Больничные: болезнь за болезнью

«Нетрудоспособная» средняя

Рассчитывая среднедневную зарплату для оплаты дней временной нетрудоспособности, нужно разделить два показателя:

— начисленную в расчетном периоде сумму зарплаты, с которой уплачен ЕСВ;

— на количество календарных дней в расчетном периоде.

В общем случае расчетным периодом являются 12 календарных месяцев работы, предшествующих месяцу наступления страхового случая (п. 3 Порядка № 1266*).

* Порядок исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденный постановлением КМУ от 26.09.2001 № 1266.

Вместе с тем из расчетного периода исключают календарные дни, которые работник не отработал по уважительным причинам. Перечень таких причин приведен в п. 3 Порядка № 1266. Это:

— временная нетрудоспособность;

— отпуск в связи с беременностью и родами;

— отпуск для ухода до 3 (6) лет;

— отпуск без сохранения зарплаты;

— приостановление действия трудового договора;

— прохождение военной службы без сохранения среднего заработка.

Если на расчетный период работника приходится время, в течение которого он болел, то календарные дни временной нетрудоспособности исключают из расчета среднедневной зарплаты.

Кстати, сумма больничных, начисленная работнику за такой период, тоже не участвует в расчете средней. Поскольку такая выплата не является зарплатой.

Страховой стаж

Условно согласно нормам Закона о соцстраховании* страховой стаж можно разделить на два вида:

* Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 № 1105-XIV.

— общий страховой стаж (влияет на процент оплаты дней временной нетрудоспособности работников — ст. 17 Закона о соцстраховании);

— страховой стаж за 12 месяцев, предшествующих дню наступления страхового случая (используют для ограничения сумм больничных/декретных).

Обратите внимание! Каждый из них исчисляется на день наступления временной нетрудоспособности работника.

Определяется страховой стаж* (как общий, так и за последние 12 месяцев):

— по данным реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, в том числе по данным о трудовой деятельности работников, внесенным в соответствии с Законом о ЕСВ**;

— а за периоды до 01.07.2000 — в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

* Подробнее о том, как определить страховой стаж, читайте в статье «Страховой стаж: как определить и не ошибиться» // «Оплата труда», 2023, № 13.

** Закон Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование» от 08.07.2010 № 2464-VI.

При этом в страховой стаж, в частности, учитывают периоды, когда лицо подлежало общеобязательному государственному соцстрахованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который был уплачен ЕСВ (письмо ПФУ от 20.02.2023 № 5670-4673/К- 03/8-2800/23).

То есть, как правило, для того, чтобы то или иное лицо приобрело страховой стаж, должны выполняться два условия:

— такое лицо должно подлежать общеобязательному государственному соцстрахованию в связи с временной потерей трудоспособности (в частности, работая на условиях трудового договора);

— за такое лицо должен быть уплачен ЕСВ.

Исходя из этого, в страховой стаж работника будут учтены:

— и период его временной нетрудоспособности (при условии, что за такие дни болезни начислены больничные, с суммы которых уплачен ЕСВ);

— и период работы по совместительству (другому трудовому договору), в течение которого за работника был уплачен ЕСВ работодателем по совместительству. Даже если в это время по основному месту работы такой работник находился в отпуске без сохранения зарплаты и за него работодатель не уплачивал ЕСВ.

Ограничения для больничных

Законом о соцстраховании установлены общие и специальные ограничения для сумм больничных.

Общие ограничения. Общие ограничения действуют для всех застрахованных лиц. В соответствии с ними:

— среднедневная зарплата работника не может превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ в расчете на 1 календарный день (п. 4 Порядка № 1266);

— если работник был нетрудоспособным полный календарный месяц, то сумма его больничных в расчете на месяц не должна превышать размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, который действовал в последнем месяце расчетного периода (ч. 3 ст. 17 Закона о соцстраховании).

Специальное ограничение. Специальное ограничение предусмотрено для страховых выплат работников, страховой стаж которых в течение последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев.

Так, если работник в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая имеет страховой стаж менее 6 месяцев, то его дневная выплата (то есть среднедневная зарплата с учетом процента оплаты больничного) для начисления больничных должна быть не больше размера МЗП в расчете на один календарный день (МЗП : 30,44). В 2023 году — 220,11 грн.

Расчетным периодом является май 2022 — апрель 2023 года (365 к. дн.). Из него исключаем календарные дни, приходящиеся на период приостановления действия трудового договора (уважительная причина в соответствии с п. 3 Порядка № 1266). Это период с 01.05.2022 по 31.03.2023 (335 к. дн.).

Количество календарных дней, которые будут участвовать в расчете средней:

365 - 335 = 30 к. дн.

Среднедневная зарплата составит:

9000 : 30 = 300 грн,

где 9000 — зарплата, начисленная работнику за апрель 2023 года.

Поскольку общий страховой стаж работника более 8 лет, то его дневная выплата составит:

300 × 100 % = 300 грн.

Страховой стаж работника за последние 12 месяцев составляет 5 месяцев. Даже несмотря на то, что период работы по совместительству вошел в страховой стаж работника.

В таком случае дневная выплата работника не должна превышать размера МЗП в расчете на один календарный день (в 2023 году — 220,11 грн).

Дневная выплата работника оказалась больше ограничивающего показателя (300 > 220,11), потому расчет больничных проводим исходя из такого ограничителя.

Оплата дней временной нетрудоспособности составит:

— первых 5 календарных дней болезни (за счет работодателя):

220,11 × 5 = 1100,55 грн;

— оставшихся календарных дней болезни (за счет ПФУ):

220,11 × 40 = 8804,40 грн.

Теперь расчетным периодом работника является июль 2022 — июнь 2023.

Из него исключаем:

— дни приостановления трудового договора, приходящиеся на период с 01.07.2022 по 31.03.2023 (274 к. дн.);

— дни временной нетрудоспособности, пришедшиеся на период с 17.05.2023 по 30.06.2023 (45 к. дн.). Кстати, сумма больничных, начисленная работнику за этот период, также не будет участвовать в расчете среднедневной зарплаты.

Количество календарных дней расчетного периода, которое будет участвовать в расчете средней, равно:

365 - 274 - 45 = 46 к. дн.

Среднедневная зарплата составляет:

13695,65 : 46 = 297,73 грн,

где 13695,65 — зарплата, начисленная работнику за период с 01.04.2023 по 16.05.2023 (9000 + 4695,65).

Поскольку общий страховой стаж работника более 8 лет, то его дневная выплата составит:

297,73 × 100 % = 297,73 грн.

На момент наступления нового страхового случая (28.07.2023) страховой стаж работника за последние 12 месяцев — более 6 месяцев. Ведь период работы в мае 2023 года, а также дни временной нетрудоспособности в мае и июне 2023 года вошли в страховой стаж работника.

Поэтому применять специальное ограничение в отношении дневной выплаты работника в этом случае не нужно.

Оплата дней временной нетрудоспособности составит:

— первых 5 календарных дней болезни (за счет работодателя):

297,73 × 5 = 1488,65 грн;

— других оставшихся календарных дней болезни (за счет ПФУ):

297,73 × 3 = 893,19 грн.