Приказ МОЗ № 2086 вступил в силу с 01.10.2021. Им внесены изменения в ряд приказов МОЗ, регулирующих вопросы формирования е-медзаключений и е-больничных. Что имеем сейчас?
Общий переход на е-больничные состоялся с 01.10.2021. Однако до 01.02.2022 бумажный листок нетрудоспособности выдают в случае:
— продления больничного, который был выдан на бумаге до 01.10.2021. То есть если первичный листок нетрудоспособности был бумажным, то и больничные листы, выданные как продление, также будут на бумаге;
— истечения срока, в течение которого лечащий врач может внести изменения в е-медзаключение о временной нетрудоспособности. Отметим, что на это ему отведено 7 дней с даты формирования е- медзаключения с ошибками/неточностями. Если срок истек, решение о выдаче бумажного больничного принимает врачебно-консультативная комиссия заведения здравоохранения, а при ее отсутствии — руководитель заведения;
— если в течение 7 дней по техническим причинам (из-за ошибки) е-медзаключение не было передано в Электронный реестр листков нетрудоспособности и е-больничный не создан;
— усыновления новорожденного ребенка застрахованной женщиной.
Внимание! Если в вышеперечисленных случаях бумажный больничный является продлением электронного, то проверьте, чтобы на его бланке был указан номер продленного е-больничного.
Переходим к е-больничным.
С 01.10.2021 при формировании е-больничного должна учитываться информация об основном месте работы застрахованного лица, определенном по данным Уведомления о приеме работника на работу. Заметим, что раньше для е-больничных информацию об основном месте работы подтягивали только из Госреестра соцстрахования Пенсионного фонда, которая попадала туда из квартальной объединенной отчетности. В результате были трудности с е-больничными, открытыми на новичков, на которых эта отчетность еще не подавалась их новыми работодателями. Поэтому е-больничные попадали к старым работодателям или же вовсе не формировались, если такое лицо раньше нигде не работало.
Теперь проблема с новичками будет решена.
Еще одна хорошая новость. Изменениями предусмотрено, что сформированный е-больничный направляется страхователям, с которыми застрахованное лицо находится в трудовых отношениях (по основному месту работы и по совместительству). Следуем дальше за изменениями.
То есть е-больничный работника смогут видеть и его основной работодатель, и работодатель, у которого такой работник трудоустроен по совместительству.
Номер е-больничного
Он будет изменен. Уникальный номер электронного листка нетрудоспособности будет иметь такой формат: ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х, где ХХХХХХ — номер случая нетрудоспособности, ХХХХХХХХХХ — порядковый номер листка нетрудоспособности, Х — номер версии.
Номер версии обозначается цифрой «1» при создании первичного е-больничного и при создании е-больничного как продление.
Если в уже созданный е-больничный (первичный или продление) вносятся изменения на основании е-медзаключения о временной нетрудоспособности, то номер его версии увеличивается.
С «1» на «2», «3» и далее по порядку при внесении каждого последующего изменения.
Дата открытия и закрытия
Эти даты в е-больничном соответствуют датам начала срока действия и окончания срока действия е-медзаключения, на основании которого сформирован этот листок нетрудоспособности.
В связи с этим обращаем ваше внимание на то, что е-медзаключения могут создаваться задним числом. Лечащим врачам разрешается формировать е-медзаключения:
— не позднее следующего дня с даты установления факта временной нетрудоспособности лица, если медицинское обслуживание осуществлялось не по месту осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике;
— не позднее пяти дней с даты установления факта временной нетрудоспособности лица, в случае имеющихся технических проблем.
Статус е-больничного
Здесь МОЗ разошелся не на шутку и порадовал работодателей целой кучей новых статусов для е-больничного. Нет, статус «все сложно» почему-то не предусмотрели. Однако с 1 октября е-больничный может иметь такие статусы: «Закритий», «Готовий до сплати (виданий)», «Помилково сформований», «Недійсний» и «Оплачений».
Когда можем получить е-больничный со статусом «Помилково сформований»? Если было сформировано е-медзаключение, а на его основании и е-больничный с ошибками или неточностями. В этом случае врач должен в течение 7 дней исправиться и создать корректное е-медзаключение, на основании которого будет создан новый е-больничный. А первый, с ошибками, получит статус «Помилково сформований». Статус «Недійсний» может получить больничный в случае, если он не сокращает уже открытый больничный работника.
