У вас захворів працівник-інвалід? Будьте акуратні при оплаті його лікарняного листа. Якщо інвалідність йому була встановлена протягом останніх 12 місяців (розрахунковий період), радимо вам перестрахуватися, знайти той лікарняний, у якому була позначка про її встановлення, і поглянути на нього знову.
Перевіряйте. Період, протягом якого документи хворого розглядалися в МСЕК, не має бути оплачений.
Допомога по тимчасовій непрацездатності <…> виплачується Фондом застрахованим особам починаючи із шостого дня непрацездатності за увесь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі — МСЕК) інвалідності (установлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності).
Тобто у разі визнання працівника інвалідом день установлення інвалідності, він же день направлення документів до МСЕК (позначений у графі «Направлений до МСЕК»), він же останній запис графи «До якого числа включно», оплачувати не можна. Це означає, що оплаті підлягає увесь період «Звільнення від роботи», зазначений у цьому лікарняному листі, окрім одного дня — останнього запису (дати прописом) графи «До якого числа включно».
Повертаємося до «сьогоднішнього» лікарняного.
Визначаючи середню зарплату для його оплати, урахуйте таке: дні, протягом яких документи працівника були на розгляді в МСЕК — від дати, зазначеної в графі «Направлений до МСЕК», до дати в графі «Оглянутий у МСЕК» (включно) — треба виключити з розрахункового періоду.
Таким чином, увесь період «Звільнення від роботи», зазначений у попередньому лікарняному листі, включаючи оплачувані дні тимчасової непрацездатності і день встановлення інвалідності, а також дні від дати, зазначеної в графі «Направлений до МСЕК», до дати в графі «Оглянутий у МСЕК» (включно), треба виключати з кількості календарних днів за розрахунковий період.
Приклад. 1-й лікарняний. У графі «Направлений до МСЕК» зазначена дата 06.06.2017 р.; у графі «Оглянутий у МСЕК» — 08.06.2017 р.
За результатами огляду МСЕК працівнику встановлена 3 група інвалідності з 06.06.2017 р. При цьому в графі «Звільнення від роботи» зазначений період з 04.05.2017 р. по 06.06.2017 р.
У вказаній ситуації наданий лікарняний оплачується так:
— з 04.05.2017 р. по 05.06.2017 р. включно — 33 к. дн. — оплачується, з них перші п’ять календарних днів — за рахунок роботодавця, інші 28 днів — за рахунок Фонду соціального страхування;
— з 06.06.2017 р. по 08.06.2017 р. включно — 3 к. дн. — не оплачується.
2-й лікарняний. Цей же працівник хворів з 1 по 10 серпня 2017 року. У розрахунковому періоді (серпень 2016 року — липень 2017 року), окрім лікарняного, зазначеного в прикладі 1, працівнику було оплачено ще 92 календарні дні хвороби, на підставі наданих листів непрацездатності за періоди: з 01.02.2017 р. по 21.03.2017 р. (49 к. дн.) і з 22.03.2017 р. по 03.05.2017 р. (43 к. дн.).
Загальна кількість календарних днів за розрахунковий період (серпень 2016 року — липень 2017 року) складає 365.
З нього треба виключити всі дні, зазначені в попередніх лікарняних листах, у тому числі: 125 календарних днів, які оплачувалися (33 + 49 + 43), і 3 календарні дні, які не оплачувалися.
У результаті загальна кількість календарних днів за розрахунковий період складе:
365 - 125 - 3 = 237.
