Скажем сразу, листок нетрудоспособности, предоставленный работником, который отказался от прохождения МСЭК, подлежит оплате на общих основаниях, как и последующие больничные листы (при их наличии). А теперь подробности.
Согласно требованиям п. 4.1 Инструкции № 455, по истечении 4 месяцев (непрерывно)* со дня наступления временной нетрудоспособности медучреждение направляет больного для осмотра в МСЭК. Это необходимо для того, чтобы установить необходимость присвоения ему группы инвалидности и для определения подходящих условий работы.
* При заболевании туберкулезом такой срок составляет 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности.
Однако больной вправе и отказаться от прохождения комиссии. Тогда в листке нетрудоспособности делают запись — «від проходження МСЕК відмовився» и указывают дату отказа. При этом, если физлицо продолжает болеть, листок нетрудоспособности продлевается до восстановления трудоспособности или повторного направления в МСЭК.
Важно! При отказе от осмотра МСЭК работник не утрачивает право на оплату больничного. На это есть две причины.
Первая — в общем случае Фонд социального страхования (ФСС) выплачивает пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления МСЭК инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) (абз. 1 ч. 2 ст. 22 Закона № 1105).
В рассматриваемой ситуации, на момент наступления временной нетрудоспособности работник находится в трудовых отношениях с работодателем, а значит, являлся застрахованным лицом и имеет право на пособие по временной нетрудоспособности.
Второе — среди оснований для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности, перечисленных в ст. 23 Закона № 1105, добровольный отказ работника от прохождения МСЭК не назван.
Поэтому даже в случае отказа от прохождения МСЭК затяжной больничный подлежит оплате в общем порядке.
С такими выводами согласны и специалисты Минсоцполитики (см. «Налоги и бухгалтерский учет», 2018, № 41, с. 25). Поддерживают их и суды (см. определение ВАСУ от 06.10.2015 г. № К/800/42824/14**, постановление Днепропетровского апелляционного админсуда от 05.06.2014 г. по делу № 804/3856/13-а***).
** reyestr.court.gov.ua/Review/52194041
*** reyestr.court.gov.ua/Review/40835921
Но предупреждаем: тут есть одна загвоздка. Все дело в п. 2 ст. 23 Закона № 1105. Данная норма среди причин, по которым застрахованные лица могут утратить право на оплату больничного, называет:
— нарушение режима, установленного для таких лиц врачом;
— непоявление без уважительных причин в назначенный срок на МСЭК.
При этом к нарушению режима п. 4.1 Инструкции о порядке заполнения листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздрава от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406, относит в том числе отказ от направления и несвоевременную явку на МСЭК.
В связи с этим есть риск, что в ходе проверки контролеры из ФСС признают оплату больничного работнику, отказавшемуся от прохождения МСЭК, неправомерной.
Самое интересное, что суды даже могут поддержать такую позицию проверяющих (см. постановление Днепропетровского окружного админсуда от 05.08.2013 г. по делу № 804/9337/13-а****).
**** reyestr.court.gov.ua/Review/33117551.
Поэтому, если хотите перестраховаться, комиссии по соцстрахованию, созданной на предприятии, есть смысл установить срок нарушения в 1 день — а именно тот день, когда работник отказался от прохождения МСЭК (см. ч. 2 ст. 23 Закона № 1105).
