Оплата праці медичних працівників провадиться відповідно до Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту населення, затверджених спільним наказом Мінпраці та МОЗ від 05.10.2005 р. № 308/519 (далі — Умови № 308/519).
Посадовий оклад керівника закладу охорони здоров’я, визначений в пп. 2.1 — 2.2 Умов № 308/519 з урахуванням підвищення за кваліфікаційну категорію, не може бути нижчим від посадового окладу керівника структурного підрозділу — лікаря відповідної або нижчої кваліфікації, визначеного в пп. 2.1 — 2.2 з урахуванням підвищення за оперативне втручання (п. 1.5 Умов № 308/519).
Важливо! ЦПМСД не здійснюють оперативних втручань, тому підвищення за оперативне втручання не застосовують для визначення посадових окладів їхніх керівників.
Згідно з наказом МОЗ «Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги» від 29.06.2011 р. № 384 поточне керівництво діяльністю ЦПМСД здійснює головний лікар. Керівництво іншими структурними підрозділами здійснюють завідувачі.
У свою чергу, відповідно до п.п. 3 п. 1 розд. V Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, затвердженого наказом МОЗ від 29.07.2016 р. № 801, одним із структурних підрозділів такого Центру є лікувально-профілактична служба, до складу якої входять амбулаторії, які є структурними або відокремленими структурними підрозділами ЦПМСД. Отже, виходить, що для виконання п. 1.5 Умов № 308/519 посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД необхідно порівняти з посадовим окладом завідувача амбулаторії.
У випадку, наведеному у запитанні, претендент на посаду головного лікаря ЦПМСД має вищу кваліфікаційну категорію, тому порівнювати його посадовий оклад потрібно з окладом завідувача амбулаторії, який теж має вищу кваліфікаційну категорію. Аналогічні роз’яснення з цього приводу надали фахівці МОЗ у листі від 19.08.2010 р. № 10.03.68/2466.
Отже, щоб встановити посадовий оклад керівнику ЦПМСД, потрібно провести порівняльні розрахунки. Для цього спочатку слід визначити складові посадового окладу головлікаря (з вищою кваліфкатегорією):
1) власне посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД визначається згідно з п.п. 2.2.1 Умов № 308/519. Його розмір залежить від установленого тарифного розряду, який коливається залежно від віднесення закладу до тієї чи іншої групи з оплати праці керівних працівників. Її (групу) можна дізнатися з додатка 2 до Умов № 308/519. Зокрема, показники віднесення до груп з оплати праці керівних працівників самостійних амбулаторно-поліклінічних закладів, за якими закріплена територія з обслуговування населення, до яких належать ЦПМСД, наведені у п. 6 цього додатка. Так, ЦПМСД, які обслуговують більше 100 тис. осіб віднесені до IІ групи з оплати праці керівних працівників, ті, що обслуговують 75 — 100 тис. осіб — до ІІІ групи, до 50 — 75 тис. осіб — до IV групи, до 50 тис. осіб — до V групи;
2) підвищення посадового окладу за наявність кваліфікаційної категорії за спеціальністю «Організація і управління охороною здоров’я» (п.п. «а» п.п. 1 п.п. 2.4.1 Умов № 308/519) встановлюється у відсотках до тарифної ставки працівника 1-го тарифного розряду (вища категорія — 44,9 %, перша — 31,9 %, друга — 24,1 %). Для головлікаря ЦПМСД підвищення за наявність вищої кваліфікаційної категорії становить 718,40 грн. (1600 грн. х 44,9 %).
Оскільки у запитанні, що розглядається, не вказана чисельність прикріпленого до ЦПМСД населення, розглянемо всі чотири можливі варіанти визначення посадового окладу керівника медзакладу. При цьому врахуємо усі складові посадового окладу головлікаря (власне посадовий оклад + підвищення за наявність вищої кваліфкатегорії).
Варіант 1. ЦПМСД обслуговує більше 100 тис. осіб.
