Згідно з ч. 4 ст. 19 Закону № 1105* застрахованим особам, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Держреєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування мають страховий стаж менше 6 місяців:
* Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 р. № 1105-XIV.
1) лікарняні — розраховують виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачувались страхові внески, але з розрахунку на місяць не вище розміру мінімальної заробітної плати (МЗП), встановленої законом у місяці настання страхового випадку;
2) допомогу по вагітності та пологах — виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачувались страхові внески, але з розрахунку на місяць не вище двократного розміру МЗП і не нижче розміру МЗП, встановленого законом у місяці настання страхового випадку.
Таким чином, для правильного розрахунку суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, у тому числі по вагітності та пологах, необхідно правильно розрахувати страховий стаж у 12-місячному періоді.
Важливо! Страховий стаж, у тому числі й за 12 місяців, визначають на дату настання страхового випадку. Це означає, що до 12-місячного періоду перший та останній місяць можуть увійти не повністю, якщо страховий випадок настав не в останній календарний день місяця. Наприклад, для працівниці, про яку ідеться в запитанні, страховий стаж слід обчислювати за період з 18.04.2015 р. по 19.04.2016 р.
Починаючи з 2011 року до страхового стажу місяць уключається як повний, якщо за нього сплачені страхові внески в сумі не менше мінімального страхового внеску.
Мінімальний страховий внесок — це сума коштів, яка визначається як добуток МЗП і розміру ЄСВ, встановлених законом на місяць, за який нараховується заробітна плата (дохід).
При цьому якщо сума ЄСВ, сплаченого за відповідний місяць, буде менше мінімального страхового внеску, то період, який увійде в страховий стаж, визначайте за такою формулою:
ТП = Св : В,
де ТП — тривалість періоду, який зараховується до страхового стажу та визначається в місяцях; Св — сума ЄСВ, сплачена за відповідний місяць; В — мінімальний розмір страхового внеску за відповідний місяць.
Як правило, за ситуації, коли до 12-місячного періоду увійшли повні календарні місяці (з 1-го до 1-го числа), питань з розрахунком страхового стажу не виникає. Але що ж робити, якщо перший і останній місяці до 12-місячного періоду увійшли неповними?
У цьому випадку перший календарний місяць цього періоду увійде до страхового стажу:
— як повний, якщо сума сплачених за нього внесків більше або дорівнює мінімальному страховому внеску;
— у частині, що визначається за формулою, наведеною вище, якщо сума сплачених за нього внесків менше мінімального страхового внеску.
Для того щоб визначити, яка частина останнього місяця 12-місячного періоду увійде до страхового стажу, слід:
1) визначити, яка частина зарплати припадає на дні до моменту настання страхового випадку та яка сума ЄСВ сплачена з цієї частини;
2) розрахувати період, який увійде до страхового стажу за наведеною вище формулою.
Розглянемо нашу ситуацію, беручи до уваги зроблені вище висновки та використовуючи дані таблиці.
Період страхового стажу | Сума зарплати, нарахована за відпрацьовані дні місяця | ЄСВ нарахований | ЄСВ утриманий | ЄСВ сплачений | Розмір мінімального страхового внеску | Розрахунок страхового стажу |
18.04 — 30.04.2015 | 942,86 | 810,26 | 79,20 | 889,46 | 422,65 | 1 |
05.2015 | 2200,00 | 810,26 | 79,20 | 889,46 | 422,65 | 1 |
06.2015 | 2200,00 | 810,26 | 79,20 | 889,46 | 422,65 | 1 |
07.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 422,65 | 0,52 |
08.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 422,65 | 0,52 |
09.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 478,17 | 0,46 |
10.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 478,17 | 0,46 |
11.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 478,17 | 0,46 |
12.2015 | 550,00 | 202,57 | 19,80 | 221,77 | 478,17 | 0,46 |
01.2016 | 550,00 | 121,00 | — | 121,00 | 303,16 | 0,4 |
02.2016 | 550,00 | 121,00 | — | 121,00 | 303,16 | 0,4 |
03.2016 | 550,00 | 121,00 | — | 121,00 | 303,16 | 0,4 |
01.04 — 19.04.2016 | 314,29 | 69,14 | — | 69,14 | 303,16 | 0,23 |
18.04.2015 — 19.04.2016 | 10607,15 | 4078,34 | 356,40 | 4431,14 | 5238,57 | 7,31 |
Пояснимо розрахунки. Отже, страховий випадок настав 19.04.2016 р. Таким чином, страховий стаж розраховуємо за період з 18.04.2015 р. по 19.04.2016 р.
Період з 18.04.2015 р. по 30.04.2015 р. Цю частину місяця включаємо до стажу як повний місяць, оскільки сума перерахованого за цей місяць ЄСВ (889,46 грн.) більше мінімального страхового внеску (422,65 грн.). Також повністю до страхового стажу буде включено травень і червень 2015 року.
З липня 2015 року працівниця була переведена на неповний робочий день, що позначилося на сумі ЄСВ, що перерахована до бюджету. Тому, незважаючи на те, що місяці з липня 2015 року по березень 2016 року були відпрацьовані повністю, суми страхових внесків виявилося недостатньо, щоб вписатися у встановлені межі щодо мінімального внеску. Отже, ці місяці увійдуть до страхового стажу пропорційно сплаченим внескам.
Період з 01.04.2016 р. по 19.04.2016 р. Сума ЄСВ, сплачена за відпрацьовані дні до початку хвороби, менше мінімального страхового внеску. Тому до страхового стажу цей період потрапить у частині, пропорційній сплаченому ЄСВ (див. формулу вище).
Загальний страховий стаж за 12 місяців становить 7,31 місяця. Отже, розрахунок суми лікарняних робимо виходячи з фактичної заробітної плати без урахування обмежень, встановлених ч. 4 ст. 19 Закону № 1105.
Як висновок пропонуємо схему включення різних періодів до 12-місячного страхового стажу (див. нижче).