Наказ МОЗ № 2086 набрав чинності з 01.10.2021. Ним унесено зміни до низки наказів МОЗ, що регулюють питання формування е-медвисновків та е-лікарняних. Що маємо наразі?
Загальний перехід на е-лікарняні відбувся з 01.10.2021. Проте до 01.02.2022 паперовий листок непрацездатності видають у разі:
— продовження лікарняного, що був виданий на папері до 01.10.2021. Тобто якщо первинний листок непрацездатності був паперовим, то й лікарняні листки, видані як продовження, також будуть на папері;
— спливу строку, протягом якого лікуючий лікар може внести зміни до е-медвисновку про тимчасову непрацездатність. Зазначимо, що на це йому відведено 7 днів з дати формування е-медвисновку з помилками/неточностями. Якщо строк минув, рішення про видачу паперового лікарняного приймає лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я, а за її відсутності керівник закладу;
— коли протягом 7 днів через технічні причини (помилки) е-медвисновок не передано до Електронного реєстру листків непрацездатності й е-лікарняний не створено;
— усиновлення новонародженої дитини застрахованою жінкою.
Увага! Якщо в перелічених вище випадках паперовий лікарняний є продовженням електронного, то перевірте, щоб на його бланку був зазначений номер е-лікарняного, який продовжується.
Переходимо до е-лікарняних. З 01.10.2021 під час їх формування повинна враховуватися інформація про основне місце роботи застрахованої особи, визначене за даними Повідомлення про прийняття працівника на роботу. Зауважимо, що раніше для е-лікарняних інформацію про основне місце роботи підтягували з Держреєстру соцстрахування Пенсійного фонду, яка потрапляла туди з квартальної об’єднаної звітності. У результаті були труднощі з е-лікарняними, відкритими на новачків, на яких ця звітність ще не подавалася їх новими роботодавцями. Тож е-лікарняні потрапляли до старих роботодавців або ж зовсім не формувалися, якщо така особа раніше ніде не працювала.
Тепер проблему з новачками буде вирішено.
Ще одна добра новина. Змінами передбачено, що сформований е-лікарняний надсилається страхувальникам, з якими застрахована особа перебуває у трудових відносинах (за основним місцем роботи та за сумісництвом). Йдемо далі за змінами.
Тобто е-лікарняний працівника зможуть бачити і його основний роботодавець, і роботодавець, в якого такий працівник працевлаштований за сумісництвом.
Номер е-лікарняного
Його буде змінено. Унікальний номер електронного листка непрацездатності стане довшим та матиме такий формат: ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х, де ХХХХХХ — номер випадку непрацездатності, ХХХХХХХХХХ — порядковий номер листка непрацездатності, Х — номер версії.
Номер версії позначається цифрою «1» при створенні первинного е-лікарняного та при створенні е-лікарняного як продовження. Якщо до вже створеного е-лікарняного (первинного чи продовження) вносяться зміни на підставі е-медвисновку про тимчасову непрацездатність, то номер його версії збільшується.
З «1» на «2», «3» та далі за порядком при внесенні кожної наступної зміни.
Дата відкриття та закриття
Ці дати в е-лікарняному відповідають датам початку строку дії та закінчення строку дії е-медвисновку, на підставі якого сформований цей листок непрацездатності.
У зв’язку з цим звертаємо вашу увагу на те, що е-медвисновки можуть створюватися «заднім числом». Лікуючим лікарям дозволяється формувати е-медвисновки:
— не пізніше наступного дня з дати встановлення факту тимчасової непрацездатності особи, якщо медичне обслуговування здійснювалося не за місцем провадження господарської діяльності з медичної практики;
— не пізніше п’яти днів з дати встановлення факту тимчасової непрацездатності особи, у разі наявних технічних проблем.
Статус е-лікарняного
Тут МОЗ розійшовся не на жарт і порадував роботодавців цілою купою нових статусів для е-лікарняного. Ні, статусу «все складно» чомусь не передбачили. Проте з 1 жовтня е-лікарняний може мати такі статуси: «Закритий», «Готовий до сплати (виданий)», «Помилково сформований», «Недійсний» та «Оплачений».
Коли можемо отримати е-лікарняний зі статусом «Помилково сформований»? Якщо був сформований е-медвисновок, а на підставі нього й е-лікарняний, із помилками чи неточностями.
У цьому випадку лікар повинен протягом 7 днів виправитися та створити коректний е-медвисновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. А перший, із помилками, отримає статус «Помилково сформований».
