Лікарняний на побутовий нещасний випадок: чи необхідний акт за формою НТ для оплати

Лікарняний на побутовий нещасний випадок: чи необхідний акт за формою НТ для оплати

«Нельотна» погода взимку, та погане вуличне освітлення ... Ось і передумова для пригоди. Та й розмірковувати особливо не потрібно: працівник спіткнувся і зламав ногу, повертаючись із роботи додому.

Виробничим цей нещасний випадок ніяк не назвеш. Що робити, як бути? Без зайвих слів починаємо розбиратися.

Дар’я КРАВЧЕНКО, податковий експерт, d.kravchenko@id.factor.ua

Етап 1: дізнаємося про випадок

Отже, наш працівник, повертаючись із роботи додому, зламав ногу. Що робити? Насамперед класифікуємо цю подію. Інцидент має дві характерні риси:

• не пов’язаний із виконанням трудових обов’язків працівника;

• призвів до ушкодження його здоров’я.

Це так званий нещасний випадок невиробничого характеру (п. 2 Порядку № 270).

А отже, потерпілий має право отримати допомогу з тимчасової непрацездатності (п. 1 ст. 35 Закону № 2240). Процедура оплати така сама, як і для «звичайного» лікарняного. Перші 5 днів «спонсорує» підприємство, а починаючи з шостого дня витрати покриває ФТВП (п. 2 ст. 35 Закону № 2240).

Працівникові залишається тільки надати листок непрацездатності або довідку лікувально-профілактичної установи.

Але не забувайте! Ви не можете «дати добро» на оплату лікарняного працівнику, якщо він отримав травму (ст. 36 Закону № 2240), зокрема:

• у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння;

• при вчиненні злочину;

• у разі умисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи або симуляції хвороби.

Такі випадки жорстко відстежуються перевіряючими з ФТВП, виключаючи нецільове витрачання грошей держави. І це може дорого коштувати підприємству — призведе не лише до повернення всієї суми неправомірно витрачених коштів, але і до 50 % штрафу (ст. 30 Закону № 2240).

Хочете унеможливити необґрунтоване нарахування лікарняних? Проведіть розслідування.

Етап 2: розслідування

Нормативка. Головний документ, який вам у цьому допоможе, — це Порядок № 270.

Так, частина норм Порядку № 270 проголошує, що підприємство зобов’язане розслідувати всі нещасні випадки, які сталися:

• з його працівниками (п. 11 Порядок № 270);

• під час прямування на роботу/з роботи пішки або на транспортному засобі* (п. 3 Порядку № 270).

* Повний перелік нещасних випадків, що підлягають розслідуванню, ви знайдете у п. 3 Порядки у 270.

Але справа ця кропітка. І виникає слушне запитання, а чи можна цю процедуру проігнорувати.

Прямих санкцій за це ми не бачимо. Більше того, досить ліберально висловлюється ФТВП, думка якого нам цікава, оскільки йдеться про виплату лікарняних.

У своїх листах він говорить про те, що підприємство не зобов’язане проводити розслідування щодо кожного нещасного випадку невиробничого характеру, що сталися з його працівником (листи від 20.01.06 р. № 04-29-99, від 09.01.09 р. № 04-06/Г-228з-3). Проте при цьому ФТВП натякає, що виконати невиконану роботу доведеться комісії із соцстраху. Альтернативою акта за формою НТ для перевіряючих від ФТВП у цьому випадку стане протокол засідання комісії із соцстраху.

Увага. На практиці ж перевіряючі все одно часто вимагають від ФТВП матеріали розслідування. І в разі їх відсутності штрафують підприємства за нецільове витрачання коштів.

Як же тоді діяти? На нашу думку, ви повинні підійти до кожного випадку індивідуально. Розглянемо кілька варіантів.

Варіант 1: працівник надав лікарняний разом із письмовим проханням провести розслідування. Проведіть його.

Варіант 2: працівник приніс тільки листок непрацездатності, травма незначна і свідків випадку немає. Ви можете оформити акт за формою НТ, адже його вміст буде ідентичний пояснювальній працівника.

Варіант 3: підлеглий надав лікарняний, але у вас виникла підозра із приводу обставин, за яких було отримано травму. Тим більше якщо з ним це не перший подібний випадок. Проведення розслідування — у ваших інтересах.

У будь-якому разі розслідування буде незайвим і дозволить надалі:

• уникнути судових позовів від потерпілих (у вас будуть докази, що травму було отримано не на виробництві);

• правильно оплатити лікарняний листок та убезпечити себе від штрафів (якщо раптом з’ясується, що травму було отримано у стані алкогольного сп’яніння тощо).

Проводимо розслідування. Насамперед створіть спеціальну комісію з розслідування.

Зверніть увагу! Комісію ви формуєте щодо кожного нещасного випадку окремо після настання інциденту.

До її складу включіть трьох осіб:

• голову — його призначає керівник підприємства;

• членів комісії: керівника структурного підрозділу, представника профспілки чи уповноваженого трудового колективу (якщо потерпілий не є членом профспілки).

Для проведення розслідування вам необхідні:

• лікарняний листок і пояснювальна записка потерпілого;

• свідчення очевидців (а в разі потреби — керівника організації, на території якої стався нещасний випадок; п. 7 Порядку № 270).

Залежно від ситуації незайвими будуть і відповіді на ваші запити з міліції (якщо травму було отримано в результаті нападу, але справу так і не відкрили та заяви ніхто не подав).

Увесь процес у вас має тривати 10 календарних днів від дати створення комісії. Звичайно, в особливо важких ситуаціях строк можна і продовжити.

Результати розслідування оформіть актом за формою НТ (додаток 3 до Порядку № 270). Якщо хтось зі складу комісії не згоден із його змістом, нехай письмово викладе свою думку, яку ви долучите до справи. До неї також підколіть матеріали розслідування та передайте комісії із соцстраху для вирішення питання щодо призначення і виплати допомоги.

Не забудьте зареєструвати нещасний випадок у журналі реєст­рації нещасних випадків невиробничого характеру. Документи зберігайте 45 років.

Не проводимо розслідування. У цьому випадку всі наявні документи одразу передаєте комісії із соцстраху.

І вже тоді вона у разі потреби:

• з’ясовує обставини та причини нещасного випадку, що стався із працівником;

• приймає рішення щодо призначення або відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності;

• фіксує рішення у протоколі.

При цьому акт за формою НТ комісія не складає, оскільки це не входить до її безпосередніх обов’язків. Якщо в перевіряючих від ФТВП виникнуть будь-які запитання щодо наявної справи, комісія із соцстраху надає протокол засідання комісії.

У будь-якому разі відмовити у виплаті допомоги потерпілому працівнику Фонд не має права. Адже підставою для призначення лікарняних є тільки один документ — листок непрацездатності (ст. 51 Закону № 2240).

Висновки

• Травма, отримана працівником підприємства під час прямування додому, належить до нещасних випадків невиробничого характеру.

• Перші 5 днів лікарняного оплачує підприємство, а починаючи з шостого дня — ФТВП.

• На підставі листка непрацездатності підприємство самостійно вирішує, чи проводити розслідування обставин отримання травми.

• У разі проведення розслідування складається акт за формою НТ, до якого підколюються підтвердні матеріали. Інакше обставини та причини нещасного випадку з’ясовуватиме вже комісія із соцстраху.

Документи і скорочення статті

Закон № 2240 — Закон України «Про загально­обов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.01 р. № 2240-III.

Порядок № 270 — Порядок розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру, затверджений постановою КМУ від 22.03.01 р. № 270.

ФТВП — Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.