Расчет оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по временной нетрудоспособности производим в соответствии с Порядком № 1266*. Сумму больничных находим по формуле:
* Заметьте, 04.07.2015 г. Порядок № 1266 был изложен в новой редакции.
Б = ДВ х К,
где ДВ — дневная выплата, рассчитанная в зависимости от страхового стажа работника;
К — количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности.
В свою очередь, дневную выплату находим так:
ДВ = ЗПср х С : 100,
где ЗПср — размер среднедневной заработной платы;
С — процент оплаты листка нетрудоспособности, который устанавливается в зависимости от страхового стажа.
О том, как рассчитать среднедневную зарплату, мы с вами говорили на с. 17. Так что переходим сразу к проценту оплаты (см. табл. 1).
Таблица 1. Процент оплаты дней временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа
| Страховой стаж | % средней зарплаты |
| до 3 лет | 50 |
| от 3 до 5 лет | 60 |
| от 5 до 8 лет | 70 |
| свыше 8 лет | 100 |
| льготные категории работников* независимо от страхового стажа | |
| * Это лица, отнесенные к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, согласно ст. 14 Закона Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы» от 28.02.91 г. № 796-XIІ; один из родителей или лицо, их заменяющее и ухаживающее за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты» от 22.10.93 г. № 3551-XII; лица, отнесенные к жертвам нацистских преследований согласно Закону Украины «О жертвах нацистских преследований» от 23.03.2000 г. № 1584-III; доноры, имеющие право на льготу на основании ст. 10 Закона Украины «О донорстве крови и ее компонентов» от 23.06.95 г. № 239/95-ВР. | |
Обычно процент оплаты листка нетрудоспособности (С) рассчитывает отдел кадров или уполномоченное на это лицо и указывает в больничном листке. А помочь разобраться с расчетом страхового стажа вам поможет статья «Определяем страховой стаж для больничного правильно» на с. 24.
Важно! При расчете выплат в связи с временной нетрудоспособностью необходимо учитывать ограничения, установленные Законом № 1105. Все их можно условно разбить на общие и специальные. Рассмотрим эти ограничения.
Общие ограничения по сумме больничных
Общие ограничения писаны для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет 6 месяцев и более. Озвучим эти ограничения.
Сумма больничных в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы взимания ЕСВ, с которой уплачивался ЕСВ
Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ в расчете на один календарный день.
Как это выполнить?
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода (далее — ограничивающий показатель). Для этого максимальную базу делим на среднемесячное количество календарных дней (30,44).
Шаг 3. Проводим сравнительный расчет. Сумма фактической среднедневной зарплаты:
— не превышает ограничивающий показатель? В этом случае в расчете дневной выплаты будет участвовать сумма фактической среднедневной зарплаты;
— нарушает ограничивающий показатель? Тогда для расчета дневной выплаты используем сумму нарушенного показателя (т. е. среднедневную зарплату, рассчитанную исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода).
Шаг 4. Рассчитываем дневную выплату, исчисляем сумму больничных.
Если работник болел часть месяца, никаких сравнительных расчетов больше не проводим.
Но (!), если работник был нетрудоспособен один (или более) календарный месяц, сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с максимальной величиной базы начисления ЕСВ, действовавшей в последнем месяце расчетного периода. В случае
если сумма больничных за полный месяц нетрудоспособности перешагнет через максимальную величину, «обрезаем» ее до уровня максимальной величины
За «рваные» (неполные) календарные месяцы болезни больничные начисляем и выплачиваем в фактическом размере.
«Границы» по сумме больничных см. в табл. 2.
Таблица 2. «Границы» по сумме больничных в 2017 году
| Вид ограничения | Начало временной нетрудоспособности | Размер больничных в расчете на месяц, грн. | |
| минимальный | максимальный | ||
| Специальное(1) | Январь — декабрь 2017 года | — | 3200,00 |
| Общее(1) | Январь — май 2017 года | 40000,00(2) | |
| Июнь — декабрь 2017 года | 42100,00(3) | ||
| (1) Специальные ограничения (о них мы с вами поговорим ниже) предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. Для остальных застрахованных лиц — общие ограничения. (2) Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать 1314,06 грн. (40000,00 грн. : 30,44). (3) Также учтите, что среднедневная зарплата не может превышать 1383,05 грн. (42100,00 грн. : 30,44). | |||
Пример 1. Работник, который был принят на работу с 12 декабря 2016 года, болел с 1 января по 7 февраля 2017 года. Листки нетрудоспособности, подтверждающие период болезни (первичный и его продление), предоставлены в феврале. Страховой стаж работника — 10 лет и 3 месяца. Согласно справке по форме № ОК-5 за последние 12 месяцев пред наступлением страхового случая работник заработал себе страховой стаж более 6 месяцев.
На данном предприятии перед наступлением страхового случая работник отработал менее одного месяца. Расчетный период — с 12 по 31 декабря 2016 года (20 к. дн.).
В расчетном периоде работнику начислена зарплата в сумме 30681,82 грн., на которую был начислен ЕСВ.
Определим сумму фактической среднедневной зарплаты:
30681,82 : 20 = 1534,09 (грн.).
Рассчитаем сумму ограничивающего предела:
40000,00 : 30,44 = 1314,06 (грн.),
где 40000,00 грн. — максимальная величина базы начисления ЕСВ, действовавшая в декабре 2016 года.
Поскольку фактическая среднедневная зарплата (1534,09 грн.) превышает величину ограничивающего предела (1314,06 грн.), в расчетах дневной выплаты ориентируемся на 1314,06 грн.
Стаж работника — 10 лет и 2 месяца. Дневная выплата — 1314,06 грн.
