетингових активностей. Дізнатися більше про те, як ми використовуємо ці файли можна тут.

Дякуємо, що читаєте нас Увійдіть і читайте далі