Керівнику медзакладу, що відноситься до IІ групи з оплати праці, встановлюють 17-й тарифний розряд за ЄТС, розмір якого протягом 2017 року становить 4800 грн. Його посадовий оклад з підвищенням за кваліфікаційну категорію дорівнює 5518,40 грн. (4800 + 718,40).
Варіант 2. ЦПМСД обслуговує 75 — 100 тис. осіб.
Керівнику медзакладу, що відноситься до IІІ групи з оплати праці, встановлюють 16-й тарифний розряд за ЄТС, розмір якого протягом 2017 року становить 4464 грн. Посадовий оклад з підвищенням за кваліфкатегорію — 5182,40 грн. (4464 + 718,40).
Варіант 3. ЦПМСД обслуговує 50 — 75 тис. осіб.
Керівнику медзакладу, що відноситься до IV групи з оплати праці, встановлюють 15-й тарифний розряд, розмір якого протягом 2017 року становить 4128 грн. Посадовий оклад з підвищенням за кваліфкатегорію — 4846,40 грн. (4128 + 718,40).
Варіант 4. ЦПМСД обслуговує до 50 тис. осіб.
Керівнику медзакладу, що відноситься до V групи з оплати праці, встановлюють 14-й тарифний розряд, розмір якого протягом 2017 року становить 3872 грн. Посадовий оклад з підвищенням за кваліфкатегорію — 4590,40 грн. (3872 + 718,40).
Далі визначимо складові посадового окладу завідувача амбулаторії, який також має вищу кваліфікаційну категорію:
1) власне посадовий оклад згідно п.п. 2.2.3 Умов № 308/519. Його встановлюють виходячи з тарифних ставок лікарів відповідних спеціальностей та кваліфікаційних категорій (за умови, що спеціальність, за якою їм присвоєна кваліфікаційна категорія, відповідає профілю підрозділу, який вони очолюють). Лікарям загальної практики — сімейним лікарям вищої кваліфікаційної категорії встановлюють 14-й тарифний розряд за ЄТС (п.п. 2.2.5 Умов № 308/519). Протягом 2017 року їх посадовий оклад становить 3872,00 грн.;
2) підвищення посадового окладу за завідування. У запитанні сказано, що розмір такого підвищення складає 25 % посадового окладу, тобто 968 грн. (3872 грн. х 25 %);
3) посадовий оклад з підвищенням за завідування дорівнює 4840 грн. (3872 грн. + 968).
Тепер порівняємо розраховані посадові оклади головного лікаря та завідувача амбулаторії (з урахуванням відповідних підвищень).
1. Посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД — 5518,40 грн. Як бачимо, у цьому випадку посадовий оклад керівника медзакладу (розрахований за п. 2.2.1 Умов № 308/519) більше, ніж посадовий оклад завідувача (5518,40 грн. > 4840 грн.). Тому у графі 5 тарифікаційного списку (додаток 1 до Умов № 308/519) керівнику ЦПМСД встановлюють посадовий оклад на рівні 5518,40 грн.
2. Посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД — 5182,40 грн. У цьому випадку посадовий оклад головного лікаря також більше, ніж посадовий оклад завідувача (5182,40 грн. > 4840 грн.), тому у графі 5 тарифікаційного списку керівнику ЦПМСД встановлюють посадовий оклад на рівні 5182,40 грн.
3. Посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД — 4846,40 грн., що також більше, ніж посадовий оклад завідувача (4846,40 грн. > 4840 грн.). Отже, у графі 5 тарифікаційного списку керівнику ЦПМСД встановлюють посадовий оклад на рівні 4846,4 грн.
4. Посадовий оклад головного лікаря ЦПМСД — 4590,40 грн. У цьому випадку посадовий оклад головного лікаря менший, ніж у завідувача амбулаторії (4590 грн. < 4840 грн.) Тому у графі 5 тарифікаційного списку керівнику ЦПМСД встановлюють посадовий оклад на рівні посадового окладу завідувача амбулаторії 4840 грн.