Сумма больничных (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам) за январь 2017 года равна:
1314,06 х 31 = 40735,86 (грн.)
Ее величина превышает максимальную величину базы начисления ЕСВ, действовавшую в последнем месяце расчетного периода (т. е. в декабре 2016 года) (40000,00 грн.). Поэтому сумму больничных за январь «обрезаем» до 40000,00 грн.
Рассчитаем сумму больничных за дни болезни в феврале:
1314,06 х 7 = 9198,42 (грн.).
Общая сумма больничных, начисленных работнику за время болезни с 1 января по 7 февраля 2017 года — 49198,42 грн. (40000,00 грн. + 9198,42 грн.)
Специальные ограничения по сумме больничных
Специальные ограничения предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. У таких лиц
сумма больничных в расчете на месяц не может быть выше размера минзарплаты, установленной законом в месяце наступления страхового случая
Чтобы соблюсти приведенные выше ограничения, действуем так.
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера минимальной заработной платы, действовавшего в месяце наступления страхового случая. Каким образом? Просто разделим сумму такой «минималки» на среднемесячное количество календарных дней (30,44).
Шаг 3. Проводим сравнительные расчеты. Сумма фактической среднедневной зарплаты:
— не превышает минимальную среднедневную зарплату? В этом случае в расчете дневной выплаты будет участвовать сумма фактической среднедневной зарплаты;
— «перешагнула» через нее? Тогда для расчета дневной выплаты используем минимальную среднедневную зарплату.
Шаг 4. Рассчитываем дневную выплату, исчисляем сумму больничных. Если работник болел часть месяца, рассчитываем ему больничные в обычном порядке.
А вот если работник был нетрудоспособен один (или более) календарный месяц, сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с размером минимальной зарплаты, действовавшим в месяце наступления страхового случая.
Если сумма больничных окажется выше, «обрезаем» ее до уровня минимальной зарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая.
За «рваные» (неполные) календарные месяцы болезни больничные начисляем и выплачиваем в фактическом размере
Пример 2. Работница, которая вышла из отпуска для ухода за ребенком до 6 лет 21 декабря 2016 года, болела с 27 декабря 2016 года по 31 января 2017 года. Больничные листы (первичный и его продолжение) предоставлены в комиссию по соцстрахованию в феврале 2017 года.
В расчетном периоде работница не отработала ни одного дня в связи с отпуском по уходу за ребенком до 6 лет. Оклад работницы — 4000,00 грн. Страховой стаж — 4 года. При этом за последние 12 месяцев перед началом болезни работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев.
Поскольку работница в расчетном периоде не отработала ни одного дня, расчет среднедневной зарплаты производим из оклада.
Сумма фактической среднедневной зарплаты равна:
4000,00 : 30,44 = 131,41 (грн.).
За последние 12 месяцев работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев. Поэтому применяем специальные ограничения. Рассчитаем сумму минимальной среднедневной зарплаты:
1600,00 : 30,44 = 52,56 (грн.),
где — 1600,00 грн. — это сумма минимальной заработной платы, действовавшей в месяце наступления страхового случая (в декабре 2016 года).
Как видите, сумма фактической среднедневной зарплаты (131,41) выше минимальной среднедневной (52,56). Поэтому расчет дневной выплаты будем проводить исходя из 52,56 грн.
Сумма дневной выплаты составит:
52,56 х 60 % : 100 % = 31,54 (грн.).
Сумма больничных за период болезни в декабре 2016 года (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности):
31,54 х 5 = 157,70 (грн.).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного за дни болезни в январе 2017 года:
31,54 х 31 = 977,74 (грн.).
Работница проболела весь январь, однако сумма больничных (977,74 грн.) ниже минимальной зарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая (т. е. в декабре 2016 года). Поэтому за январь ей будут начислены больничные в сумме 977,74 грн.
Общая сумма больничных равна
157,70 + 977,74 = 1135,44 (грн.).
Имейте в виду, несмотря на то, что доход работницы за январь 2017 года (977,74 грн.) ниже минимальной зарплаты, действующей в этом месяце (3200,00 грн.), «трудовую» доплату до минзарплаты работнице не начисляем. Основание — она не отработала ни одного дня в январе.
Пример 3. Используя условия примера 2, допустим, что «больничный» стаж работницы не 4 года, а 9 лет.
В этом случае дневная выплата будет равна сумме минимальной среднедневной зарплаты (52,56 грн.).
Сумма больничных за период болезни в декабре 2016 года (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности):
52,56 х 5 = 262,80 (грн.).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного за дни болезни в январе 2017 года:
52,56 х 31 = 1629,36 (грн.).
Работница проболела весь январь, при этом сумма январских больничных (1629,36 грн.) превышает размер минзарплаты, действовавшей в декабре 2016 года (1600,00 грн.). Поэтому за январь ей будут начислены больничные в сумме 1600,00 грн.
Общая сумма больничных:
262,80 + 1600,00 = 1862,80 (грн.).
Заметьте, если работник, которому вы рассчитываете больничные, за последние 12 месяцев перед началом болезни заработал себе страховой стаж более 6 месяцев и при этом его заработная плата в месяцах расчетного периода была ниже максимальной величины базы начисления ЕСВ, можете забыть о больничных ограничениях. Просто рассчитывайте ему больничные в общем порядке.
выводы
- При расчете выплат в связи с временной нетрудоспособностью необходимо учитывать ограничения, установленные Законом № 1105. Условно их можно разбить на общие и специальные.
- Общие ограничения установлены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет 6 месяцев и более.
- Специальные ограничения предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев.