Сокращение е-больничного
Период временной нетрудоспособности в е-больничном может быть сокращен. Например, работник может выздороветь ранее прогнозируемой даты окончания временной нетрудоспособности, или ему будет установлена (изменена/ подтверждена) группа инвалидности.
А еще е-больничный работника может быть сокращен, если ему в период действия первого больничного будет открыт новый е-больничный с другой категорией медзаключения. При этом причина нетрудоспособности в новом е-больничном сокращает период действия имеющегося е-больничного. Например, работница заболела. Открыт е-больничный. Однако в период его действия ей открывается еще один е-больничный в связи с беременностью и родами. В этом случае срок действия первого е-больничного сокращается в соответствии с Правилами сокращения периодов временной нетрудоспособности в е-больничных (далее — Правила, приведенными в приложении к Порядку № 1234* (см. ниже).
Обратите внимание:, если в Электронный реестр листков нетрудоспособности поступает е-медзаключение по категории, которая в соответствии с Правилами не сокращает период временной нетрудоспособности в ранее сформированном е-больничном, то в Реестре создается листок нетрудоспособности со статусом «Недійсний».
Это устранит возможное дублирование е-больничных, если период их действия пересекается, однако сократить первый е-больничный нельзя.
Заметьте, если срок действия е-больничного со статусом «Недійсний» более длительный, чем период нетрудоспособности в ранее созданном е-больничном, то формируется еще один новый е-больничный по новому случаю временной нетрудоспособности на количество дней нетрудоспособности, которые выходят за пределы периода нетрудоспособности в ранее созданном в Реестре листке нетрудоспособности.
Объясним на примере. Работник заболел и ему открыли е-больничный с 4 по 8 октября 2021 с причиной нетрудоспособности «Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве» (назовем его е-больничный на работника).
Однако 7 октября ему был открыт еще один больничный по 11 октября с причиной нетрудоспособности «Необходимость ухода за больным ребенком» (е-больничный на ребенка).
В результате имеем два е-больничных, которые частично перекрывают друг друга. При этом причина нетрудоспособности е-больничного на ребенка не сокращает период действия е-больничного на работника (см. Правила ниже). Поэтому е-больничный на ребенка должен получить статус «Недійсний».
Если работник 8 октября выздоровеет и больничный на работника не будет продлен, то с 9 октября будет сформирован еще один е-больничный на ребенка на количество дней, которые выходят за пределы периода нетрудоспособности по е-больничному работника.
Выдача е-больничного
Имеем изменения в отношении сроков.
Листок нетрудоспособности считается выданным через 7 дней после даты закрытия листка нетрудоспособности. Почему так? Потому что, как указывали выше, в течение 7 дней в е-больничный могут быть внесены изменения. Поэтому даже если е-больничный получил статус «Готовий до сплати» до окончания 7-дневного срока ожидания, не спешите брать его в работу. Лучше подождите, пока пройдут 7 дней. А вот е-больничный с причиной нетрудоспособности «Вагітність та пологи» считается выданным через 7 дней с даты открытия листка нетрудоспособности.
Правила сокращения периодов временной нетрудоспособности в листках нетрудоспособности в листках нетрудоспособности
| № п/п | Причина нетрудоспособности е-больничного | Причина нетрудоспособности в новом е-больничном, которая сокращает период действия имеющегося е-больничного |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве | Беременность и роды Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения |
| 2 | Беременность и роды | Не сокращается ни по какой причине |
| 3 | Необходимость ухода за больным ребенком | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Карантин, установленный в соответствии с законодательством Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения |
| 4 | Необходимость ухода за больным членом семьи | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения |
| 5 | Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения |
| 6 | Карантин, установленный в соответствии с законодательством | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды |
| 7 | Протезирование с помещением в стационар протезно- ортопедического предприятия | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Необходимость ухода за больным членом семьи Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия COVID‑карантина |
| 8 | Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Необходимость ухода за больным членом семьи Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия COVID‑карантина |
| 9 | Временный перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Необходимость ухода за больным членом семьи Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия Пребывание в отделении санаторно-курортного заведения Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия COVID‑карантина |
| 10 | Пребывание в самоизоляции, обсервации во время действия COVID-карантина | Временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы, не связанных с несчастным случаем на производстве Беременность и роды Необходимость ухода за больным ребенком Необходимость ухода за больным членом семьи Необходимость ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за таким ребенком Карантин, установленный в соответствии с законодательством |
