У разі настання тимчасової непрацездатності працівник має право на отримання виплат, установлених Законом № 1105. Підставою для оплати працівникові періоду непрацездатності (лікарняного) є виданий в установленому порядку листок непрацездатності (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105, п. 3 Порядку № 440). У разі хвороби зовнішнього сумісника для оплати днів тимчасової непрацездатності йому необхідно подати копію листка непрацездатності, засвідчену підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи, та довідку про середню заробітну плату з основного місця роботи*.
* Якщо застрахована особа працює на кількох роботах за сумісництвом, їй необхідно подати довідку з кожного такого місця роботи.
У яких випадках працівникам необхідно виплачувати лікарняні, з якого дня і протягом якого періоду — про все це розповість наступна таблиця.
Порядок оплати днів тимчасової непрацездатності
| Причини тимчасової непрацездатності | Додаткові обставини | З якого дня | Тривалість виплати |
| Захворювання або травма, не пов’язана з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням* | Загальний випадок | Перші 5 днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів роботодавця. Починаючи з 6-го дня застрахованим особам виплачується допомога по тимчасовій непрацездатності від Фонду соціального страхування (далі — ФСС) | За весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі — МСЕК) інвалідності (установлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності** |
| Застрахована особа працює на сезонних або тимчасових роботах | Не більше ніж за 75 календарних днів протягом календарного року | ||
| Застрахована особа — інвалід, яка працює на підприємствах або в організаціях товариств УТОГ і УТОС | Допомогу по тимчасовій непрацездатності виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня непрацездатності | За весь період до відновлення працездатності незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності | |
| * У разі настання тимчасової непрацездатності унаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, під час перебування в щорічній (основній чи додатковій) відпустці лікарняні надаються в загальному порядку. При цьому така відпустка має бути перенесена на інший період або продовжена на кількість днів тимчасової непрацездатності, підтверджених листком непрацездатності (п. 1 ч. 2 ст. 11 Закону про відпустки). Таким же чином може бути перенесена додаткова відпустка «на дітей» (ч. 7 ст. 20 Закону про відпустки). Не допускається перенесення (продовження) у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю навчальної, творчої відпустки, відпустки для підготовки та участі у змаганнях і соціальної відпустки (за винятком відпустки «на дітей»). У разі настання інших видів тимчасової непрацездатності щорічна відпустка не переноситься ** Зверніть увагу: працівника не можна звільнити в період його тимчасової непрацездатності з ініціативи власника або уповноваженого ним органу, крім звільнення відповідно до п. 5 ч. 1 ст. 40 КЗпП (ч. 3 ст. 40 КЗпП). | |||
| Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років | Загальний випадок | Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності* | За період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду, але не більше ніж |
| Дитина потребує стаціонарного лікування | За весь час перебування застрахованої особи у стаціонарі разом із хворою дитиною | ||
| Застрахована особа працює на сезонних або тимчасових роботах | Не більше ніж | ||
| * Допомога не виплачується, якщо у момент настання страхового випадку застрахована особа перебувала в щорічній (основній чи додатковій), навчальній або творчій відпустці | |||
| Необхідність догляду за хворим членом сім’ї (крім догляду за хворою дитиною віком до 14 років) | — | Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності* | Не більше ніж |
| * Допомога не виплачується, якщо у момент настання страхового випадку застрахована особа перебувала в щорічній (основній чи додатковій), навчальній або творчій відпустці | |||
| Необхідність догляду за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років у разі хвороби матері* або іншої особи, яка фактично здійснює догляд за такою дитиною | — | Допомогу виплачують за рахунок ФСС застрахованій особі, яка здійснює догляд за дитиною, з 1-го дня захворювання матері, якщо за висновком лікаря вона не може здійснювати догляд за дитиною віком | За весь період захворювання матері (іншої особи, яка фактично здійснює догляд за дитиною віком до 3 років або дитиною-інвалідом віком до 18 років) |
| * Зауважте: самій матері, яка перебуває у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку і яка не працює (не одержує заробітну плату (дохід)), у разі її хвороби допомога по тимчасовій непрацездатності не виплачується (див., зокрема, лист ФСС ТВП від 04.12.2013 р. № 04-30-3449). ** У цьому випадку листок непрацездатності видається лікарем-педіатром на підставі довідки з поліклініки або стаціонару, що засвідчує захворювання матері (п. 3.13 Інструкції № 455). Якщо у момент настання страхового випадку застрахована особа перебувала в щорічній (основній чи додатковій), навчальній або творчій відпустці, допомога не виплачується (ч. 6 ст. 22 Закону № 1105). | |||
| Карантин, накладений органами СЕС | — | Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня карантину | За весь час відсутності на роботі у зв’язку з таким карантином |
| Переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу* | — | Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня переведення на легшу, нижчеоплачувану роботу | За час роботи на легшій, нижчеоплачуваній роботі, але не більше ніж |
| * Зауважте: ця допомога обчислюється за загальними правилами, але надається в розмірі, який разом із заробітком за тимчасово виконувану роботу не може перевищувати суму повного заробітку до переведення. | |||
| Протезування за медичними показаннями у стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства | — | Допомогу виплачують за рахунок коштів ФСС з 1-го дня тимчасової непрацездатності | За весь період перебування у стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства з урахуванням часу на проїзд до цього підприємства і назад |
| Здійснення санаторно-курортного лікування | Санаторно-курортне лікування застрахованої особи в загальному випадку | Допомогу надають застрахованій особі за рахунок ФСС з 1-го дня такого лікування, якщо тривалості щорічної (основної та додаткової) відпустки недостатньо для лікування та проїзду до санаторно-курортного закладу і назад* | За час перебування в санаторно-курортному закладі (з урахуванням часу на проїзд до такого закладу і у зворотному напрямі), що перевищує тривалість щорічної (основної та додаткової) відпустки |
| Застрахована особа направляється на лікування до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм безпосередньо зі стаціонару лікувального закладу | Допомогу надають застрахованій особі за рахунок ФСС з 1-го дня такого лікування незалежно від тривалості щорічної відпустки | За весь час перебування в санаторно-курортному закладі (з урахуванням часу на проїзд до такого закладу та у зворотному напрямі) | |
| Санаторно-курортне лікування дитини-інваліда віком | Допомогу надають застрахованій особі за рахунок ФСС з 1-го дня перебування в санаторно-курортному закладі за умови наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною | За весь період санаторно-курортного лікування дитини-інваліда (з урахуванням часу на проїзд до санаторно-курортного закладу і назад) | |
| * Ураховуючи те, що стандартна тривалість щорічної відпустки становить 24 календарні дні, а путівка на санаторно-курортне лікування в більшості випадків надається на 21 календарний день, такий вид допомоги виплачується досить рідко. | |||
