Визначаємо страховий стаж для розрахунку лікарняних по-новому
Світлана ДИМИТРЕНКО, начальник відділу вдосконалення законодавства у сфері загальнообов’язкового державного соціального страхування Міністерства соціальної політики України
Працівницю було прийнято на роботу 05.01.2009 р. До цього вона ніде не працювала. З 09.08.2010 р. по 12.12.2010 р. жінка перебувала у відпустці у зв’язку з вагітністю та пологами, а з 13.12.2010 р. по 11.10.2013 р. — у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку. 14.01.2014 р. працівниця захворіла, про що свідчить виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.
У якому розмірі оплачувати такій працівниці листок непрацездатності?
(м. Харків)
Розмір оплати листка непрацездатності залежить від страхового стажу. Так, згідно зі ст. 37 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 р. № 2240-ІІІ (далі — Закон № 2240) допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується залежно від страхового стажу в таких розмірах:
— 60 % середньої зарплати — для осіб, які мають страховий стаж до 5 років;
— 80 % середньої зарплати — для осіб, які мають страховий стаж від 5 до 8 років;
— 100 % середньої зарплати — для осіб, які мають страховий стаж понад 8 років.
Для деяких застрахованих осіб допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується в розмірі 100 % середньої зарплати незалежно від страхового стажу. До них належать:
— особи, віднесені до 1 — 4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи;
— один із батьків або особа, яка їх замінює та доглядає хвору дитину віком до 14 років, що постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи;
— ветерани війни та особи, на яких поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22.10.93 р. № 3551-XII;
— особи, віднесені до жертв нацистських переслідувань згідно із Законом України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23.03.2000 р. № 1584-III;
— донори, які мають право на пільгу на підставі ст. 10 Закону України «Про донорство крові та її компонентів» від 23.06.95 р. № 239/95-ВР.
Аналогічно залежно від страхового стажу оплачуються і перші п’ять днів тимчасової непрацездатності в результаті захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця (п. 5 Порядку оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації, затвердженого постановою КМУ від 06.05.2001 р. № 439).
Як бачимо, розмір оплати листка непрацездатності істотно варіюється залежно від страхового стажу. Тому, щоб правильно нарахувати та виплатити лікарняні, необхідно точно підрахувати страховий стаж.
Страховий стаж працівника для оплати листка непрацездатності визначається відповідно до норм ст. 7 Закону № 2240.
Завдяки Закону України «Про внесення змін до статті 7 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» щодо зарахування до страхового стажу періоду відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку» від 19.11.2013 р. № 691-VII (далі — Закон № 691), який набрав чинності з 14.12.2013 р. (див. «ОП», 2013, № 24, с. 4), стало можливим уключати період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку до «лікарняного» страхового стажу.
Відповідно до чинної сьогодні редакції ст. 7 Закону № 2240 (з урахуванням зазначених вище змін) страховий стаж — це період (строк), протягом якого особа підлягала загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, та за який щомісяця сплачено нею і роботодавцем або нею страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок.
Періоди відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, отримання виплат за окремими видами загальнообов’язкового державного соціального страхування, крім пенсій усіх видів (за винятком пенсії по інвалідності), уключаються до страхового стажу як періоди, за які сплачено страхові внески виходячи з розміру мінімального страхового внеску. Страховий стаж обчислюється в місяцях.
У зв’язку з набуттям чинності Законом № 691 змінилися правила обчислення страхового стажу.
Важливо! Тепер за страховими випадками, що настали 14.12.2013 р. і пізніше, до страхового стажу для обчислення лікарняних уключається відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку. Більше того, згідно з прикінцевими положеннями Закону № 691 за страховими випадками, що настали 14.12.2013 р. і пізніше, період такої відпустки, в якій перебувала застрахована особа з 01.01.2011 р. до 14.12.2013 р., також уключається до страхового стажу.
Зверніть увагу: якщо страховий випадок настав до 14.12.2013 р., то страховий стаж визначають за старими правилами, тобто період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, що припадає на період з 01.01.2011 р., не включається до «лікарняного» страхового стажу. Пояснюється це тим, що страховий стаж визначається на дату настання страхового випадку.
У наведеному в листі запитанні тимчасова непрацездатність настала 14.01.2014 р., тобто після набуття чинності Законом № 691. Тому страховий стаж необхідно визначати за новими правилами на підставі оновленої редакції ст. 7 Закону № 2240. Відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку тривала з 13.10.2010 р. по 11.10.2013 р. включно. Отже, увесь період такої відпустки включається до страхового стажу.
Зауважимо, що незалежно від дати надання листка непрацездатності страховий стаж визначають на дату настання страхового випадку.
Страховий стаж на момент настання хвороби за період з 05.01.2009 р. по 13.01.2014 р. становить повних 5 років. Отже, оплата листка непрацездатності дорівнюватиме 80 % від середньої заробітної плати.
