Щодо ЗАЛУЧЕННЯ ЛІКАРСЬКОГО ПЕРСОНАЛУ ЦПМСД ДО ІНШОЇ РОБОТИ В СТАЦІОНАРІ ЛІКАРНІ
Лідія ГАВРИЛЕНКО, головний спеціаліст з питань соціально-економічного захисту ЦК Профспілки працівників охорони здоров’я України
У районному центрі створено Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД). Лікарів-терапевтів, лікарів-педіатрів дільничних та лікарів загальної практики — сімейних лікарів, які працювали у поліклініці центральної районної лікарні, переведено до штату ЦПМСД.
Просимо надати роз’яснення щодо правомірності залучення цих лікарів до надання консультативної та ургентної медичної допомоги хворим, які перебувають у стаціонарі центральної районної лікарні, чергувань у стаціонарі лікарні, а також до роботи у комісіях військкомату.
(запитання з електронної пошти редакції)
Лікарі загальної практики — сімейні лікарі, лікарі-педіатри і лікарі-терапевти дільничні при переведенні у Центр первинної медико-санітарної допомоги (далі — ЦПМСД) укладали трудові договори з голов-ним лікарем цього закладу. Переведення працівників на іншу роботу в інше підприємство, установу, організацію закон допускає тільки за їх згодою (ст. 32 Кодексу законів про працю України, далі — КЗпП). Центральна районна лікарня (далі — ЦРЛ) є, по суті, іншою юридичною особою, тому відповідно до ст. 31 КЗпП власник або уповноважений ним орган не має права вимагати від працівника виконання роботи, не обумовленої трудовим договором.
Основні кваліфікаційні вимоги до лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-педіатрів та лікарів-терапевтів дільничних визначені у Довіднику кваліфікаційних характеристик професій працівників системи охорони здоров’я, затвердженому наказом МОЗ від 29.03.2002 р. № 117).
Крім того, підстава для визначення кола обов’язків та завдань цих працівників — положення про амбулаторію, що є структурним підрозділом ЦПМСД, затверджене наказом МОЗ «Про затвердження Примірного положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та примірних положень про його підрозділи» від 23.02.2012 р. № 131.
Відповідно до зазначених нормативних актів лікарі загальної практики — сімейні лікарі, лікарі-педіатри та лікарі-терапевти дільничні забезпечують надання кваліфікованої первинної лікувально-профілактичної допомоги прикріпленому за сімейно-територіальним принципом дитячому та дорослому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічного закладу та вдома, проводять профілактичну роботу на прикріпленій дільниці, диспансеризацію хворих тощо.
Фактично у цьому випадку ургентація — це виконання іншої трудової функції в іншому закладі, тому її виконання можливе лише за згодою лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-педіатрів та лікарів-терапевтів дільничних шляхом укладення трудових договорів про роботу за сумісництвом у ЦРЛ (п. 5.2 Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту населення, затверджених спільним наказом Мінпраці та МОЗ від 05.10.2005 р. № 308/519, далі — Умови).
Зазначимо, що на умовах сумісництва працівники можуть працювати на тому ж самому або іншому підприємстві, в установі, організації у вільний від основної роботи час. Для роботи за сумісництвом згоди адміністрації за місцем основної роботи не потрібно.
Тривалість роботи за сумісництвом не може перевищувати чотирьох годин на день і повного робочого дня у вихідний день. Загальна тривалість роботи за сумісництвом протягом місяця не повинна перевищувати половини місячної норми робочого часу. Оплата праці сумісників провадиться за фактично виконану роботу, при цьому щорічна відпустка надається їм одночасно з відпусткою за основним місцем роботи.
У разі необхідності проведення консультацій хворим, які перебувають на лікуванні у стаціонарі лікарні, адміністрація цих закладів може запрошувати лікарів ЦПМСД для консультування з оплатою у порядку та за ставками погодинної оплати праці, встановленими у п. 2.3 Умов.
Для роботи у комісіях військкоматів за рішенням органу охорони здоров’я у штаті ЦРЛ додатково вводяться посади лікарів окремих спеціальностей залежно від потреби (п. 5.1 додатка 3 до наказу МОЗ «Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я» від 23.02.2000 р. № 33). З цього випливає, що залучення лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів-педіатрів та лікарів-терапевтів дільничних до роботи в лікарських комісіях у військових комісаріатах є порушенням вимог зазначених наказів та норм трудового законодавства.
Отже, залучення лікарів ЦПМСД до чергувань у стаціонарі ЦРЛ, проведення консультацій хворим, які перебувають у стаціонарі ЦРЛ, роботи у комісіях військкоматів є порушенням норм трудового законодавства.