Статус «Недійсний» може отримати лікарняний, у разі якщо він не скорочує вже відкритий лікарняний працівника.
Скорочення е-лікарняного
Період тимчасової непрацездатності в е-лікарняному може бути скорочено. Наприклад, працівник може одужати раніше прогнозованої дати закінчення тимчасової непрацездатності або йому буде встановлено (змінено/підтверджено) групу інвалідності.
А ще е-лікарняний працівника може бути скорочено, якщо йому в період дії першого лікарняного відкрито новий е-лікарняний за іншою категорією медвисновків. При цьому причина непрацездатності в новому е-лікарняному скорочує період дії наявного е-лікарняного.
Наприклад, працівниця захворіла. Відкрито е-лікарняний. Проте в період його дії їй відкривається ще один е-лікарняний у зв’язку з вагітністю та пологами. У цьому випадку строк дії першого е-лікарняного скорочується відповідно до Правил скорочення періодів тимчасової непрацездатності в е-лікарняних (далі — Правила), наведених у додатку до Порядку № 1234* (див. нижче).
Зверніть увагу, якщо до Електронного реєстру листків непрацездатності надходить е-медвисновок за категорією, яка відповідно до Правил не скорочує період тимчасової непрацездатності у раніше сформованому е-лікарняному, то в Реєстрі створюється листок непрацездатності зі статусом «Недійсний».
Це усуне можливе дублювання е-лікарняних, якщо період їх дії перетинається, проте скоротити перший е-лікарняний не можна.
У такому разі, якщо строк дії е-лікарняного зі статусом «Недійсний» триваліший, ніж період непрацездатності в раніше створеному е-лікарняному, то формується ще один новий е-лікарняний за новим випадком тимчасової непрацездатності на кількість днів непрацездатності, що виходять за межі періоду непрацездатності в раніше створеному у Реєстрі листку непрацездатності.
Пояснимо на прикладі. Працівник захворів і йому відкрили е-лікарняний з 4 по 8 жовтня 2021 з причиною непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві» (назвемо його е-лікарняний на працівника).
Проте 7 жовтня йому було відкрито ще один лікарняний по 11 жовтня з причиною непрацездатності «Необхідність догляду за хворою дитиною» (е-лікарняний на дитину).
У результаті маємо два е-лікарняних, які частково перекривають один одного.
При цьому причина непрацездатності е-лікарняного на дитину не скорочує період дії е-лікарняного на працівника (див. Перелік нижче). Тож е-лікарняний на дитину повинен отримати статус «Недійсний».
Якщо працівник 8 жовтня одужає і лікарняний на працівника не буде продовжено, то з 9 жовтня буде сформовано ще один е-лікарняний на дитину на кількість днів, що виходять за межі періоду непрацездатності за е-лікарняним на працівника.
Видача е-лікарняного
Маємо зміни щодо строків.
Листок непрацездатності вважається виданим через 7 днів після дати закриття листка непрацездатності.
Чому так? Тому що, як зазначали вище, протягом 7 днів до е-лікарняного можуть бути внесені зміни. Тож навіть якщо е-лікарняний отримав статус «Готовий до сплати» до закінчення 7-денного строку очікування, не спішіть брати його в роботу. Краще зачекайте, поки минуть 7 днів.
А ось е-лікарняний із причиною непрацездатності «Вагітність і пологи» вважається виданим через сім днів з дати відкриття листка непрацездатності.
Правила скорочення періодів тимчасової непрацездатності у листках непрацездатності
| № з/п | Причина непрацездатності е-лікарняного | Причини непрацездатності нового е-лікарняного, який скорочує період дії наявного е-лікарняного |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві | Вагітність і пологи Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу |
| 2 | Вагітність і пологи | Не скорочується жодною причиною |
| 3 | Необхідність догляду за хворою дитиною | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Карантин, встановлений відповідно до законодавства Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу |
| 4 | Необхідність догляду за хворим членом сім’ї | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу |
| 5 | Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу |
| 6 | Карантин, встановлений відповідно до законодавства | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи |
| 7 | Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Необхідність догляду за хворим членом сім’ї Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії COVID‑карантину |
| 8 | Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Необхідність догляду за хворим членом сім’ї Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії COVID‑карантину |
| 9 | Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Необхідність догляду за хворим членом сім’ї Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії COVID‑карантину |
| 10 | Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії COVID-карантину | Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не пов’язані з нещасним випадком на виробництві Вагітність і пологи Необхідність догляду за хворою дитиною Необхідність догляду за хворим членом сім’ї Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною Карантин, встановлений відповідно до законодавства |
